瑞德西韋到底是一種什麼藥?可以抗病毒嗎?安全性如何?

2020年1月31日權威醫學期刊《新英格蘭醫學雜誌(NEJM)》報道了美國第一例新型冠狀病毒肺炎患者的診療過程,這名患者因咳嗽發熱4 天以及存在武漢旅遊史就診,確診後給予住院隔離,住院期間常規治療病情無好轉,臨床醫生申請了試驗性抗病毒藥瑞德西韋的特許用藥。在住院的第 7 天晚上,患者接受了瑞德西韋的靜脈輸注,無明顯不良事件。第8天,患者臨床症狀得到明顯改善,該病例引起全球廣泛關注。

瑞德西韋到底是一種什麼藥?可以抗病毒嗎?安全性如何?


瑞德西韋,英文名稱為“remdesivir”,也被網友音譯為“人民的希望",由此可看出各界對該藥寄予厚望。它是美國吉利德(Gilead)公司針對埃博拉(Ebola)病毒篩選設計的一種抗病毒藥,一種核苷類似物,主要通過抑制RNA合成和複製發揮作用。

  • 功能和效果

瑞德西韋已在體外和動物模型上顯示出較好的抗MERS-CoV(中東呼吸綜合徵冠狀病毒)和抗SARS-CoV活性,這兩種病毒是與2019-nCoV結構相似的冠狀病毒,故相關專家推測瑞德西韋或可用於COVID-19的治療。目前在體外試驗發現其也具備抗2019-nCoV活性,可作為潛在藥物。但瑞德西韋目前仍是一個在研藥物,上述體外細胞試驗和動物試驗的結果,並不一定能在臨床上轉化成患者的實際療效。目前說瑞德西韋是治療新型冠狀病毒肺炎的最佳藥物,還缺少證據,為時過早。

  • 安全性

目前關於瑞德西韋不良反應的數據研究和報道甚少。曾有關於其治療埃博拉出血熱的研究顯示,瑞德西韋的安全性是可接受的,但療效並不理想。而瑞德西韋在COVID-19患者中的安全性和有效性尚需臨床試驗進一步驗證。

  • 應用現狀

瑞德西韋目前還未在任何國家被批准上市。該藥目前在我國已完成臨床試驗的註冊審批工作,正式獲批進入三期臨床試驗,目前臨床試驗由中日友好醫院協調,正在進行中,試驗數據結果預計在4月份獲得。

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