胸闷胸痛都是临床上很常见的症状，有很多疾病都可以表现为胸闷胸痛。
冠心病是临床上非常常见的一种心血管疾病，其主要症状就是胸闷胸痛，而且发病率逐年攀升，一旦发生心梗，后果很严重。
当自己或家人出现胸闷胸痛不适时，如何判断自己是不是有冠心病的可能呢？心血管徐医生今天就这个问题跟大家详细讲解一下。
给心脏供应血液的血管我们叫做“冠状动脉”，当冠状动脉的供血和心肌的需血之间发生冲突，供不应求时，就会引起心肌缺血缺氧，急剧的、短暂的缺血缺氧引起“心绞痛”，而持续时间较长的（20-30分钟以上）、严重的心肌缺血可引起心肌细胞坏死，就是“急性心肌梗死”。“心绞痛”和“心肌梗死”分别是冠心病（也称为缺血性心脏病，俗称心肌缺血）的不同类型，后者更为严重。
冠心病的主要症状就是胸闷胸痛，我们可以通过发生胸闷胸痛不适时的特点，帮助判断。
1.发病部位
冠心病引起的胸闷胸痛主要位于“胸部正中或者偏左”的位置，有时可伴有咽喉部不适，左肩臂的酸胀。范围一般是巴掌大小，有时横贯全胸，病人常常用手掌捂住前胸，但并没有明确的界限。反之，如果疼痛是仅有指尖大小范围，而且部位不固定，就不像是心肌缺血引起的冠心病症状。
2.性质
根据临床上见到的病例情况，大多数患者感觉到胸口压迫感不适，如同压了一块大石头；感到胸闷、气短不适，呼吸不通畅；或者感觉胸部紧缩感不适，像是被捆了一圈绳子；也有的会感到肌肉酸软、疲乏无力。需要注意的是，一般不会是针刺样锐痛。
3.诱发因素
大部分心肌缺血发作都是有诱因的，比如体力活动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等等。这时候因为心脏要更加努力的工作，去满足身体的需要，就需要更多的血液供应，可是，因为存在冠脉血管的狭窄，导致输送给心脏的血液受阻，不能通过狭窄部位，供应不能满足心脏的需要，就发生心肌缺血，引起胸闷胸痛等症状。当停止原来的活动或含服硝酸甘油扩张冠状动脉，心脏的氧供和氧需重新达到平衡，症状缓解。
4.持续时间
持续时间短暂，仅有数分钟至十余分钟（多为3-5分钟）的往往是心绞痛，而急性心肌梗死持续时间时间较长，可达数小时或更长。一般来讲，如果症状持续时间超过20-30分钟，就要警惕急性心肌梗死的可能了。
5.缓解方式
如果停止原来诱发症状的活动，胸闷胸痛症状即可缓解，或者舌下含服硝酸甘油，也可以在几分钟之内使症状缓解。如果停止运动或含服硝酸甘油后症状不缓解，也要警惕急性心肌梗死的可能。
以上症状的特点有助于大家初步判断胸闷胸痛症状是否属于冠心病发作，如果有冠心病可能，要及时到医院进行进一步的检查，如抽血化验血脂血糖、心肌标志物，做心电图、运动试验、冠脉CTA，或者冠脉造影检查，来进行确诊。
当然，冠心病发作也存在一些不典型的症状，如咽喉部发紧、下颌或牙齿酸胀、背痛等，大家注意一点，如果这些症状与活动相关，也就是活动量稍大时出现症状，停止活动时症状消失，就要注意检查是否是冠心病所致。
冠心病多见于以下人群
40岁以上的中老年人，但有年轻化趋势，男性多见。有血脂异常、高血压、糖尿病，肥胖、吸烟、有家族史的人群更容易患冠心病，对于性别年龄我们不可改变，但是后面几项是可防可控的。
了解冠心病的胸闷胸痛特点，有助于及时作出自我判断，避免延误治疗时机。
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