27歲的黃小姐來自安徽，一次跳繩後膝關節竟然卡住了，一活動就痛，非常難受。日前，她來到暨南大學附屬第一醫院就診，接診的查振剛教授仔細查看後發現她膝關節除了主動屈伸時疼痛、不能完全屈伸外，膝關節前後的穩定性也很差，磁共振檢查發現，其前交叉韌帶明顯損傷。結合她以前也有過受傷，最終診斷為前交叉韌帶損傷/斷裂+半月板損傷，建議手術。
術中看到，外側半月板后角，撕開了一道口子，半月板後面部分都可以跑到前面來了，卡在關節中間。這就是引起痛和屈伸活動受限的原因。而前交叉韌帶早消失得無影無蹤，提示上次受傷就損傷斷裂了。採用了縫合修復半月板，套索樣套住穩定半月板后角，移植了自體的小腿的肌腱，給予了前交叉韌帶重建。
查教授分析到，很多前交叉韌帶斷裂的病人，在斷裂之後自己是不知道的，因為當時可能不太痛，或者痛的時間不長，沒有引起注意、重視。膝關節不痛後，這些人會繼續日常生活和運動，而其實此時膝關節的穩定性已大打折扣，活動時很容易造成膝關節半月板的損傷，出現像黃小姐一樣的關節痛、活動受限等症狀，這時才引起注意。其實首要損傷是前交叉韌帶損傷，當時沒有注意罷了。所以當膝關節出現外傷後，建議要採取休息、適當制動、抬高患肢、間歇冷敷/冰敷，同時要及時到醫院專科就診，醫生會全面查體評估膝關節的受傷情況，必要時進行X片、磁共振等影像學檢查，才能充分了解像韌帶、半月板、軟骨等的全面情況，制定科學有效的治療方案。他提醒說，膝關節不痛了，不代表沒事，很多時候穩定結構的損傷，急性期後是不痛的，我們不能忽視了，不然就會耽誤治療。
廣州日報全媒體文字記者張青梅 通訊員張燦城、王雪
廣州日報全媒體圖片記者張青梅 通訊員張燦城、王雪
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