病例分析:
一位25歲小夥子對醫生說，“醫生，我感冒1個多月了，反反覆覆鼻塞、流膿鼻涕，有時還咳嗽、咳痰，因為對生活沒多大影響，所以一直拖著沒來醫院。但是不知道為什麼這麼久還沒好，最近一週鼻塞嚴重，晚上都睡不著，您幫我治治感冒吧！”
醫生檢查完鼻腔情況後嚴肅認真的說：“小夥子，你這個不是感冒這麼簡單，我們目前考慮急性鼻竇炎，需要拍鼻竇CT片評估情況”。小夥子一臉質疑的問，“醫生，我身體好，平時都很少生病的，這就是普通感冒吧？”
普通感冒和急性鼻炎
普通感冒又稱急性鼻炎或者上呼吸道感染，大部分由病毒引起，季節變化、人群擁擠的環境，年齡、應激、過度疲勞、失眠、免疫力低下等都容易導致感冒的發生。當病毒到達咽喉部腺體區時，病毒與氣道上皮細胞特異性結合，導致血管通透增加，使血漿滲入鼻腔黏膜，鼻腔腺體分泌增加，出現流清涕、鼻塞等呼吸道症狀，併產生髮熱、全身痠痛等症狀。
臨床表現：
常在季節交替和冬、春季節發病，起病較急，早期出現打噴嚏、鼻塞、流清水樣涕（合併細菌感染時可有流黃膿涕），初期可有咽乾、咽痛或聲嘶，咳嗽、咳少量痰，嚴重可有畏寒、發熱，四肢痠痛、頭痛以及食慾不振等全身症狀。
預後：
普通感冒是一種自限性疾病，無併發症的普通感冒一般5-7d後可痊癒。
由於普通感冒目前尚無特效的抗病毒藥物，故以對症治療、緩解感冒症狀為主，
對於打噴嚏、流鼻涕可使用抗組胺藥物；
對於咳嗽、咳痰者可使用鎮咳祛痰藥物；
對於發熱者可使用解熱鎮痛藥等等緩解症狀。
急性鼻竇炎
鼻竇炎是鼻竇黏膜的一種急性化膿性感染，常繼發於感冒後，但鼻部症狀常多限於一側。急性鼻竇炎為肺炎鏈球菌、溶血鏈球菌等細菌致病菌感染引起。
臨床表現：
（1）鼻部症狀：主要有鼻塞、流黃膿涕、嗅覺減退等。鼻塞多為單側持續性，排出鼻腔分泌物後，鼻塞可緩解，但不久後又產生。
流涕：多為一側大量黏液膿涕，有排涕不盡之感，或感覺“多痰”只能向後吸入咽部再吐出，也可引起咽部不適感並咳嗽、咳痰，牙源性上頜竇炎者，其膿涕可有惡臭。
嗅覺減退：急性炎症逐漸減退時，嗅覺便隨之改善。
（2）局部疼痛以及頭痛：急性鼻竇炎最常見的疼痛症狀可表現為神經痛，瀰漫性疼痛或侷限性疼痛。為頭部脹痛不適，咳嗽、低頭、用力大便等使頭部靜脈壓增高時，可出現頭痛加重。在病變竇口區可有明顯壓痛。
（3）全身症狀：可有食慾不佳、煩躁不安、畏寒、發熱、嗜睡等症狀。
預後：
急性鼻竇炎如不及時診治，少數重症可出現併發症或發展成為慢性鼻竇炎，炎症可侵及骨質或經血液播散至骨髓、眼眶或顱內，併發生顱內感染，一般多見於兒童。
以非手術治療為主，控制感染以防止併發症或轉變成慢性鼻竇炎，改善鼻竇腔的通氣引流。一般治療與急性鼻炎相同，但鼻竇炎需經驗性使用抗生素控制感染，還可行鼻腔沖洗、激素噴鼻以及微波等對症治療，促進鼻腔炎症吸收。
因此，切忌認為一切鼻塞流涕皆為感冒，或對感冒病情不重視，拖延至發展為急性鼻竇炎，並進一步轉化為慢性鼻竇炎，臨床上更需慎重區分普通感冒與急性鼻竇炎，避免誤診。
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