腎移植，被公認為治療終末期腎病最有效的方法。但供腎短缺，受者免疫情況監測及治療等受到相當大的制約。
首先，腎移植受者年齡有什麼講究？
腎移植成功率與受者的年齡密切相關，有研究證明16-45歲以上的腎移植病人術後及死亡率最低。隨著移植技術的不斷提高，受者年齡範圍並無絕對，但對於高齡及幼兒受者的手術應謹慎。
對於高齡移植病人，心腦血管系統疾病發生率明顯升高，60歲以上的腎移植病人，由於術前有近25%的病人，存在動脈粥樣硬化特別是冠狀動脈和腎動脈，術後併發症的發生率和心腦血管病變的死亡率也會升高。但只要把握好手術指徵，腎移植存活率與同期50歲以下病人相比沒有明顯差異。
對於兒童受者，臨床數據表明，有利於患兒的生長和精神發育，還可以減少透析帶來的精神壓力，並且，受血流影響，供著最好是嬰幼兒。
其次，哪些患者適合腎移植？
1.慢性腎臟病終末期或其他腎臟病導致的不可逆的腎功能衰竭者；
2.年齡在65歲以下及全身情況良好者，但年齡並非絕對；
3.心功能良好能耐受手術者；
4.活動性消化道潰瘍術前已治癒；
5.惡性腫瘤新發或復發經手術等治療後至少穩定2年以上無復發；
6.肝炎活動已被控制，肝功能正常者；
7.結核病術前應正規抗結核治療明確無活動者；
8.無精神障礙或藥物成癮者。
那麼，腎移植有哪些禁忌症呢？
絕對禁忌症：未治療的惡性腫瘤；結核活動；艾滋病或肝炎活動；藥物成癮；進行性代謝性疾病；近期心肌梗死；存在持久性凝血功能障礙者如血友病；預期壽命小於兩年；其他臟器存在嚴重障礙，如心肺功能，肝功能嚴重障礙。
相對禁忌症：年齡大學70歲；周圍血管病；精神性疾病、精神發育遲緩或心理狀態不穩定；癌前期病變；基礎疾病為脂蛋白腎小球病、鐮狀細胞病、華氏巨球白血病等腎移植術後高復發的疾病；過度肥胖或嚴重營養不良者；嚴重澱粉樣變；合併復發或難控制的複雜性尿路感染；淋巴細胞毒抗體或PRA強陽性，且未經處理。
總之，對於終末期腎臟功能衰竭的病人，因為可以採取透析延長生命，因此治療上並非絕對依賴腎移植。在當前供腎嚴重短缺的情況下，移植醫生必須嚴格掌握腎移植的適應症和禁忌症。在對潛在受者進行客觀全面而徹底的評估之後，謹慎實施腎移植手術，從而最有效地利用好供腎資源，為病人制定最佳的治療方案。
——部分內容來自劉永峰《器官移植學》
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