孩子最近感冒了，兩條腿出現了很多小紅點，醫生說是過敏性紫癜，好擔心！怎麼辦？
答
初春季節，乍暖還寒，上呼吸道感染頻發，過敏性紫癜的患者也隨之增加，尤其好發於小朋友們，部分患兒在感冒後雙下肢出現紫紅色皮疹，這時候家長們一定要重視，這可能是過敏性紫癜，應及時到醫院就診、完善檢查、規範治療。
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什麼是過敏性紫癜？
過敏性紫癜是一種累及皮膚小血管的血管炎（IgA血管炎），好發於兒童，患兒起病前通常曾有過呼吸道感染史（常見病毒或鏈球菌性咽炎）。臨床表現為四肢伸側的紫紅色瘀點、瘀斑，以下肢和臀部多見，也可發生於軀幹、上肢和麵部。皮損初起通常為對稱分佈的紅斑或蕁麻疹樣丘疹，隨後可發展為針尖大小至直徑為數毫米大小的紫癜性斑疹及丘疹，壓之不褪色。但是，過敏性紫癜往往不單是損害皮膚，還有些看不見的系統損害，請看下一個問題。
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過敏性紫癜為什麼會肚子疼關節疼？
過敏性紫癜除了皮膚表現，還可伴有關節、消化道、腎臟等受累。大約75%的患者伴有胃腸道或骨骼肌受累，常見的症狀包括腹痛、嘔吐、胃腸道出血、膝關節和踝關節及下肢水腫，嚴重者可出現腸穿孔。此外，腎臟損害也很常見，通常為輕度（顯微鏡下血尿及微量蛋白尿）並且有自限性，少數患者會發展為慢性的腎臟損害，重症可出現腎衰竭。因此，臨床考慮該病的患者一定要謹遵醫囑，完善相關檢查，內臟損害不容忽視。
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過敏性紫癜需要哪些檢查？
由於本病臨床表現具有特徵性，臨床診斷不難，但是需要完善相關檢查排除系統損害，包括血常規、尿常規、糞常規、凝血、24小時尿蛋白定量、腎臟早期損傷標誌物以及腸道B超等，必要時行皮膚活檢或腎活檢。
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過敏性紫癜該如何治療，必須要用激素嗎？
由於過敏性紫癜的皮損及肌肉骨骼系統症狀具有自限性，一般數週至數月後可自行緩解，因此以對症支持治療為主。輕症患者常用維生素C、蘆丁片，合併感染者使用抗生素；合併關節、消化道、腎臟等系統症狀的患者，在醫生的指導下使用糖皮質激素，能夠有效控制病情、緩解症狀、縮短病程。需要注意的是，激素的使用劑量和減量方式一定請謹遵醫囑，避免發生副作用。
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過敏性紫癜的生活護理需要注意哪些問題？
過敏性紫癜的發病和感染、藥物、食物、蚊蟲叮咬等因素都有關係，為了更好的避免復發，患者需要合理均衡健康飲食，避免劇烈活動，避免受涼、勞累誘發上呼吸道感染，避免再次接觸可疑藥物等。建議治療期和恢復期定期複查尿常規，觀察腎臟受累情況，直至尿常規正常並穩定持續一段時間。
看到這裡，各位爸爸媽媽也不用過度緊張，如果發現疑似皮損，及時就診，排查系統損害，儘早規範治療，早日恢復健康！
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