HPV、肛門癌還有艾滋病

HPV、肛門癌還有艾滋病

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肛門癌是男同性戀者和雙性戀者中的隱憂之一,特別是同時感染HIV的男男性行為者,肛門癌的風險尤其的高。

肛門癌初期症狀可能十分的輕微,常見肛周瘙癢,或類似痔瘡的伴生物。隨著病情進展,可能會出現疼痛或持續出血的情況,甚至會出現肛周膿腫。不幸的是,大多數肛門癌患者去見醫生時候,癌症常常都進入了晚期。

肛門癌一覽

癌症是某細胞的不正常生長繁殖,在沒有阻止它的生物手段的情況下無限的增殖。肛門癌是發生在肛門的惡性腫瘤,通常表現為腫瘤性病變。肛門癌傾向於在肛門粘膜組織或肛門邊緣與皮膚融合處發作。

通常在全人群中,肛門癌被是相當罕見的,發病率僅約為十萬分之一。然而,在男男性行為者中發病率卻高達144例/10萬人。需要注意的是,HIV呈陽性的男男性行為者中,患肛門癌的可能性是HIV陰性的男男性行為者的兩倍。

雖然我們不完全解釋為什麼會有這種情況發生,但有部分專家認為認為,當HIV感染後,持續的低水平的常被忽略的炎症容易導致免疫系統提前步入老年,即使是進行抗逆轉錄病毒治療,低水平的炎性反應也會持續存在。

我們通過統計分析發現,在感染艾滋病毒的人群中上,癌症相比未感染人群發病年齡會提前10-15年,無論是什麼癌症。

普遍認為HIV感染後更容易感染HPV,且自愈較慢,進而導致肛門癌風險上升。

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男同群體HIV疫情

“在中國男同中,平均每約12人就會遇到1位HIV攜帶者”

在每年新報告的HIV感染者/AIDS患者中,經男男性行為感染的比例已從2007年的3.4%上升至2015年的峰值28.2%。

不過值得慶幸的是,MSM群體中HIV感染增長率已出現拐點,但是疫情形式依舊嚴峻。

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數據來源:Tang et al.HIV epidemiology and responses among men who have sex with men and transgender individuals in China: a scoping review[J]. BMC Infectious Diseases (2016) 16:588.

危險因素

肛門疣體和肛門癌有密切的聯繫。人乳頭瘤病毒(HPV)不僅會引起生殖器疣,而且還與子宮頸癌與肛門癌陰莖癌的發展有關。

除人乳頭瘤病毒和艾滋病病毒外,常見的危險因素包括吸菸、多性伴侶、接受性肛交史、痔瘡史,肛裂或肛瘻史

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HPV病毒

體徵和症狀

肛門癌很危險的原因之一就是在早期中期出現的症狀很少或很輕微容易被忽視,一旦發現就常常是晚期甚至是終末期。在早期出現輕微症狀的時候,人們往往會因為尷尬和隱私而諱疾忌醫。

如果出現以下症狀,請及時就醫哦:

許多專家現在建議對肛門癌高危人群進行常規肛門癌篩查。包括每年一次肛周取樣病理學檢查與TCT塗片篩查。

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肛門癌的治療效果在很大程度上取決於癌症的進展程度。經過評估,以確定疾病的階段,在早期和中期肛門癌的五年存活率非常可觀。

但是很遺憾的是,癌症治療是一筆相對很大的開支,而感染HIV後,幾乎所有醫療險都不會賠付。


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