肾移植，被公认为治疗终末期肾病最有效的方法。但供肾短缺，受者免疫情况监测及治疗等受到相当大的制约。
首先，肾移植受者年龄有什么讲究？
肾移植成功率与受者的年龄密切相关，有研究证明16-45岁以上的肾移植病人术后及死亡率最低。随着移植技术的不断提高，受者年龄范围并无绝对，但对于高龄及幼儿受者的手术应谨慎。
对于高龄移植病人，心脑血管系统疾病发生率明显升高，60岁以上的肾移植病人，由于术前有近25%的病人，存在动脉粥样硬化特别是冠状动脉和肾动脉，术后并发症的发生率和心脑血管病变的死亡率也会升高。但只要把握好手术指征，肾移植存活率与同期50岁以下病人相比没有明显差异。
对于儿童受者，临床数据表明，有利于患儿的生长和精神发育，还可以减少透析带来的精神压力，并且，受血流影响，供着最好是婴幼儿。
其次，哪些患者适合肾移植？
1.慢性肾脏病终末期或其他肾脏病导致的不可逆的肾功能衰竭者；
2.年龄在65岁以下及全身情况良好者，但年龄并非绝对；
3.心功能良好能耐受手术者；
4.活动性消化道溃疡术前已治愈；
5.恶性肿瘤新发或复发经手术等治疗后至少稳定2年以上无复发；
6.肝炎活动已被控制，肝功能正常者；
7.结核病术前应正规抗结核治疗明确无活动者；
8.无精神障碍或药物成瘾者。
那么，肾移植有哪些禁忌症呢？
绝对禁忌症：未治疗的恶性肿瘤；结核活动；艾滋病或肝炎活动；药物成瘾；进行性代谢性疾病；近期心肌梗死；存在持久性凝血功能障碍者如血友病；预期寿命小于两年；其他脏器存在严重障碍，如心肺功能，肝功能严重障碍。
相对禁忌症：年龄大学70岁；周围血管病；精神性疾病、精神发育迟缓或心理状态不稳定；癌前期病变；基础疾病为脂蛋白肾小球病、镰状细胞病、华氏巨球白血病等肾移植术后高复发的疾病；过度肥胖或严重营养不良者；严重淀粉样变；合并复发或难控制的复杂性尿路感染；淋巴细胞毒抗体或PRA强阳性，且未经处理。
总之，对于终末期肾脏功能衰竭的病人，因为可以采取透析延长生命，因此治疗上并非绝对依赖肾移植。在当前供肾严重短缺的情况下，移植医生必须严格掌握肾移植的适应症和禁忌症。在对潜在受者进行客观全面而彻底的评估之后，谨慎实施肾移植手术，从而最有效地利用好供肾资源，为病人制定最佳的治疗方案。
——部分内容来自刘永峰《器官移植学》
閱讀更多 全為腎臟之透析護理 的文章
