胸悶胸痛都是臨床上很常見的症狀，有很多疾病都可以表現為胸悶胸痛。
冠心病是臨床上非常常見的一種心血管疾病，其主要症狀就是胸悶胸痛，而且發病率逐年攀升，一旦發生心梗，後果很嚴重。
當自己或家人出現胸悶胸痛不適時，如何判斷自己是不是有冠心病的可能呢？心血管徐醫生今天就這個問題跟大家詳細講解一下。
給心臟供應血液的血管我們叫做“冠狀動脈”，當冠狀動脈的供血和心肌的需血之間發生衝突，供不應求時，就會引起心肌缺血缺氧，急劇的、短暫的缺血缺氧引起“心絞痛”，而持續時間較長的（20-30分鐘以上）、嚴重的心肌缺血可引起心肌細胞壞死，就是“急性心肌梗死”。“心絞痛”和“心肌梗死”分別是冠心病（也稱為缺血性心臟病，俗稱心肌缺血）的不同類型，後者更為嚴重。
冠心病的主要症狀就是胸悶胸痛，我們可以通過發生胸悶胸痛不適時的特點，幫助判斷。
1.發病部位
冠心病引起的胸悶胸痛主要位於“胸部正中或者偏左”的位置，有時可伴有咽喉部不適，左肩臂的酸脹。範圍一般是巴掌大小，有時橫貫全胸，病人常常用手掌捂住前胸，但並沒有明確的界限。反之，如果疼痛是僅有指尖大小範圍，而且部位不固定，就不像是心肌缺血引起的冠心病症狀。
2.性質
根據臨床上見到的病例情況，大多數患者感覺到胸口壓迫感不適，如同壓了一塊大石頭；感到胸悶、氣短不適，呼吸不通暢；或者感覺胸部緊縮感不適，像是被捆了一圈繩子；也有的會感到肌肉痠軟、疲乏無力。需要注意的是，一般不會是針刺樣銳痛。
3.誘發因素
大部分心肌缺血發作都是有誘因的，比如體力活動、情緒激動、飽餐、寒冷、吸菸等等。這時候因為心臟要更加努力的工作，去滿足身體的需要，就需要更多的血液供應，可是，因為存在冠脈血管的狹窄，導致輸送給心臟的血液受阻，不能通過狹窄部位，供應不能滿足心臟的需要，就發生心肌缺血，引起胸悶胸痛等症狀。當停止原來的活動或含服硝酸甘油擴張冠狀動脈，心臟的氧供和氧需重新達到平衡，症狀緩解。
4.持續時間
持續時間短暫，僅有數分鐘至十餘分鐘（多為3-5分鐘）的往往是心絞痛，而急性心肌梗死持續時間時間較長，可達數小時或更長。一般來講，如果症狀持續時間超過20-30分鐘，就要警惕急性心肌梗死的可能了。
5.緩解方式
如果停止原來誘發症狀的活動，胸悶胸痛症狀即可緩解，或者舌下含服硝酸甘油，也可以在幾分鐘之內使症狀緩解。如果停止運動或含服硝酸甘油後症狀不緩解，也要警惕急性心肌梗死的可能。
以上症狀的特點有助於大家初步判斷胸悶胸痛症狀是否屬於冠心病發作，如果有冠心病可能，要及時到醫院進行進一步的檢查，如抽血化驗血脂血糖、心肌標誌物，做心電圖、運動試驗、冠脈CTA，或者冠脈造影檢查，來進行確診。
當然，冠心病發作也存在一些不典型的症狀，如咽喉部發緊、下頜或牙齒酸脹、背痛等，大家注意一點，如果這些症狀與活動相關，也就是活動量稍大時出現症狀，停止活動時症狀消失，就要注意檢查是否是冠心病所致。
冠心病多見於以下人群
40歲以上的中老年人，但有年輕化趨勢，男性多見。有血脂異常、高血壓、糖尿病，肥胖、吸菸、有家族史的人群更容易患冠心病，對於性別年齡我們不可改變，但是後面幾項是可防可控的。
瞭解冠心病的胸悶胸痛特點，有助於及時作出自我判斷，避免延誤治療時機。
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