在門診處，有一個現象十分常見，那就是有些小夥伴在輸液後，針口處會出現淤青。
有的小夥伴會有這樣的疑問：為何在經過棉籤按壓後，發現皮膚上的針孔已經沒有出現滲血了，但過一段時間還是會發現淤青呢？
為什麼會出現淤青？
一般的輸液針穿刺後，會出現兩個針眼，一個是皮膚表層肉眼能看到的針眼，另一個是血管壁的出血點。
有時，皮膚上的針眼已經止血，但血管壁出血點由於按壓不正確，仍舊還在滲漏，所以隔一段時間之後，針口處已經變成了青紫色，甚至出現腫脹起來的小包。
如何正確的按壓？
實際上，決定皮膚針眼會不會出血和皮下淤血主要由四個因素決定：按壓方式、按壓力度、按壓時間、按壓面積。
No.1
按壓方式
過去醫院裡常用的按壓方式為棉籤按壓，又分為平行按壓和橫壓法。因按壓方式的不同，引起皮下出血的程度也不一樣。
平行按壓：
指的是病人輸液拔針時，棉籤與血管方向平行，使皮膚針眼和血管針眼同時被壓住；
橫壓法：
又稱垂直法，棉籤與血管垂直交叉橫壓在皮膚針眼上。
相比較而言，雖然大多數人習慣性選擇的都是橫壓法，但平行按壓能夠覆蓋更大的傷口面積，不容易導致皮下出血的情況發生。
如今醫院打吊針時所採用的多是更加方便的輸液貼，拔針時直接隔著帶有棉墊的膠布用手指按壓即可，手指相比棉籤來說更加的柔軟、貼合傷口，對傷口的刺激也更小。而且，平行按壓與橫壓兩種方法依舊可以通過手指的按壓方向來實現哦~
No.2
按壓力度
壓迫止血是指對局部血管產生壓迫，暫時阻斷局部血流。按壓力度不均勻，很容易讓傷口形成“阻斷——恢復——再阻斷——凝血過程”。在這個過程中，血液經過破損等血管壁流出也會發生皮下淤血。
按壓的時候，應當在不引起疼痛的情況下用力按壓，在此過程中，不要來回挪動棉籤或者止血貼，否則很容易引起再次出血。
No.3
按壓時間
按壓的時間與針眼出血、皮下淤血的發生率有直接關係，不同按壓時間導致皮下出血的比例也不同。
正常人的凝血時間為3～5分鐘，在輸液結束之後，至少也要按壓3分鐘才能有效防止皮下出血，建議以4分鐘為宜。
No.4
按壓面積
靜脈穿刺時，針尖進入皮下後，在血管上方平行移動一段距離後才能進入血管，所以皮膚針眼和血管出血點不在同在一個位置，只有兩個出血點同時受到按壓，才能有效防止皮下出血。
在護理操作規定中，並未對靜脈輸液後的按壓面積有明確的規定，但在實際操作中，一般建議按壓時，按壓的頂端要超過皮膚出血點上方1-2cm為宜。
出現淤青如何處理？
如果已經出現淤青，切忌馬上熱敷，因為這樣做會阻礙出血點凝血的速度，反而會加重淤青的程度。
正確方法是：聽從醫囑，可在淤青出現24小時後，再用熱毛巾熱敷，促進血液循環，加快化淤速度。
一般情況下，針眼周邊出現小面積淤青，三至七天即可復原，但如果滲血量過多，造成淤青面積較大，且三四天也沒從青紫色向黃色轉變，最好及時就醫處理。
最後，還沒有關注護理週刊的朋友，微信搜索“護理週刊”後，查看更多專業護理知識及資訊。已關注的朋友請"星標"護理週刊，和400萬護理同仁一路前行。
來 源 / 護理週刊
閱讀更多 中國護士網 的文章
