由結核桿菌引起的結核病是全球前10位死因之一。
但還有很多朋友不曾真正認識它，每年的3月24日是世界防治結核病日。就讓四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科陳雪融教授帶大家正確認識結核病。
先讀
你或許知道，結核病可以發生在除了頭髮和指甲以外的身體任何部位。90%的結核病都發生在肺部，也就是我們常說的
“肺結核”。你或許知道，肺結核是一種呼吸道傳染病，主要通過飛沫和空氣傳播。當肺結核病人咳嗽、咳痰、打噴嚏等會將結核桿菌播散到空氣中，造成健康人群吸入後感染。
但是，你知道的還不夠。
喝牛奶可能感染結核病？還真是！
一般情況下，結核病（主要是肺結核）在人與人之間流行時，都是由人型結核桿菌引起的。但！是！自然界中還有鳥型結核桿菌、牛型結核桿菌......
讓我們想象這樣一幅畫面：廣袤無垠的牧場裡，綠草茂盛，奶牛精壯。一口喝下剛擠出的牛奶，味道醇厚，是多麼得營養呀~
等等！你剛剛喝下的
牛奶是沒殺菌的，含有牛型結核桿菌！很不幸，你可能會感染腸結核......
但是大家也不用恐慌，正規廠家生產牛奶的過程中，都會進行滅菌。
所以我們要注意飲食來源的正規、衛生。
不要輕易購買沒有質量保證的牛奶、喝下從牧場剛擠出來的牛奶，通常從自然界感染結核桿菌的可能性是不大的。
肺結核會傳染，但潛伏期不會！
敲黑板劃重點，記住了：肺結核的傳染源主要是已經患有肺結核並排菌的病人。
但是，感染結核桿菌≠結核病，更≠肺結核。
人體在初次感染結核桿菌後，大多數人通常沒有任何症狀，也不發病，也就是
處於潛伏期。這個時候的結核病並不具有傳染性。
顯微鏡下的結核桿菌
根據資料，感染結核桿菌的人群，發生結核病的概率大約為5%-10%。
身體抵抗力弱，或患有糖尿病、艾滋病、塵肺等疾病的人群，容易感染結核桿菌後發病。
▷ 當結核桿菌在肺部肆虐，就造成了
肺結核。如果你出現咳嗽咳痰2周以上或痰中帶血，甚至還有乏力、消瘦、夜間盜汗等全身症狀，就要注意是否患有肺結核了，一定要前往醫院進行診斷。
▷ 當結核桿菌在大腦、皮膚等身體部位發生病變，還可能引起結核性腦膜炎、皮膚結核等疾病。
防止肺結核傳染，做好這些事
目前，治療肺結核已有不少特效藥。但是其傳染性仍不容忽視。
為了減少結核桿菌的傳播，肺結核病人首先應該嚴以律己。
• 在公共場所主動戴口罩。
• 不隨地吐痰，用紙巾包住並燒掉。
• 咳嗽、打噴嚏時，用紙巾/手肘捂住口鼻。
與肺結核病人接觸時，我們也要做到加強防護。
• 與肺結核病人交談時，戴好N95口罩。
• 定期開窗通風，消毒室內物品。
• 儘量讓患者獨居，其餐具用水煮沸，衣服被褥進行暴曬。
千萬不要“作”出耐藥肺結核
對於大多數肺結核病人來說，只要聽醫生的話，規範治療，就能夠治癒。
但！是！如果你不注意正確用藥，你肺裡的結核桿菌可能就“進化”了。
這時，你得的不是肺結核，而是“鈕祜祿·耐藥性肺結核”！
耐藥性肺結核是個啥？
就是說，普通治療肺結核的藥物已經對你不起作用了。對於耐藥性肺結核，雖然其傳染性沒有明顯增強，但是治療的難度會大大增加，病人的病情也會更加嚴重。
本來好好吃藥，肺結核能有90%的治癒希望，結果耐多藥肺結核的治癒率只有52%-56%。
活生生給自己砍掉近一半的治癒機會，犯不著吶！
你可能還想問
問1：寶寶打了卡介苗，就可以預防所有結核病了嗎？:
並不是。卡介苗的主要作用是預防重型結核病（如結核性腦膜炎、粟粒性肺結核），普通類型的結核病（如繼髮型肺結核）是沒有太多的預防作用。
問2：卡介苗的接種日期和有效日期比較接近，會不會影響疫苗效果？
不會。只要在有效日期內，都是沒有問題的。注意新生兒需要在出生一個月內注射卡介苗。
今年的3月24日是第25個世界防治結核病日
快把文章轉發給家人朋友
一起關注結核病，正確認識肺結核！
採寫： 王小七
製圖：Ticus
閱讀更多 華西醫生 的文章
