怎樣確定是膀胱癌還是膀胱炎?

一帆風順254123



  • 膀胱癌時可出現膀胱炎症狀,兩者在臨床症狀上有相似之處,病理是診斷膀胱癌的金標準!

下面我們分別簡單介紹下膀胱炎及膀胱癌:

  1. 膀胱炎是屬於下尿路感染,女性多見,主要臨床表現為尿路刺激症狀,如尿頻、尿急、尿痛,下腹部疼痛不適。有些患者甚至出現排尿困難情況。約1/3的患者可能出現血尿。少數患者出現發熱、腰痛。致病菌主要為大腸埃希菌。
  2. 膀胱癌是最常見的泌尿系腫瘤,男性多見,主要臨床表現是間歇性肉眼血尿,一般血尿是最早出現的症狀。這裡的間歇性就血尿與正常尿液間斷出現,這就給患者造成一腫好轉的假象,往往貽誤病情。晚期逐漸出現尿路刺激症狀,如尿頻尿急尿痛。如果腫瘤位於膀胱頸處,流出道被阻,自然會引起尿瀦留排尿困難。
  • 診斷膀胱癌要看臨床症狀,無痛肉眼血尿要首先想到泌尿系腫瘤可能。可通過尿常規、泌尿系超聲、CT、MR等綜合考慮。還可以做膀胱鏡直接查看腫瘤位置、大小、數量等,主要是可以取病理活檢,病理才是診斷膀胱癌的金標準。
  • Tips:有尿就去排,不要因為工作忙等原因耽誤去廁所,反覆尿液刺激膀胱,可引起膀胱炎。慢性膀胱炎反覆刺激可誘發膀胱癌,增加膀胱癌的發生率,所以及早治療,防患未然!

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​膀胱炎和膀胱癌是完全獨立的兩個疾病。發病的原因,發病的因素和治療方式和轉歸都是不一樣的。

膀胱炎一般是因為抵抗力增加或是尿道逆行的細菌感染,引起膀胱內的炎性的感染,等同尿急尿頻尿痛這樣的症狀,是感染疾病。膀胱癌是不明原因的,膀胱組織的移行細胞,或者是腺細胞或者是鱗狀細胞。

其中移行細胞最多見了,在病因裡最多見的可能還是與化學物質的接觸,吸菸或者免疫力降低,這些原因引起的局部組織的惡變,治療和膀胱炎完全不一樣。

轉歸,膀胱癌最主要的特點是在膀胱裡復發。對於治療,只要發現膀胱癌病灶儘可能手術切除,膀胱癌有早期,中期,晚期,到了晚期可能要做膀胱全切,尿流改道,這兩個病完全是不一樣的兩個疾病。





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膀胱炎是一種常見的尿路感染性疾病,膀胱炎最典型的症狀是尿頻、尿急、尿痛,甚至有急迫性尿失禁,嚴重者還伴有血尿和膿尿,可分為急性膀胱炎和頻發性膀胱炎。膀胱腫瘤是泌尿系統常見的一個腫瘤,多數為移行上皮細胞癌,在膀胱側壁及後壁最多,其次是三角區和頸部其發生可為多中心。膀胱腫瘤可先後或同時伴有腎盂、輸尿管、尿道腫瘤,膀胱腫瘤可以分為膀胱的移行細胞癌、膀胱癌、鱗狀細胞癌等,膀胱腫瘤多以無痛性的間歇性的肉眼血尿為主,合併感染時候也會出現尿痛,膀胱炎症和腫瘤最大的區別是通過B超可以檢測出1cm以上的膀胱腫瘤。


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對於膀胱瘤和膀胱癌,二者有本質的不同。膀胱瘤可能是乳頭狀瘤,也可能是乳頭狀低度惡性傾向的尿路上皮腫瘤,它是一種良性的腫瘤。而膀胱癌是一種惡性傾向的癌症,所以這是二者本質的不同。膀胱瘤可以觀察,而膀胱癌一旦發現後,應該及時的進行治療。

膀胱癌最典型的症狀就是無痛性肉眼血尿,二者的本質區別就是病理學的區別,可以鑑別二者的良惡性。建議膀胱瘤和膀胱癌都應該進行經尿道膀胱瘤電切手術,將瘤體切除。膀胱癌電切後應該進行規範性的化療,也就是膀胱灌注化療,每三個月到半年應該複查膀胱鏡一次。


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