浮华与阴霾

近日，网上一则“憋尿导致膀胱癌风险增高”的帖子被热转，引发部分网友的担心。该贴称每小时排出的尿液与相隔两三个小时排出的尿液相比，后者尿液中所含的致癌物质会多得多。但这样的说法有道理吗？

分析

广州医科大学附属第三医院泌尿外科主任潘兆君表示，导致膀胱癌的最危险因素是吸烟，大约五成左右的膀胱癌由吸烟引起；另外长期接触工业化学产品或在污染环境下生活等都可能导致膀胱癌。但目前没有临床证据表明，憋尿会令膀胱癌发病率增高，尿液憋得越久致癌物越多也没有科学依据。

潘兆君指出，憋尿虽不会致膀胱癌，但憋尿对膀胱确实有不利影响，经常憋尿可能导致膀胱及泌尿系统受损。膀胱蓄存尿液的容量是有一定限度的，而且控制膀胱收缩的神经就位于膀胱壁的肌肉里，经常有意识地憋尿会使得神经功能紊乱，导致排尿困难甚至出现尿潴留、尿失禁，还可能诱发尿路感染，导致膀胱炎、尿道炎、肾盂肾炎等泌尿系统疾病，生活中应尽可能避免憋尿。正常情况下，每个人每天小便8~10次，一个半到两个小时会排尿一次，与谣言提到每小时一次的说法不符。

潘兆君指出，近年来，膀胱癌的发病率逐年增加，膀胱癌在男性癌症发病率中排第7位，女性是第12位。当排尿出现间歇性血尿时，即使感觉不到疼痛，也需警惕膀胱癌变的发生，尽快到医院进行B超检查。早期膀胱癌患者可以通过内窥镜经尿道将肿物切除，达到治愈的效果。

结论

没有医学证据表明，憋尿与膀胱癌有直接关系。但长期憋尿确实会引起膀胱的慢性炎症，建议大家不要憋尿。

老人报记者 朱志安 通讯员 白恬

大洋网

Health Talk特邀专家：

杨勇 北京肿瘤医院泌尿外科主任、中国抗癌协会泌尿分会委员

在回答这个问题之前，给大家介绍一下有关膀胱的一些基本结构，有关膀胱癌的一些基本的概念。

膀胱是一个储尿的器官，它分膀胱内腔有膀胱上皮细胞，还有膀胱基层。它同时又是排尿的器官，通过它收缩能把尿液排到体外，但是膀胱内侧黏膜呢是一个非常重要的一个黏膜，它使得尿液跟血液能分开。

所以说膀胱内侧的黏膜我们又叫尿路上皮黏膜，尿路上皮黏膜它长期接触尿液，或者各种各样的有毒的物质，所以它是一个容易发生恶变的一层黏膜。所以膀胱内层的尿路上皮黏膜发生恶变的时候，我们称之为尿路上皮癌，也就是大家所知道的简称为膀胱癌。

所谓膀胱癌它从它的细胞的组织学特点来说，大部分都称之为尿路上皮癌，但是也有一些发生比较低的其他类型的组织类型的癌症，比如说膀胱的腺癌还有淋癌，这些总体来说占的不到5%。

膀胱癌它的发病率有它的一个特点 因为膀胱癌随着工业化以后，膀胱癌才逐渐被人认识，发现膀胱癌是与环境中，或者是职业环境中所接触的化学物品，是有密切的关系的。最经典的流行病学案例，就是早年的时候英国的扫烟囱的工人，发现膀胱癌的发病率特别高，这是我们最初发现膀胱癌与化学物品有关的一个流行病学证据。

发展到现在呢我们知道，与膀胱癌有关的这些化学物品呢，包括苯类的 芳香胺类的等等，在咱们环境中，比如染料 化工原料还有油漆 煤油 煤油烟等等，都会导致尿路上皮癌的发生，引起膀胱癌。

咱们生活习惯中，吸烟是一个引起膀胱癌的一个非常重要的因素。吸烟者和不吸烟者膀胱癌的发病率呢，实际上是相差很大的，大概相差两到四倍左右。

当然膀胱癌也有基因的因素，就是有家族史的人，他的膀胱癌的发病率的危险因素，要比没有家族史的要高很多

所以随着我国工业化的进程。实际上我国的膀胱癌的发生率呢是逐渐的上升的。无论是男性或者是女性，上升的比例都是比较快的，现在我国的男性的膀胱癌的发生率呢，已经进入前十位的肿瘤高发肿瘤的行列，女性也大概在第12位到第13位左右。

总体来讲，因为2013年北京的癌症那个白皮书发表，从那个数据上可以看，咱们国家膀胱癌的发病率，大城市中还是比较高的，要明显的高于农村。当然了这指的是普遍状况下，因为有些农村周围有化工厂的话，它的发病率还是不一样的。大致是北京的膀胱癌的发生率大致是全球的平均的膀胱癌的发生率的一倍左右，大概是每十万人里边十个左右。这种发生率呢，实际上是相当的高的。

有关膀胱癌它的真正的病因我们并不是特别清楚，它肯定是环境的各种因素，多基因的参与，多步骤的过程再加上身体状况的免疫力的下降，使得癌症细胞突变引起膀胱癌。

所以这个过程迄今为止，整个一个分子的机制呢我们并没有发现，但是我们现在能知道的是刚才所说的，从流行病群中调查，它是一个与化学物品尤其是芳香胺类的化学物品和吸烟相关的一个疾病。所以说膀胱癌的真正病因不知道，但我们知道它的一个诱发因素，膀胱癌还是可以预防的。