子宮頸癌篩查結果異常診療流程輕鬆應對

您是否還在為子宮頸癌篩查結果異常而困擾不已、輾轉反側?您是否還在因沒有根據宮頸篩查結果系統診療,導致病情進展而懊悔良久、徹夜難眠?別怕,下面讓小編帶您走進子宮頸癌篩查結果判讀流程化的新世界~

是時候展現真正的技術啦~

子宮頸癌篩查結果異常診療流程輕鬆應對

子宮頸癌作為嚴重危害婦女生命健康的女性第四大惡性腫瘤,目前已引起全民高度重視,子宮頸癌篩查的普及使得子宮頸癌的早發現及早治療成為可能。

話說小編您說了這麼多,這個子宮頸癌篩查它到底是咩呀?莫慌莫慌,這就給您奉上~

子宮頸癌篩查目前常用的方式為人乳頭瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)檢查及細胞學檢查如新柏氏液基細胞學檢測(Thinprep cytologic test,TCT)。HPV是一種環狀的雙鏈DNA病毒,依據HPV型別與癌症發生的危險性高低將HPV分為高危型和低危型兩類。低危型HPV包括HPV6、11、42、43、44等,高危型HPV包括HPV18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、68型等,其中HPV16、18型與宮頸癌關係最為密切。TCT檢查是通過採用液基薄層細胞學檢測宮頸細胞並進行細胞學分類診斷,是目前國際上較先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術。

子宮頸癌篩查結果異常診療流程輕鬆應對

我國推薦的子宮頸癌篩查起始年齡在25-30歲。65歲及以上女性若既往10年內每3年1次連續3次細胞學檢查無異常或每5年1次連續2次HPV檢測陰性,無CIN病史,則不需要繼續篩查。

根據子宮頸癌初次篩查的方式不同,具體處理流程也不一樣:

1. 高危型HPV陽性作為初篩時的處理流程:

子宮頸癌篩查結果異常診療流程輕鬆應對

因年輕女性是HPV感染的高峰年齡,建議高危型 HPV檢測用於30歲以上女性。

2. 宮頸細胞學作為初篩時的處理流程:

子宮頸癌篩查結果異常診療流程輕鬆應對

特殊人群的ASC-US處理:妊娠期ASC-US可以按照此圖處理,也可以延遲至產後處理。21~24 歲女性可選擇細胞學隨訪。

特殊人群的LSIL處理:① 妊娠期 LSIL可以按照此圖處理,若孕婦不接受陰道鏡檢查,也可以延遲至產後處理; ② 21~24歲:可選擇細胞學隨訪,如隨訪中細胞學異常則轉診陰道鏡;③ 老年婦女,若年齡>60歲,建議選擇高危型HPV檢測,也可按照此圖處理。

3. 細胞學聯合高危型HPV檢測進行聯合篩查結果異常的處理流程:

子宮頸癌篩查結果異常診療流程輕鬆應對

對於醫院就診的有症狀患者,推薦採用細胞學和HPV聯合篩查,以提高篩查的可靠性。子宮頸癌篩查作為子宮頸癌綜合防控中的二級預防,意義重大,此外,堅持做好健康教育、預防性接種HPV疫苗等一級預防對於降低子宮頸癌發病風險等也同樣重要。希望小編的講解能夠對正在因子宮頸癌篩查結果異常困擾的您有所幫助。

附:

參考文獻:魏麗惠, 趙昀, 沈丹華, et al. 中國子宮頸癌篩查及異常管理相關問題專家共識(一)[J]. 中國婦產科臨床雜誌, 2017(02):101-103.


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