胃食管反流引起慢性鼻炎-鼻竇炎的機制:
一是反流物如胃酸、膽汁、胃蛋白酶等對鼻竇黏膜的直接損害作用,導致黏膜炎症、水腫、黏液纖毛功能失調,最終導致鼻竇竇口阻塞和感染。
二是反流誘導的自主神經高反應性導致鼻竇水腫,影響鼻竇引流,使分泌物淤積發生感染。
噴嚏、鼻癢、流涕和鼻塞,是鼻炎最常見的四大症狀。可是你知道嗎,部分鼻炎患者並不是過敏,而是胃食管反流引起的。
“胃食管反流喉氣道病變,是指胃內容物經食管異常反流至喉氣道而引起的食管外症狀和相應的組織慢性損傷,是常見的消化道疾病,但因為症狀多樣,易被誤診。”鄭州隴海醫院特聘專家季鋒博士解釋說,胃食管反流發生時,胃內容物可反至鼻腔,刺激鼻黏膜引起慢性炎症,導致鼻黏膜對外界刺激物特別敏感,受到刺激後產生防禦性反射動作—打噴嚏及其他鼻炎症狀。
鼻竇炎
可能是胃食管反流引起的
胃食管反流性鼻炎和過敏性鼻炎十分相似
單純用抗過敏藥物無作用
季鋒博士指出,胃食管反流源性鼻炎雖然症狀和過敏性鼻炎十分相似,但兩者有本質區別:
1.前者沒有明顯季節性,因為胃食管反流是一直存在的,而後者則有明顯的季節性。
2.前者在清晨和睡醒時最明顯,後者則在接觸過敏原後發作。
3.前者對環境的變化比較敏感,如冷熱空氣的交替。
4.前者部分病人中有胃食管反流的症狀,如泛酸、燒心、胃脹、噯氣等。
“如果單純按過敏性鼻炎進行抗過敏、脫敏等治療,甚至激光破壞鼻黏膜,但很多病人收效甚微,即使有些病人有效,但停藥後又恢復原狀。”季鋒說,如果被診斷為胃食管反流源性鼻炎,治療就不能頭痛醫頭、腳痛醫腳了。在鼻炎局部治療的基礎上增加對胃食管反流的治療,則是根本的舉措。
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