他,32岁,烟龄20年,2条主干心血管堵塞……

这是一位让从医20多年的西安国际医学中心医院心脏病医院CCU主任潘侨都直言“凶险”的患者——年仅32岁,烟龄20年,胸痛11小时,心脏的3条主支血管,2条堵塞……


一阵急促的救护车声划破寂静的夜,2020年3月4日23点53分,持续胸痛11小时的患者肖康(化名)被紧急送到西安国际医学中心医院。


手压在胸口,面部表情痛苦,肖康的汗水浸透了初春的衣衫。心脏CCU主任潘侨主任医师结合复测心电图改变及辅助检查结果,判断该患者为急性心肌梗死。


他,32岁,烟龄20年,2条主干心血管堵塞……

他,32岁,烟龄20年,2条主干心血管堵塞……

“给患者口服阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg,瑞舒伐他汀钙片10mg!”

“安排急诊PCI术,严密观察血压、心率、心律、血氧饱和度和意识变化!”

“尽快和家属沟通病情签署术前同意术,通知手术室备台,快速转运患者到手术室!”


0点55分,肖康被推进心脏内科导管室,患者冠状动脉造影结果显示:RCA慢性闭塞病变,几乎齐头闭塞,中段约2mm由前降支给予侧枝供血,仅存局限性一丝血流;LMT正常,LAD中段50%狭窄,远段60%狭窄;LCX中段50%狭窄,远段100%狭窄。这一串数据意味着患者的心脏的3条主干心血管均有病变,且2条已经堵塞!

他,32岁,烟龄20年,2条主干心血管堵塞……

他,32岁,烟龄20年,2条主干心血管堵塞……

(左术前,右术后)

潘侨主任及其介入团队迅速作出判断,导致患者急性心肌梗死的罪犯血管为回旋支,导丝很快通过患者闭塞血管,送球囊至病变处多次扩张后,多角度造影显示LCX远段血流通畅,TIMI血流恢复III级!凌晨3:00患者结束手术,返回病房。


经过治疗,年轻的患者现已出院,留下来的警示发人深思。“吸烟、熬夜是患者发生急性心梗的最主要危险因素。处在生长发育时期过早吸烟,危险比成人更强,经年累积的危害,加上目前年轻人普遍认为冠心病离自己很遥远,不注重个人保养及常规查体,可能会造成难以挽回的危害。”潘侨主任说。


疫情虽然可怕,但疾病不分时机,西安国际医学中心医院心脏CCU为多位年轻的急性心梗患者重启生门。潘侨主任提醒大家,急性心肌梗死发病急,猝死率高,必须引起高度重视。如果发生胸痛、不适,请做好个人防护,尽快就诊。


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