“肺癌”狙击战，那些“漏网之鱼”
肺癌是死亡率最高的恶性肿瘤，现阶段处于发病率高，治愈率低的尴尬境地。肺癌的生存率与其病理分期密切相关，越早发现，治愈的机会越大。
那么，在“肺癌”狙击战中，有哪些“漏网之鱼”呢？
1 可疑肺部结节，没引起足够重视，缺少随访。
通过健康体检和低剂量螺旋CT筛查，已经发现大量的肺结节患者。但肺结节大小不同，形态各异，不可一概而论。一旦发现肺部结节，首先要解决的问题是请专家看片子，区分是否可疑肺部结节。
统计数据表明，肺结节大小与其良恶性具有直接相关性。
大部分1cm以下的小结节，尤其是5mm以下的微小结节以良性居多，即使发现，也并不需要过于担心。
5mm-10mm之间的结节，可能为原位腺癌和微浸润腺癌，但发展缓慢，即使疑似，也主张有3个月以上的随访观察，前后对照之后再决定是否需要外科干预。
1cm以上的肺结节，恶性比例显著增加，发展速度也更快。容易成为“漏网之鱼”的，正是那些大小1-3cm的肺结节，形态疑似肺癌，但又难以病理确诊的病例。在这个阶段，大部分患者没有直接的关联症状，身体状况较好，如果没有得到专业指导，警惕性不够，容易疏忽，不随访或者随访间隔时间太久，很可能酿成大错，后悔莫及。
强调一句，1cm-3cm的可疑实性结节，一定要严密观察，不可掉以轻心，该出手时就出手（做手术）！
2 胸片正常的早期肺癌。
早年的健康体检多为胸片检查，它的优点是方便，辐射低，费用低，缺点是容易漏过肺部的早期病变。胸片的检查是个平面的显像，而CT检查的优势是把无数个平面的显像结合起来成为一个立体的呈现。胸片只能看个大概，CT却能显示细微；胸片有死角有盲区有伪影，CT可以全方位多角度观察。所以，建议40岁以上的健康体检由胸部CT取代胸片检查。
3 久治不愈的肺部感染。
4 穿刺良性的肺部结节。
5 长在特殊位置的肺癌。
有些“肺癌”特别调皮，喜欢和人捉迷藏，躲在心脏后方，藏在肋膈角里……，一般的胸片检查根本没法发现，就算CT检查也特别容易漏过，成为“漏网之鱼”就在所难免了。要避免和减少这种情况发生，还是要放射医生和专科医生在读片上多下功夫，多环节把关才行。
……
还有更多，想到再说。
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