罹患支原体肺炎,规范用药是难点,确诊疾病更关键!达人给您科普

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划重点:了解支原体肺炎发生机制、临床表现、实验室指标判别(化验单)、常见检查手段(冷凝集试验、呼吸道标本抗原检查)、鉴别诊断(与其他疾病的分别)、治疗原则、用药推荐等。

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  • 什么是肺炎支原体肺炎?

①感染肺炎支原体(MP)-介于细菌和病毒之间的最小微生物。

②造成呼吸道(咽喉、气管、支气管)和肺部炎症。

  • 肺炎支原体肺炎多发吗?

四季都可感染发作,秋冬居多。

  • 支原体如何传染的?

口鼻吸入传染期患者咳嗽、喷嚏时的分泌物。

  • 易感人群是?

儿童和青壮年男女

  • 支原体感染后,它通常生活在肺部哪个地方?

纤毛上皮、呼吸道上皮细胞表面、不侵入肺实质(就像水果的肉),只是在表面搞破坏!使气管和肺致敏继而出现症状。

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  • 临床表现为什么?

①潜伏期2~3周,起病缓慢。

②身体无力、发烧、头痛、咽痛、肌肉痛、耳朵痛、咳嗽、食欲差,拉稀。

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③咳嗽特点是刺激性呛咳,一阵一阵的。

④有可能只有咳嗽症状。

⑤身体上出现皮炎、多形红斑。

⑥并发淋巴肿大、骨膜炎、中耳炎。

  • 感染后的血常规怎么看?

白细胞、中性粒细胞、中性粒细胞百分比正常或者增高(也就是一般不降低)。

  • 辅助检查手段有什么?

冷凝集试验,滴度≥1:32,逐渐升高就有诊断价值;呼吸道分泌物检测,有支原体存在就可以快速诊断此病。

  • 胸片什么表现?

肺部多种形态的侵润影,双肺下叶多见,节段性分布,一个月消散。或者出现少量胸腔积液(胸水)。

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  • 跟其他疾病相似的有什么病?

病毒性肺炎、军团菌肺炎等(这节不再赘述)。

  • 治疗原则是什么?怎么用药?

①抗生素治疗,有利于减轻症状,缩短病程。

②选择“霉素类”:阿奇霉素、红霉素、罗红霉素,(小孩子应用后,可能长不高)。

③沙星类:左氧氟沙星、莫西沙星。

④四环素类:四环素、美满霉素、美诺环素等(副作用大,对牙齿不好)。

⑤因为支原体没细胞壁,所以用头孢类、青霉素类无任何效果!!!

⑥咳嗽厉害的,建议用镇咳药:可待因,强力枇杷膏等。

⑦如果有细菌感染,可以根据药敏试验结果,用头孢类抗生素也不是不可以。

⑧本病有自愈性,一般一个月康复,所以体格强的,也可以扛着(不建议硬抗哈)。


谢谢观看!有啥问题或者建议,可以留言,我会一一解答。


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