抗病毒“神藥”:昔日一藥難求的奧司他韋,預防新型冠狀病毒?

奧司他韋是治療流感

首選藥物,在國家衛生計生委1月9日發佈的《流行性感冒診療方案(2018年版)》中指出:神經氨酸酶抑制劑(NAI)奧司他韋對甲型、乙型流感均有效。

但是,奧司他韋並非“神藥”,濫用不僅沒有效果,而且還會產生不良後果。


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奧司他韋是什麼藥?

奧司他韋(Oseltamivir)又名達菲,羅氏製藥有限公司是奧司他韋的專利持有人,目前他們生產的奧司他韋磷酸鹽膠囊劑是市場上唯一的奧司他韋製劑。

奧司他韋是一種作用於神經氨酸酶的特異性抑制劑,其抑制神經氨酸酶的作用,可以抑制成熟的流感病毒脫離宿主細胞,從而抑制流感病毒在人體內的傳播以起到治療流行性感冒的作用。

奧司他韋是最常用的抗病毒的治療藥物,他對甲型流感是有效的,它主要用於流感病毒、甲型流感和乙型流感的治療以及預防;其治療目的不同應用的劑量和時間的長短也是有所不同的。

對於針對於甲型流感和乙型流感的治療,主要是應用5天,對於甲型流感或者乙型流感的預防用藥,是應用7天,在出現呼吸道症狀的是36小時以內,應用效果是最好。比如出現了全身的乏力、咽痛這些症狀,這個時候用奧司他韋效果是最好的。

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“神藥”奧司他韋有什麼副作用?

是藥三分毒,任何事物都是具有兩面性的。倘若要一種藥物沒有副作用的話,那麼,這個藥物也一定是沒有治療作用存在的。

奧司他韋的安全性較好,不良反應較少見。在奧司他韋的一些臨床研究中,它的副作用主要表現在消化道方面,主要的是胃腸道反應,比如噁心、嘔吐、消化不良、腹痛、腹瀉等。

另外在精神方面的主要表現是幻覺、行為異常、嗜睡,這些藥物的副作用是否明顯突出,與個體差異是相關的。

奧司他韋是治療流感非常有效的藥物,但不可濫用,更不能超劑量使用。濫用奧司他韋不僅增加了藥物不良反應發生的風險,還有可能導致流感病毒耐藥。耐藥後的流感病毒仍可繼續傳播,但再用奧司他韋治療就無效了。

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避免奧司他韋的副作用

奧司他韋可與食物同服或分開服。由於奧司他韋最常見的不良反應是噁心、嘔吐等胃腸道反應,因此胃腸功能弱或有胃潰瘍等病的患者,最好與食物同服,可提高患者對奧司他韋的耐受性,減輕胃腸道不良反應。

在應用這些藥物期間一定要多喝水,注意觀察這些症狀是否出現,尤其是對於駕駛人員,在應用奧司他韋的時候,一定要慎重,因為它會出現幻覺、嗜睡,所以說,應用該藥物期間,一定要避免駕車、駕駛。

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奧司他韋、利巴韋林等抗病毒藥物預防新型冠狀病毒?

關於奧司他韋、利巴韋林能否預防新型冠狀病毒,首先大家需要了解的是病毒也分為普通感冒病毒和流感病毒。而冠狀病毒就是我們常見的普通感冒病毒之一,目前來說沒有確切的抗病毒藥物治療。

奧司他韋雖是抗病毒藥,但僅能減少甲型或乙型流感病毒的播散,臨床用於甲型流感、乙型流感的預防和治療,對新型冠狀病毒無效,因此對於新型冠狀病毒不建議服用奧司他韋預防。

利巴韋林雖然經常被使用,但在體外對冠狀病毒幾乎沒有活性,並且多年來,無論是SARS,還是MERS,利巴韋林在其臨床治療過程中沒有顯示出任何有益的作用。

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合理使用奧司他韋

1、預防流感及其併發症的最有效方法是注射當年的流感疫苗,不能用奧司他韋替代每年一次的流感疫苗預防接種。

2、除非臨床需要,在使用減毒活流感疫苗2周內不應服用奧司他韋,在服用奧司他韋后48小時內不應使用減毒活流感疫苗。

特別提醒:不論基礎疾病、流感疫苗免疫狀態,如果發病48 小時後標本流感病毒檢測陽性,亦推薦應用奧司他韋治療。

3、奧司他韋應用的最佳時機是,在流感症狀開始的第1 天或第2 天(理想狀態為36小時內)用藥。

4、奧司他韋屬於前體藥物(活性代謝產物為羧酸奧司他韋,半衰期6~10小時)。活性代謝產物不受進食影響,但是進食時同時服藥可增強對藥物的耐受性。

5、加強對服藥者行為的監測,若出現行為異常跡象,應立即就醫。

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