5分鐘學好小夾板固定技術

小夾板局部固定是利用與肢體外形相適應的特製夾板固定治療骨折。多數夾板固定治療骨折不包括骨折鄰近關節,僅少數鄰近關節部位的骨折使用超關節固定。

小夾板可用柳木、鍛木或杉木,根據傷肢的部位、長度及體形,做成各種不同規格及形狀而又適合固定傷肢用的小夾板。厚度一般為3~4mm,四邊刨光,稜角修圓,肢體面襯以氈墊,外用紗套,配以各種類烈的紙墊或棉墊,作為外固定材料。小夾板固定治療骨折的原理是通過配用各種類型紙壓墊,形成兩點或三點著力擠壓點,外用4條布帶鬆緊適當地縛扎,防止骨折的移位。

適應證

小夾板固定治療常用於肱骨、尺橈骨、脛腓骨、橈骨遠端,以及踝關節等部位的骨折(如下圖)。對一些關節骨折、關節附近骨折及股骨骨折等多不適宜小夾板固定治療。

5分鐘學好小夾板固定技術

注意事項

(1)傷肢體位應放置正確、外套紗套或包1~2層棉紙,以免壓壞皮膚。

(2)選擇紙墊的大小要合適,放置加壓點要準確。並用膠布固定,以防移動。

(3)選用小夾板的型號要合適,且要按規定順序放置前、後、內、外側的夾板,由助手扶託穩固,以便用布帶包紮固定。

(4)捆紮布帶的長短要適宜,先扎骨折端部位的一條(即中段),然後向兩端等距離捆紮,鬆緊度以布帶能橫向上下移動各1cm為準。

(5)布帶捆紮完畢後,應檢查傷肢末端的血循環及感覺情況。如一般情況良好,再行X線檢查骨折端對位情況。

(6)在傷肢固定後1~3d內要特別注意觀察傷肢末梢血循環及感覺情況,並隨時酌情調整捆紮布帶的鬆緊度;然後每週用X線檢查及調整布帶鬆緊度1或2次,直到骨折癒合。

(7)在小夾板固定治療期間,每天都要鼓勵和指導患者定時定量地進行傷肢功能鍛鍊。


禁忌證

(1)不能按時觀察的患者。

(2)開放性骨折。

(3)皮膚廣泛擦傷。

(4)傷肢嚴重腫脹,末端已有血循環障礙現象者。

(5)骨折嚴重移位,整復對位不佳者。

(6)骨折肢體已有神經損傷症狀,局部加墊可加重神經損傷者。

(7)傷肢肥胖皮下脂肪多,因固定不牢易發生延遲連接或不連接者。


注意事項

小夾板固定的鬆緊度需隨時調整,管理較麻煩。可能會因為使用小夾板不當,導致缺血性攣縮,故小夾板固定治療應由技術熟練者操作,而且術後必須嚴密觀察,隨時調整處理。


聲明:此文內容及圖片由供稿單位提供,僅供學習交流,不代表骨科在線觀點。


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