我們都知道，血液循環是我們人體三大體液循環裡面相當重要的一部分，細胞的能量供給，代謝產物排洩大部分經過血液循環完成。
目前在我們檢查治療中，管是彩超（看大血管有無斑塊/狹窄）還是量血壓（判斷心臟功能與外周血管阻力）等關注的都是血液的大循環
大循環的通暢和壓力固然重要，因為那是我們基礎代謝的主幹道。但是，接觸我們的組織細胞的是我們的毛細血管，也就是我們的末梢血管，這些微循環的改變，似乎很少得到關注。
血液微循環
所謂的血液微循環，是指微動脈和微靜脈之間的血液循環。此循環在於血管分枝的終末端。血液循環最根本的功能是進行血液和組織之間的物質交換，這一功能就是在微循環部分實現的。故微循環是最貼近每一個細胞組織代謝的通路。
毛細血管網絡
微循環的通路
血液微循環中，紅細胞通過末梢血管通路完成部分的物質代謝交換。這些末梢的微血管，其狹窄程度，僅容一個紅細胞通過。所以一旦末梢血管發生堵塞，其血管周圍的組織細胞必受累及。
血管通路
其實在日常生活中，人們泡腳讓末梢血管得到擴張，同時使局部血流加速，這其實是讓我們的血液更好地完成微循環。
相對應的，經典的糖尿病足壞死，其最主要原因正是由於微循環受阻。對於感染壞死部位的組織細胞，無法出現有效的能量供給及免疫反應，致使壞死組織部位不斷增大，最終只能截除壞死部位。
末梢循環障礙導致肢端壞死
微循環不得到重視，一是因為小部分的微循環發生堵塞或損傷，不會引起身體的強烈不適；二是人體的自身再生機能，對於這部分末梢血管組織能得到補充。
但是，
當某一個臟器產生急性的病理反應，或長期的慢性免疫/炎症反應時。其病灶部位的細胞組織及對應的血管都會受到影響。這部分血管的或許會出現血管壁通透性改變，或許是堵塞，或許直接凋亡。
其對應可以理解為。腎小管的通透性改變，重吸收部分無法回收蛋白等，導致蛋白尿；或腎小管堵塞，例如橫紋肌溶解患者的肌紅蛋白堵塞腎小管；還有腎小管的上皮細胞凋亡，加重腎功能的衰竭。
同理，微循環的障礙，必然會導致對應組織細胞的損害，兩者互相影響，加劇病變。
在臨床的疾病治療上，血液的微循環應該要得到我們的重視。但如何有效監測微循環，如何保證微循環的通暢，微循環的改善對患者的死亡及預後改善尚待研究。
希望對於疾病治療的細微之處得到重視，能讓我們更有效地去治療疾病。
閱讀更多 ZEROMAN 的文章
