专访:不吸烟女性肺癌发生率显著上升 及早筛查是王道

在很多人的观念里,肺癌是吸烟男性的“专利”。但近年在临床治疗中发现,近年来,CT发现的早期肺癌就诊率男女比例约为1:2,不吸烟女性成肺癌新“高发群”。

四类原因导致肺癌高发

肺癌发病率和死亡率,在我国恶性肿瘤统计中均占据首位。根据国家癌症中心的最新数据,目前我国肺癌患者年新增73.3万人,约占全球的1/3,男性发病率高于女性。然而,目前CT体检或者偶然发现的早期肺癌中,女性患者却明显多于男性。

到目前为止,由于没有确切证据,我们很难解释为何肺癌会找上不吸烟女性,但从理论上推测,不吸烟女性肺癌高发或许与以下因素有关。

1、被迫吸二手或三手烟

毋庸置疑,吸烟仍然是肺癌的直接风险因素。研究显示,当肺部吸入二手烟,因为分子微小,容易蓄积在肺部周边的小气道内,提高患癌风险。

美国化学协会曾发表三手烟致癌研究,指出香烟中的尼古丁和焦油等有毒物质会附着在衣物、家具、墙壁等处,几个月都不会消失,用水也难以清洗。这些有毒物质透过皮肤接触或呼吸进入人体,长期接触会增加患癌风险。

这样应对:戒烟、远离烟草仍然是预防肺癌的关键。

2、环境污染

迄今为止的研究已证实,空气污染与肺癌存在相关性。相对男性而言,女性对环境变化更加敏感,环境中的类雌激素也会对女性身体健康造成不可忽视的影响。

这样应对:空气污染严重时尽量少外出活动,外出时佩戴有效的防护口罩;室内使用空气净化器,有条件的家庭最好安装新风系统。

3、装修污染

除了甲醛外,装修中的某些建筑材料会缓慢释出放射性物质如氡,室内氡已成为仅次于吸烟的肺癌第二大诱因。

氡气最大的来源是受到污染的混凝土、水泥、大理石、花岗岩,除了氡,作为墙板、天花板、塑料制品等主要原料的石棉也可诱发肺癌。

这样应对:尽量选择口碑好,质量合格的建材;入住前除了做甲醛检测外,还要做放射线检测。

4、厨房油烟

流行病学研究发现,烹调时(尤其是油炸、热炒)产生的油烟,PM2.5会上升至数千,远高于重度污染时的PM2.5数值。这必然会升高得肺癌的危险;就算打开抽油烟机,也会有少量油烟会进入人体,日积月累提高患癌风险。

这样应对:多用煮、蒸、烫等烹调方式取代煎、炸、烤、烟熏,并使用油烟少的优质食用油,炒菜时打开油烟机。

低剂量螺旋CT精准发现早期病变

早期肺癌几乎没有明显症状,一旦出现咳血、胸痛等典型症状,往往已是晚期,患者的治愈率和生存率会大大降低。

目前唯一能精确筛查早期肺癌的是低剂量螺旋CT, 有机会发现小于1厘米的微小肿瘤,这样早期的肺癌可以手术摘除,根治率很高。

医生建议:40岁时开始进行肺癌筛查

为了将肺癌扼杀在萌芽状态,最重要的是及早进行肺癌筛查。

虽然目前各国指南建议抽烟人士在50-55岁要进行肺癌筛查,但根据最新临床资料结果,建议将筛查年龄提前,无论是不是肺癌高危人群,女性最好在40岁左右进行低剂量螺旋CT筛查,男性可以45岁起筛查,如有异常,应定期随访。如无异常,可2-3年复查一次。

做低剂量螺旋CT时不需注射显影剂,辐射剂量是常规CT的1/4-1/6,相对较安全。


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