他,32歲,煙齡20年,2條主幹心血管堵塞……

這是一位讓從醫20多年的西安國際醫學中心醫院心臟病醫院CCU主任潘僑都直言“兇險”的患者——年僅32歲,煙齡20年,胸痛11小時,心臟的3條主支血管,2條堵塞……


一陣急促的救護車聲劃破寂靜的夜,2020年3月4日23點53分,持續胸痛11小時的患者肖康(化名)被緊急送到西安國際醫學中心醫院。


手壓在胸口,面部表情痛苦,肖康的汗水浸透了初春的衣衫。心臟CCU主任潘僑主任醫師結合複測心電圖改變及輔助檢查結果,判斷該患者為急性心肌梗死。


他,32歲,煙齡20年,2條主幹心血管堵塞……

他,32歲,煙齡20年,2條主幹心血管堵塞……

“給患者口服阿司匹林300mg,替格瑞洛180mg,瑞舒伐他汀鈣片10mg!”

“安排急診PCI術,嚴密觀察血壓、心率、心律、血氧飽和度和意識變化!”

“儘快和家屬溝通病情簽署術前同意術,通知手術室備臺,快速轉運患者到手術室!”


0點55分,肖康被推進心臟內科導管室,患者冠狀動脈造影結果顯示:RCA慢性閉塞病變,幾乎齊頭閉塞,中段約2mm由前降支給予側枝供血,僅存侷限性一絲血流;LMT正常,LAD中段50%狹窄,遠段60%狹窄;LCX中段50%狹窄,遠段100%狹窄。這一串數據意味著患者的心臟的3條主幹心血管均有病變,且2條已經堵塞!

他,32歲,煙齡20年,2條主幹心血管堵塞……

他,32歲,煙齡20年,2條主幹心血管堵塞……

(左術前,右術後)

潘僑主任及其介入團隊迅速作出判斷,導致患者急性心肌梗死的罪犯血管為迴旋支,導絲很快通過患者閉塞血管,送球囊至病變處多次擴張後,多角度造影顯示LCX遠段血流通暢,TIMI血流恢復III級!凌晨3:00患者結束手術,返回病房。


經過治療,年輕的患者現已出院,留下來的警示發人深思。“吸菸、熬夜是患者發生急性心梗的最主要危險因素。處在生長髮育時期過早吸菸,危險比成人更強,經年累積的危害,加上目前年輕人普遍認為冠心病離自己很遙遠,不注重個人保養及常規查體,可能會造成難以挽回的危害。”潘僑主任說。


疫情雖然可怕,但疾病不分時機,西安國際醫學中心醫院心臟CCU為多位年輕的急性心梗患者重啟生門。潘僑主任提醒大家,急性心肌梗死發病急,猝死率高,必須引起高度重視。如果發生胸痛、不適,請做好個人防護,儘快就診。


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