小心潰瘍病的擴散！別中招！
淺談消化性潰瘍
很多人夜間or餐後反覆出現上腹部疼痛不適，知道是什麼原因嗎？經檢查後發現是消化性潰瘍。
關於消化性潰瘍您是否瞭解？
現小編將消化性潰瘍的知識普及給大家！希望對大家有所幫助。
1.消化性潰瘍是什麼？我需要明確一下
大家經常聽說的就是“胃潰瘍、十二指腸潰瘍”，其實他們兩個只是消化性潰瘍的一部分么。
消化性潰瘍是胃酸及胃蛋白酶對消化道黏膜自身消化所導致的炎性反應，可發生在食管、胃、十二指腸、胃-空腸吻合口附近、Meckel憩室，其中以胃、十二指腸最常見，是一種常見病、多發病。
潰瘍的黏膜缺損超過黏膜肌層，比糜爛要深，可以單發，也可以多發，同時發生在胃和十二指腸球部則稱為複合潰瘍。
看到了嗎？這就是“消化性潰瘍”毫髮部位
2.誘發因素？誘因？我要知道是何誘因導致的
- 破壞因素--胃酸分泌過多
- 還有你--幽門螺桿菌（HP）感染
- 外界干預--非甾體抗炎藥使用（例如：解熱鎮痛片）
- 胃黏膜的防禦力下降
- 胃排空延緩
- 膽汁反流
- 遺傳、應激和心理因素
- 等等
哎吆歪，又有“幽門寶寶”的錯，上期你學會怎樣處理它了嗎？如需回顧，請點擊文末鏈接。
3.哎呀，我好像也有消化性潰瘍那？它具體表現是啥樣那？
典型臨床症狀：
- 上腹痛或不適為主要症狀，性質可有鈍痛、灼痛、脹痛、劇痛、飢餓樣不適等。
具有以下特點：
- 慢性病程，病史可達數年，遷延不愈；
- 週期性發作，多在秋冬和冬春之交，持續數週或數月，緩解期長短不一；
- 節律性上腹痛與進食相關（十二指腸潰瘍常空腹痛，特別是夜間痛，而胃潰瘍腹痛常發生在餐後半小時左右）；
- 在進食或服用抑酸、抗酸劑後緩解；
- 發作期上腹部侷限性壓痛。
近年來由於抗酸劑和抑酸劑等的廣泛使用，不典型的潰瘍的發病率日益增多，需要注意。
最主要的臨床症狀就是：腹部疼痛不適，餐前餐後有規律。
4.上文介紹的表現，你有嗎？懷疑？怎麼辦？如何診斷？該做何檢查？
不用怕，“doctor王”給您支招了
消化性潰瘍的診斷主要依據典型的臨床表現及體格檢查，對於可疑的患者，應行胃鏡或鋇餐造影進一步明確診斷。
記著，胃鏡檢查是“金標準”那❗
診斷消化性潰瘍最佳檢查方法：胃腸鏡檢查，你看它看的多清楚啊
5.確診了，不開心。那就需要及時治療，如果治療不及時，你知道下一步將會出現什麼後果嗎？
- 當病情比較重或治療不及時、長期反覆發作，有出血、穿孔、梗阻、甚至癌變的風險。
- 出血：常有嘔吐咖啡樣物、黑便，甚至暈厥。
- 穿孔：突發的劇烈腹痛伴肌緊張時-急性穿孔；固定上腹劇痛，放射至後背-後壁的慢性穿孔。
- 梗阻：幽門梗阻時嘔吐宿食，上腹見胃型及蠕動波，有振水音。
- 癌變：長期反覆發作的胃潰瘍出現消瘦、食慾下降等表現時應注意有無癌變。
- 等等
哎吆吆，要穿孔了，可怕
6.哇偶❗好可怕啊，我應該怎樣預防與治療那？不用怕，“doctor王”來幫你
告訴你怎樣預防
- 忌空腹上班/空腹就寢；
- 飲食做到定時定量，可適當少食多餐；
- 對於患有十二指腸潰瘍的患者，我們還可以建議其在睡前加餐，可預防飢餓性疼痛；
- 戒除不良生活習慣，減少煙、酒、辛辣、濃茶、咖啡及某些藥物的刺激；
- 心平氣和，平時可以多散散心、轉移注意力等排解不良情緒。
預防第一位，治療第二位，記住奧，請參照以上措施
藥物治療的目的：緩解症狀、促進潰瘍面癒合、預防復發及併發症的出現。
可從以下3個方面入手：
1.抑制胃酸分泌
方法有二：
①質子泵抑制劑（PPI）：常用泮托拉唑等，作用久且強，早餐前半小時服用，十二指腸潰瘍的療程是4周，胃潰瘍是6~8周。
②H2受體拮抗劑：常用雷尼替丁等，療程同PPI，但潰瘍癒合率稍低於PPI。
2.保護胃黏膜
包括兩大類藥物：
①鉍劑：止痛效果較緩慢，與H2受體拮抗劑相仿，不良反應少，常見舌苔和糞便變黑。由於腎臟為鉍的主要排洩器官，故腎功能不良者忌用鉍劑。
②弱鹼性抗酸劑：常用鋁碳酸鎂、硫糖鋁等，可中和胃酸、短暫緩解疼痛，促進潰瘍及糜爛黏膜的癒合。
3.根除幽門螺旋桿菌
“幽門寶寶”你慘了，根除方法前文已述，請自行翻閱上期-“胃病”反覆發作？“幽門寶寶”在作祟（文末有鏈接，輕輕一點，即可閱讀）。
護好你的“胃”，請不要讓它哭泣
OK，到這裡，消化性潰瘍的相關知識，“doctor王”已經介紹給你了，你懂了嗎？
請重點回顧以下“怎樣預防”這個緩解，它和你的生活息息相關。
下期將為大家推出-“胃”好 你也好 之 “慢性胃炎那點事”，如果小編寫的對您有用，請點一點關注，謝謝。
END
編者：doctor王
2020/04/01
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