健康科普—什麼是多發性硬化?

多發性硬化症是一種慢性疾病,它損害脊髓和大腦的神經以及視神經。患有多發性硬化症的人會因為神經損傷出現相應的症狀,包括肌肉控制、平衡、視覺或言語方面的問題。

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MS症狀:麻木、乏力

神經細胞的損傷可能導致:四肢乏力、麻木、共濟失調、肌肉痙攣等,並且經常出現行走困難甚至摔跌。

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MS症狀:視力症狀

超過一半患有多發性硬化症的人都有視力損害,出現視神經炎。這種視神經炎症可能導致一側眼睛的視力模糊、色覺喪失、眼睛疼痛或失明。通常是暫時的,往往在幾周內自行緩解。視力問題常常是多發性硬化症的首發症狀。

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MS症狀:言語問題

MS患者會出現言語含糊不清的症狀,但不像視力問題那麼常見。主要是由於MS患者的語言傳遞通路受損引起,有些人可伴有吞嚥功能障礙。

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其他症狀

部分MS患者的思維靈敏度下降,解決問題的能力下降,有些人可能還會有輕度記憶力下降,注意力不能集中。也有人排尿中樞受損,出現小便失禁。另外很多人會有易疲勞感,即使休息很久也會覺得累。

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中風與MS

言語不清、肢體乏力是MS的症狀,也是中風的跡象,所以當出現言語模糊或者行動拖拽時,應緊急就醫,以免錯過中風治療的最佳時機。

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左 中風 右 MS

MS“攻擊方式”

我們的神經纖維就如同電線一樣,被髓鞘包裹,它可以隔離神經間的相互干擾,幫助他們更快的發放和接受信號。MS患者自身的免疫系統會攻擊大腦、脊髓及視神經的髓鞘,導致“疤痕”形成,神經信號衝動無法傳遞,形成各種症狀。

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到底是什麼導致了MS的發生?

MS的病因尚不明確,但科學家們也發現了一些規律。比如遠離赤道的地區,包括斯堪的和北歐其他地區的發病率較高。這些區域獲得的陽光較少,因此一些研究人員認為維生素D(“陽光維生素”)可能參與其發病。並且有研究發現維生素D缺乏與自身免疫功能紊亂可能有關。另外MS有一定的遺傳傾向。

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MS發病人群

發病年齡一般在20歲到50歲之間,女性患病率是男性的兩倍,遠離赤道的高加索人發病風險較高。

診斷MS

為診斷及排除診斷,我們常需要了解患者的病史、神經系統查體及影像學與實驗室檢查。超過90%的MS患者有疤痕組織,磁共振(MRI)可明確顯示病灶。腦脊液檢查常有異常,腦電圖及神經電生理檢查有助於診斷。一般的實驗室檢查可以幫助排除其他自身免疫疾病或感染,如艾滋病毒或萊姆病。

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MS如何進展?

MS也具有個體化差異。臨床上常見病程包括:復發緩解型(最常見)、繼發進展型、原發進展型、進展復發型。

MS與天氣

研究表明,這種疾病可能在夏季更活躍。高溫和高溼也可能使症狀加重。極冷的溫度變化也可能加重症狀。

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目前MS尚未治癒的方法,治療主要以減少MS復發頻率及延緩症狀加重為目的,減少神經的損傷及疾病的進展。MS發作時,我們可以用大劑量激素治療。另外,可針對MS的相關症狀(肌肉痙攣、尿失禁、疼痛),對症治療。

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大約一半患有多發性硬化症的人因神經傳導通路受損或者肌肉痙攣,出現各種形式的疼痛。某些抗抑鬱和抗癲癇藥物可有效緩解疼痛,當然也可根據情況使用止痛藥。按摩和理療對肌肉疼痛有一定的治療作用。如果我們出現疼痛,建議先聽聽專科醫生的意見。

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如果MS影響了平衡協調或肌肉的力量,我們需要學會康復鍛鍊。它可以幫助我們增強肌肉力量,對抗僵硬,使肢體更靈活,甚至可以幫助穿衣寫字。

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許多治療MS的非傳統療法還沒有得到確切的驗證。有人發現針灸可以緩解肌肉痙攣和疼痛等症狀,也有人報道稱注射蜂毒有好處。但一項持續24周的針對性的研究顯示,這些輔助療法對MS的預後及復發沒有任何改善。

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MS與妊娠

專家共識認為,對於患有MS的婦女來說,懷孕是安全的。研究表明,懷孕期間沒有增加併發症的風險。事實上,許多婦女在懷孕期間很少有MS發作。高水平的激素可能抑制了免疫系統,降低了MS的發作。當然最好在懷孕前諮詢醫生。

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要動起來

絕大多數MS患者能夠自行走路,或者在輔助設備的幫助下行走。比如矯形鞋或腿部支架可以增加行走的穩定性,條件允許也可藉助柺杖行走。對於那些行走及其困難或容易疲勞的人來說,輪椅可能是更好的選擇。

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讓你的家“適應”MS

可以在家裡安裝一些方便自己生活自理的設備。比如在淋浴或浴缸內外安裝扶手杆,用防滑墊;在馬桶上增加一個高架座和安全欄杆;把廚房櫃檯降低一點,以便坐在輪椅上也可自由拿取。

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MS與運動

運動可以緩解僵硬、易疲勞及其他MS症狀,但過度的鍛鍊會適得其反,最好慢慢來。試著一次鍛鍊10分鐘,然後慢慢延長時間。你也可以向專科醫生諮詢,選擇適合自己的運動和強度。例如水上健美操、游泳、太極和瑜伽等。

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MS預後

雖然MS可能會影響我們的日常生活和工作,但它不會嚴重致殘,也很少影響我們的壽命。得益於有效的藥物治療、康復治療和輔助設備,許多MS患者可保持樂觀,繼續他們的工作,並享受幸福美滿的家庭。

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