浮華與陰霾

近日，網上一則“憋尿導致膀胱癌風險增高”的帖子被熱轉，引發部分網友的擔心。該貼稱每小時排出的尿液與相隔兩三個小時排出的尿液相比，後者尿液中所含的致癌物質會多得多。但這樣的說法有道理嗎？

分析

廣州醫科大學附屬第三醫院泌尿外科主任潘兆君表示，導致膀胱癌的最危險因素是吸菸，大約五成左右的膀胱癌由吸菸引起；另外長期接觸工業化學產品或在汙染環境下生活等都可能導致膀胱癌。但目前沒有臨床證據表明，憋尿會令膀胱癌發病率增高，尿液憋得越久致癌物越多也沒有科學依據。

潘兆君指出，憋尿雖不會致膀胱癌，但憋尿對膀胱確實有不利影響，經常憋尿可能導致膀胱及泌尿系統受損。膀胱蓄存尿液的容量是有一定限度的，而且控制膀胱收縮的神經就位於膀胱壁的肌肉裡，經常有意識地憋尿會使得神經功能紊亂，導致排尿困難甚至出現尿瀦留、尿失禁，還可能誘發尿路感染，導致膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎等泌尿系統疾病，生活中應儘可能避免憋尿。正常情況下，每個人每天小便8~10次，一個半到兩個小時會排尿一次，與謠言提到每小時一次的說法不符。

潘兆君指出，近年來，膀胱癌的發病率逐年增加，膀胱癌在男性癌症發病率中排第7位，女性是第12位。當排尿出現間歇性血尿時，即使感覺不到疼痛，也需警惕膀胱癌變的發生，儘快到醫院進行B超檢查。早期膀胱癌患者可以通過內窺鏡經尿道將腫物切除，達到治癒的效果。

結論

沒有醫學證據表明，憋尿與膀胱癌有直接關係。但長期憋尿確實會引起膀胱的慢性炎症，建議大家不要憋尿。

老人報記者 朱志安 通訊員 白恬

大洋網

Health Talk特邀專家：

楊勇 北京腫瘤醫院泌尿外科主任、中國抗癌協會泌尿分會委員

在回答這個問題之前，給大家介紹一下有關膀胱的一些基本結構，有關膀胱癌的一些基本的概念。

膀胱是一個儲尿的器官，它分膀胱內腔有膀胱上皮細胞，還有膀胱基層。它同時又是排尿的器官，通過它收縮能把尿液排到體外，但是膀胱內側黏膜呢是一個非常重要的一個黏膜，它使得尿液跟血液能分開。

所以說膀胱內側的黏膜我們又叫尿路上皮黏膜，尿路上皮黏膜它長期接觸尿液，或者各種各樣的有毒的物質，所以它是一個容易發生惡變的一層黏膜。所以膀胱內層的尿路上皮黏膜發生惡變的時候，我們稱之為尿路上皮癌，也就是大家所知道的簡稱為膀胱癌。

所謂膀胱癌它從它的細胞的組織學特點來說，大部分都稱之為尿路上皮癌，但是也有一些發生比較低的其他類型的組織類型的癌症，比如說膀胱的腺癌還有淋癌，這些總體來說佔的不到5%。

膀胱癌它的發病率有它的一個特點 因為膀胱癌隨著工業化以後，膀胱癌才逐漸被人認識，發現膀胱癌是與環境中，或者是職業環境中所接觸的化學物品，是有密切的關係的。最經典的流行病學案例，就是早年的時候英國的掃煙囪的工人，發現膀胱癌的發病率特別高，這是我們最初發現膀胱癌與化學物品有關的一個流行病學證據。

發展到現在呢我們知道，與膀胱癌有關的這些化學物品呢，包括苯類的 芳香胺類的等等，在咱們環境中，比如染料 化工原料還有油漆 煤油 煤油煙等等，都會導致尿路上皮癌的發生，引起膀胱癌。

咱們生活習慣中，吸菸是一個引起膀胱癌的一個非常重要的因素。吸菸者和不吸菸者膀胱癌的發病率呢，實際上是相差很大的，大概相差兩到四倍左右。

當然膀胱癌也有基因的因素，就是有家族史的人，他的膀胱癌的發病率的危險因素，要比沒有家族史的要高很多

所以隨著我國工業化的進程。實際上我國的膀胱癌的發生率呢是逐漸的上升的。無論是男性或者是女性，上升的比例都是比較快的，現在我國的男性的膀胱癌的發生率呢，已經進入前十位的腫瘤高發腫瘤的行列，女性也大概在第12位到第13位左右。

總體來講，因為2013年北京的癌症那個白皮書發表，從那個數據上可以看，咱們國家膀胱癌的發病率，大城市中還是比較高的，要明顯的高於農村。當然了這指的是普遍狀況下，因為有些農村周圍有化工廠的話，它的發病率還是不一樣的。大致是北京的膀胱癌的發生率大致是全球的平均的膀胱癌的發生率的一倍左右，大概是每十萬人裡邊十個左右。這種發生率呢，實際上是相當的高的。

有關膀胱癌它的真正的病因我們並不是特別清楚，它肯定是環境的各種因素，多基因的參與，多步驟的過程再加上身體狀況的免疫力的下降，使得癌症細胞突變引起膀胱癌。

所以這個過程迄今為止，整個一個分子的機制呢我們並沒有發現，但是我們現在能知道的是剛才所說的，從流行病群中調查，它是一個與化學物品尤其是芳香胺類的化學物品和吸菸相關的一個疾病。所以說膀胱癌的真正病因不知道，但我們知道它的一個誘發因素，膀胱癌還是可以預防的。