經常會有病人特別是女病人或家屬問醫生：“我能不能結婚？”或“我女兒能不能結婚？” “能不能要孩子？”“如果要孩子，會遺傳癲癇嗎？”“懷孕期間是否需要停藥？” 雖然癲癇患者是一個特殊群體，但同樣面臨婚育這一人生大事，今天我們就來聊聊癲癇患者的寶貝計劃。
能不能結婚？
首先，從法律角度講，婚姻法只規定近親及一些特殊情況不能結婚，但沒有規定癲癇患者不能結婚。癲癇患者的婚姻必須建立在坦誠之上，切忌隱瞞病情，否則對方一旦發現，癲癇患者將承受病痛、感情、道德譴責等多重打擊。同時也應儘量避免婚禮期間精神高度亢奮、過度勞累和由於忙碌漏服藥物等情況，這將造成癲癇發作增多，加重病情。
癲癇會遺傳嗎？
打個比方，生的孩子患癲癇病，就像買彩票“中獎”一樣。任何人生孩子都像買彩票，假設彩票的中獎機會是百分之一，不買（不生育）肯定不會中獎，買了（生育）就有可能中獎，而癲癇母親（下圖紅衣服孕婦）僅僅是中獎機會比正常母親（下圖黃衣服母親）大而已，如果兩位癲癇病人結婚生孩子，就等於重複投注，中獎幾率更大。
事實上，大部分癲癇患者沒有家族史，屬於散發病例。而導致癲癇的病因眾多，有些是後天疾病繼發的，如腦外傷、腦腫瘤、腦血管病等，癲癇遺傳的可能性微乎其微；僅有少部分癲癇患者具有明確的致病基因，屬於遺傳病範疇，遺傳概率較高，但也不是一定會遺傳；大部分癲癇患者僅是子代癲癇概率較正常人高而已（上圖）。
懷孕期間需要服用抗癲癇藥物嗎？會對胎兒有影響嗎？
許多患者擔心懷孕期間使用抗癲癇藥物會損害胎兒，有的自行停藥，結果癲癇大發作導致宮內缺氧（胎兒缺血缺氧腦病）甚至流產、早產等，是致畸風險最高的做法（下圖）。而臨床數據表明，新型抗癲癇藥物（左乙拉西坦、拉莫三嗪、奧卡西平等）致畸率較低，僅略高於正常孕婦，是醫生推薦的孕期服藥方案；而即使致畸率最高的藥物，畸形率在10%左右，也就是說，即使服用對懷孕最不利的藥物，生下健康寶寶的幾率也有90%，它的損害遠低於孕期發作對寶寶的傷害。
當然，對於完全控制達到2-5年的患者，可以嘗試減藥、撤藥後懷孕。對於男性患者，這方面的影響就較女性小多了，只要精子檢測正常，一般可以正常生育。
總之，癲癇患者誕下健康寶寶的病例不在少數，我也經常收到病人的喜蛋哦，祝大家好孕好運。
閱讀更多 劉曉蕊 的文章
