感染了HPV病毒後還能打HPV疫苗嗎?打了疫苗就一定不會得宮頸嗎?

我們知道近兩年我國內地HPV疫苗已陸續上市,多個地區的相關機構可以進行接種,加之國產HPV疫苗的上市,受眾人群將會越來越多。最初很多人認為二價、四價是國外淘汰的疫苗,九價才是最“先進”的疫苗,其實不然,這完全是兩個概念。

感染了HPV病毒後還能打HPV疫苗嗎?打了疫苗就一定不會得宮頸嗎?

一、那麼,二價、四價、九價具體是什麼意思呢?

二價就是防止16、18型的病毒感染,四價就是防止16、18、6、11型的感染,其中6和11這兩個型別主要是針對低危型感染造成尖銳溼疣的預防,九價包括6 、11、 16 、18 、31、 33 、45 、52、 58一共九種型號的HPV感染的預防。

二、注射HPV疫苗的年齡要求?

二價疫苗的接種年齡為9-25歲,4價疫苗的接種年齡為20-45歲,9價疫苗的接種年齡為16-26歲。

三、是否打了疫苗,相關的這些型別就不會感染呢?

宮頸癌致病的病毒型別中​,目前最常見的有13到18個型別,另外還有一些不常見的高危型的HPV感染,也可以造成宮頸癌,但是目前的HPV疫苗最多也就只能預防9種型別的感染。

四、為什麼臨床中,有一些打過疫苗後仍被感染的患者?我們看下面這兩張圖片,這是HPV九價疫苗的說明書:

感染了HPV病毒後還能打HPV疫苗嗎?打了疫苗就一定不會得宮頸嗎?

感染了HPV病毒後還能打HPV疫苗嗎?打了疫苗就一定不會得宮頸嗎?

這份說明書裡的注意事項第一條很清楚的寫到:不能取代常規宮頸癌篩查,也不能取代HPV感染和性傳播疾病的其他措施;第十條:本品不能預防所有高危型HPV感染所致病變。尚未證實本品能預防疫苗不包含的HPV型別感染導致的病變以及非HPV引起的的疾病。

這也就是我一直以來的觀點,打了HPV疫苗的女性,相關的宮頸癌篩查依然要進行。因為HPV病毒的型別之多,絕不是這九價疫苗就能做到全覆蓋和預防保護的,HPV疫苗如同錐切一樣,都無法做到一勞永逸的預防宮頸癌。

五、諮詢中經常有患者提出,感染了HPV後發生了CIN,可不可以通過打疫苗用來治療CIN?我們再來看注意事項中的第九條:

感染了HPV病毒後還能打HPV疫苗嗎?打了疫苗就一定不會得宮頸嗎?

所以,對於這個問題,類似這種以毒攻毒的觀點我不認可,在我看來這就有點病急亂投醫了。要知道疫苗,通常是用來預防的,在清除HPV感染和治療CIN的問題上,目前沒有相關數據支持,所以,相關疾病的還是踏踏實實的進行正規治療吧,這類疾病通過針對性的治療是完全可以治癒的。

所以,最後對於打了HPV疫苗的女性,我給大家提幾點建議:

1)宮頸癌的篩查依舊不可缺少,即使九價疫苗,也要定期篩查宮頸癌,主要是為了篩查一下有沒有其他型別造成宮頸癌、宮頸病變的問題。

2) 還是我常常說的潔身自好,杜絕高危性行為,從源頭就進行控制,切勿認為接種了HPV疫苗後就在不會再發生相關感染了。

3) 一旦感染HPV或發生了CIN病變,患者應到醫院聽從醫生的指導,一定不要把注射疫苗當做救命稻草,延誤了病情從而錯過佳的治療時機。


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