芍藥甘草湯方證學習筆記

【芍藥甘草湯方】

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芍藥四兩(12克)甘草炙,四兩(12克)。

【芍藥甘草湯速記】

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四兩芍甘。

【芍藥甘草湯方證】

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氣血兩虛筋急證。

【方證研究】

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氣血虛不能滋養筋脈,則筋脈拘急,或肌肉疼痛,或跳動,筋脈或關節屈伸不利,或關節活動疼痛;氣血虛不能上榮,則兩目乾澀;陰虛生熱,則手足心熱;舌紅,脈細均為氣血虛之徵。其治當益氣養血舒筋。

方中芍藥補血益營,養陰柔筋。甘草益氣和中,緩急舒筋。方藥酸甘化陰而養血,柔筋緩急而舒筋,善治筋脈拘急攣緊。

【方藥分析】

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方中芍藥補血益營,養陰柔筋。甘草益氣和中,緩急舒筋。方藥酸甘化陰而養血,柔筋緩急而舒筋,善治筋脈拘急攣緊。

【辯證要點】

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1.以筋脈拘急,或肌肉疼痛或跳動為基本要點。

2.以胃脘隱痛,或攣急疼痛為審證要點。

3.以舌質紅,苔薄,脈細為辨別要點。

4.病變證機陰血虛而不能滋養經脈,導致經脈筋脈攣急。

5.其他表現因個體差異可能出現以下1個或幾個症狀。

(1)兩目乾澀,或手足心熱。

(2)大便千結,或小便短少。

(3)口乾舌燥,或飲食不佳,或納谷無味。

(4)關節屈伸不利,或關節活動疼痛。

【煎煮方法】

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上二味,以水三升,煮取一升五合,去滓,分溫再服。

大概煎煮10分鐘左右。

【方藥功用】

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益氣養血舒筋。

【方藥分析】

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芍藥補血益營,養陰柔筋。甘草益氣和中,緩急舒筋。方藥酸甘化陰而養血,柔筋緩急而舒筋,善治筋脈拘急攣緊。

【仲景芍藥甘草湯基本方證】

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29.傷寒脈浮、自汗出、小便數、心煩、微惡寒、腳攣急,反與桂枝,欲攻其表,此誤也。得之便厥、咽中幹、煩躁吐逆者,作甘草乾薑湯與之,以復其陽。若厥愈足溫者,更作芍藥甘草湯與之,其腳即伸;若胃氣不和譫語者,少與調胃承氣湯;若重發汗,復加燒針者,四逆湯主之。


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