奥希替尼简介
奥希替尼别名泰瑞沙，简称9291。是由英国阿斯利康研发的针对非小细胞晚期肺癌药Tagrisso（osimertinib）已经成功上市，治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的口服药物。针对服用国产凯美纳，吉非替尼（易瑞沙）盐酸厄洛替尼（特罗凯）的晚期肺癌病人耐药后的治疗效果非常明显。尤其针对肺癌脑转移患者，AZD9291可穿过血脑屏障，抑制脑部肿瘤。不过奥希替尼也有不好的一点就是价格过于昂贵了，以下为整理关于奥希替尼医保政策的问题。
阿斯利康奥希替尼（原研）
2020新版医保目录发布国，家医保局宣布正式将包括奥希替尼泰瑞沙在内的一系列抗癌靶向药纳入医保报销范围，在此之前奥希替尼的价格昂贵，一盒30粒在5.1万元左右，一粒约1700元。而患者每月需要用一盒，相当于1个月的医药费就有5万元。此次降价纳入医保后，奥希替尼80mg/片价格为510元。据此测算，在不考虑医保报销的情况下，患者每月花费约1.53万元，费用下降了约70%。
在一线使用奥希替尼的患者中，有接近1/3的患者中位PFS(无疾病进展生存期)超越3年，是一代药物的3倍!这意味着这部分患者不会在3年内因疾病进展而担忧。
FLAURA研究实战了这场比赛，参加这场临床的一共有556名队员，其中279名在奥希替尼队伍中，277名在一代靶向药(吉非替尼/厄洛替尼)队伍中。枪声打响时，两支队伍的队员同时冲出跑道，第一回合下来，一代靶向药队伍中一半的人只跑了10.2个月，就跑不动了，必须退出比赛，而奥希替尼队伍中有一半的人跑了18.9个月。
2019ESMO现场
奥希替尼队的队员在跑道中遥遥领先，并以18.9个月的中位PFS(无疾病进展生存期)打破了这场与生命赛跑的历史纪录(一年左右)，创造了史上最佳成绩，让生命的跑道越来越长!
如此优异的成绩让一代靶向药队员分外眼红，才跑了10.2个月怎么会愿意退出比赛?在基因检测的帮助下，发现一代靶向药队伍中出现T790M突变的队员高达1/3，为了这1/3的队员能够继续奔跑下去，奥希替尼伸出援手，为这些一代靶向药队员续航。
有了奥希替尼的加持，一代靶向药队伍是否能够跑得更远?ESMO大会上，Suresh S. Ramalingam博士公布了最终的比赛结果，奥希替尼队伍连创佳绩，不仅创造了18.9个月中位PFS(无疾病进展生存期)的记录，还创造了接近39个月OS(总生存期)的惊人成绩，完胜一代靶向药队伍。
此外，我们还发现，在奥希替尼的队伍的超长续航能力并没有止步于此，其中有28%的队员表现出的PFS(中位无疾病进展生存期)长达3年，也就是说28%的患者在3年内不会耐药，奥希替尼队伍的队员们在第一回合就能跑3年，这比一代靶向药队伍的比例(9%)高了3倍，再次打破历史记录，为队员的长跑计划奠定了良好的基础。
在我们看到这些结果的时候，还不忘展望未来。奥希替尼连破3次记录，肯定了其用于EGFR阳性患者的一线治疗的地位。接下来，还有一个至关重要的问题等着我们回答，拥有3年PFS的这28%的患者与其他患者有何不同。如果找到了，晚期肺癌患者的生存目标将会越来越长!
小科普：
研究数据中的PFS和OS哪个更重要?
PFS(无疾病进展生存期)：患者采用某种治疗手段或药物治疗后，病情没有发生进展(或没有耐药)的时间。PFS越长，意味着患者有质量的生存时间越长。
OS(总生存期)：患者采用某种治疗手段或药物治疗后，活了多久。OS越长，意味着患者活得越久，OS是评估临床肿瘤获益的金标准，也是患者和医生最关心的问题。
奥希替尼有哪些版本及其区别？
目前市面上最多的仿制版应该是孟加拉碧康厂的（黑盒）和孟加拉incepta厂的（白盒），主要就来说下这俩种的区别是什么，首先第一点不管是哪一种效果肯定不会和原厂的差很多，因为仿制药的把关也是很严格的。且有当地相关部门批准认证。
1，价格黑盒3200，白盒1600
2，稳定性（溶解，稀释等一系列质量监控）
3，黑盒为先的仿制
4，都有最新防伪标签
如有相关问题，涉及隐私可私信联系
碧康奥希替尼（仿制）
incepta奥希替尼（仿制）
如老挝，埃及，越南等这些非主流的仿制版，没有安全保障的，还有一些原料药，这些原料药都是国内厂商提供的，有效含量和药效也都不好判断，不到万不得已的情况下一定不要选择原料药，因为不知道会出现什么变化。
如果选择的话，我会建议孟加拉的奥希替尼，因为原料是药的根本，和原厂都是一样的那效果肯定不会差，其实就是一个道理，家里条件好就吃阿斯利康原研药，万不得已就吃原料药，一般的话就选择性价比最高的，根据自己的情况而定。
但是孟加拉的仿制药有一点限制就是，只能在本国本地人才能买到，那么你就需要你在孟加拉的朋友帮忙带回来，或者找一些中印合作的机构帮忙【新药道】。
关于奥希替尼仿制药的区别大家心里都应该有了初步的了解，但是再EGFR突变第一代靶向药耐药后，请一定先去做基因检测，确定有T790M突变后在选择奥希替尼，不要盲目用药，任何时候首先询问的是您的主治医生。
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