春暖花开，花粉扑面而来，又到了过敏性鼻炎患者的灾难季。赶上今年的疫情，咱们患者能不能不去医院，自己从药店选购药物，治好自己的鼻炎呢？
我国的药品，分为处方药和非处方药（OTC）。其中处方药，必须在医生的指导下使用，您没有医生的处方，药店根本不卖给您，比如抗生素。非处方药，则可以由患者直接从药店购买。我在本文推荐的药物，均属于非处方药。本文全是干货，大家看完这篇文章，就能明白，医生以前为什么建议我用这些药？甚至可以自己直接为自己制定一个最合理的治疗方案了。
治疗过敏性鼻炎的一线用药有四大类，我逐一向您介绍。
口服二代抗组胺药
代表药物：氯雷他定、地氯雷他定、盐酸西替利嗪、盐酸左西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、盐酸氮卓斯汀、盐酸非索非那定、奥洛他定、苯磺贝他斯汀……
对于资深过敏性鼻炎患者，恐怕对其中很多都耳熟能详。是的，种类繁多，而且应用最广泛。因为它具有以下优点：
1.使用方便：多数种类每晚睡前吃1片，就能持续24小时缓解过敏症状。仅有2种，需要每天早晚各一片。
2.价格便宜：便宜的几毛钱一片，贵的也就几块钱。
3.起效迅速：今天晚上服药，明天早上就能感受到疗效。
4.购买方便：99%的药店都能买到。
它主要的副作用是嗜睡。如果您用药后，在白天也会明显犯困，影响了日常工作和生活，建议您换用其它种类药物。尤其，当您的工作需要高度集中精力时，比如汽车驾驶员，高空作业者。
上述药物的嗜睡作用并不完全相同。根据美国联邦航空管理局规定，此类药物中仅有3种允许飞行员在起飞前24小时服用。分别是氯雷他定、地氯雷他定、盐酸非索非那定。我想，这3种药物的嗜睡作用应该相对较轻。
除此之外，请注意，在用药期间，不建议服用大环内酯类抗生素（罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素）或抗真菌药物。
再有就是，一般情况下，不建议您同时使用2种二代抗组胺药，药效方面属于1+1<2的那种。
鼻喷激素
代表药物：丙酸倍氯米松、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、布地奈德、曲安奈德、糠酸氟替卡松
多数患者一听说是激素，会有天然的抗拒心理，不想用，担忧有各种各样的副作用，尤其是担心变胖。其实，在鼻腔局部用药，被吸收进血液循环的量非常微小，对人体的影响可以忽略不计。就好比武汉人打一个喷嚏，不会让远在北京的你感染病毒一个道理。但是如果您依旧不想用，也没关系，您可以选择选择其它3类。
如果用，有2点注意事项：
1.定时定量：有的药物每天晨起用一次即可，也有的需要每天早晚各用一次，但绝不是鼻子堵了就喷！或者想起来就喷。
2.喷的时候，喷头略向外侧倾斜。向鼻腔外侧壁喷，而不是对着鼻中隔喷。
本类药物实际的副作用，主要是可能造成鼻腔干燥，甚至鼻出血。如果有这情况，您就别用了，或者加用一些复方薄荷油之类的鼻腔黏膜润滑剂点鼻子。
口服白三烯受体拮抗剂
代表药物：孟鲁司特钠（只有一种）
这个药的优点是，对鼻塞症状的缓解效果，尤其明显。每天睡前一片，也很方便。不同于抗组胺药，它完全不嗜睡。
缺点是极个别用药者有神经兴奋作用，所以精神类疾病患者不建议使用本药。
鼻喷抗组胺药
代表药物：盐酸氮卓斯汀（这个药既有口服剂型，也有鼻喷剂型）、盐酸左卡巴斯汀
这类药物，优点是副作用小；缺点是疗效也略差。不过，如果您单用它就能完美解决所有症状，那么它就是您的首选药物。
制定方案，坚持用药
您可以根据您自己的情况，从上述4大类药物中，选择一种或几种，制定一个对您最有效、副作用最小，同时最简单、花钱最少的治疗方案。
特别要提醒大家的是：抗过敏药，需要在整个过敏季节持续使用。用了药，1-2天就能好；但停了药2-3天还会犯。就像高血压病，吃了降压药血压就下来了，停了药血压还会高；糖尿病，用了降糖药，血糖就稳定了，停了药还会高；肚子饿了，吃了饭就不饿了，绝食两天还会饿。没有宫廷秘方或者海外代购神药，可以一劳永逸的解决这个问题（脱敏除外），因为美国、欧洲、澳洲、日本的过敏性鼻炎诊疗指南，差不多也都是这么写的。
中成药
因为种类太多，而我又孤陋寡闻，就不列举代表药物了。
我只想提醒大家，中医讲究“同病异治”。就是说同样是过敏性鼻炎，不同体质的患者，使用的药方可能是迥异的。比如脾气虚弱所致的鼻鼽（中医称过敏性鼻炎为鼻鼽），应当用补中益气汤；但肾阳不足所致的鼻鼽，就得用真武汤。所以，选用中成药前，一样需要望闻问切。
如果有人听说你是过敏性鼻炎，马上告诉你，某一种中成药治疗过敏性鼻炎效果很好，那它八成是假的——无论他是广告里的代言明星，还是药店里的售货员，还是医院的医生。
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