隨著國內疫情的不斷好轉，春天又如約而至，鮮花綠草，鶯飛草長，正是戶外活動的好時節，久居室內的網友們也都開始放飛自我，可是這時也是過敏性疾病的好發時間，特別是對花粉過敏的過敏性鼻炎患者來說，此時會不斷的打噴嚏，鼻癢伴有流鼻涕，帶來非常大的痛苦，有時甚至恨不得把鼻子割了。
特別是煩惱的鼻涕，像臉上拖著長長的尾巴，想想都是個大寫的尷尬，令人生厭，但是我們不得不說，鼻涕是人體重要的疾病信號，忽視不得。鼻涕其實質是鼻腔分泌物，其作用是幫助清除鼻腔的灰塵、細菌以保持鼻腔健康。正常情況下，鼻腔黏膜時時都在分泌黏液，以溼潤鼻腔膜，溼潤吸進的空氣，並粘住由空氣中吸入的粉塵、微塵和微生物。鼻腔內面襯著完整的一層粘膜，上面分佈著很多具有分泌功能的杯狀細胞，粘膜下有粘液腺，它們平時不斷進行分泌活動，分泌的水分用於溼潤吸入的空氣。另外，粘液腺還經常分泌少量的粘液，均勻的分佈在粘膜表面，並吸附吸入空氣中的灰塵和微生物，粘液中還含有溶菌酶，有抑制和溶解細菌的能力，這種粘液就是鼻涕。所以流鼻涕是一個重要的生理防禦功能，他可以幫助我們抵抗外來的微生物，又能夠幫助我們溼潤鼻腔，它的功能非常重要，一旦過多過少或者發生性質改變，都暗示著我們身體出現了病變。
(圖片源於網絡)
可以說，流鼻涕是最常見的鼻炎的症狀，不僅是過敏的時候，流鼻涕可見於感冒、過敏、慢性鼻炎，甚至鼻竇炎，那麼怎麼能夠從鼻涕的情況來判斷自己患了何種疾病？
大量流涕最常見的是急性感染的時候，由於局部炎症的原因，血管擴張，大量漿液分泌，表現出來就是青澀的鼻涕，這就是我們感冒常見的症狀。另外，過敏性鼻炎也會出現大量流涕，這個時候，鼻黏膜也處於一種擴張的狀態，大量的炎性因子分泌，導致鼻涕大量的分泌，而鼻涕一般都是清水樣，至於是因為感冒引起的急性鼻炎，還是過敏性鼻炎，可以簡單地通過持續時間去判斷，過敏引起的鼻炎，可能會持續很長一段時間，而感冒一般在一週左右會痊癒。
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如果炎症進一步加重，出現白細胞的壞死，隨著分泌物一起排出來，那麼這個時候鼻涕就是黃的顏色，裡面還有大量的膿細胞，這種情況往往發生在上呼吸道感染後期伴有炎性細胞壞死的階段，如持續時間較長，短時間內無好轉，就要考慮加重形成了鼻竇炎，提示我們要去控制下炎症，避免進一步加重，甚至轉變為慢性炎症，變成了慢性鼻竇炎，就會長期流黃涕。另外，對於小朋友，如果一直流黃涕，還要考慮是不是有可能腺樣體肥大導致的慢性鼻竇炎。
如果鼻涕分泌過少，也是疾病的表現，可能與黏膜分泌功能下降，甚至萎縮有關，它會導致我們的鼻腔出現乾燥的情況，可能患有乾燥性鼻炎，過於乾燥的鼻腔會使我們經鼻呼吸非常痛苦，通過鹽水去溼潤可能會有幫助。
除了鼻分泌物量的多少以外，有的時候還會出現涕中帶血，當然大部分的情況之下，可能是鼻黏膜由於外傷或者炎症的刺激，導致局部的毛細胞血管破裂，但也不排除腫瘤可能，尤其要注意鼻咽癌，作為頭頸部最常見的腫瘤，鼻出血是其常見表現，尤其常見是涕中帶血，所以一旦出現涕中帶血這種情況，我們要引起重視，及時到醫院去就診，通過內鏡或者影像學檢查排除腫瘤的可能性。
總之，鼻涕雖不起眼，但過多過少都是疾病的表現，我們要重視鼻涕變化給我們的身體信號，平時可要好好愛護自己的鼻腔，享受生活給我們帶來的美好感覺。
供稿：上海市醫學會耳鼻咽喉頭頸外科專科分會
作者：餘少卿 上海市醫學會耳鼻咽喉頭頸外科分會委員、鼻科學組副組長、
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