你真的需要「排宿便、清腸毒」?北大醫生提醒:當心患結腸黑變病

你真的需要「排宿便、清腸毒」?北大醫生提醒:當心患結腸黑變病

俗話說:便秘不是病,秘起來真要命!

每每便秘,耳邊總有聲音在說:

要不要試試這種“潤腸通便的茶”,可以:

清腸

排毒養顏

還能減肥

大爺大媽們通常不能拒絕這樣的宣傳,多少會買一些回去嘗試,但是否真的有效果呢?會對身體造成危害嗎?下面,我們來看看北大醫生怎麼說。

目前治療便秘的藥物主要有兩類:刺激性瀉劑和緩瀉劑。

其中,刺激性瀉劑主要是通過刺激結腸黏膜中的感覺神經末梢,來加快結腸運動,或者促進腸黏膜分泌大腸液,來幫助排便。刺激性瀉劑的作用很強,使用後一般都會出現腹瀉。所以患者會感覺腸道通暢了,誤以為便秘症狀緩解了。

刺激性瀉劑主要包括刺激性植物類瀉劑、潤滑類瀉劑和鹽類瀉劑。

1、刺激性植物類瀉劑

主要是指含有蒽醌類的植物(例如番瀉葉、大黃、蘆薈、決明子等)、酚酞(果導等)以及蓖麻油等。市面上的“減肥茶”類、“排毒養顏”類、“清腸”類保健品等都屬於這類瀉劑。

那麼,這些藥物真的像廣告宣傳的那樣“安全、不刺激、無副作用”嗎?其實不然,如果長時間吃這類藥物,我們的腸黏膜會慢慢由紅色變為深褐色,甚至黑色,出現這種情況就是結腸黑變病

你真的需要「排宿便、清腸毒」?北大醫生提醒:當心患結腸黑變病

有的人只吃幾個星期,就會導致結腸黑變。而結腸黑變病可能與結腸癌有關。美國國立衛生研究院(NIH)在動物致癌性試驗中發現:蒽醌類化合物對小鼠和大鼠都有一定的致癌作用。醫生不提倡患者長期吃這種所謂“排毒類”的刺激性瀉劑。而蓖麻油本身就有毒性,也不適合長期使用。

因此這類瀉劑一定要慎重選擇!

2、潤滑類瀉劑

主要是一些無機礦物油,比如甘油、液體石蠟等。這些礦物油,不會被大腸吸收,能潤滑腸壁;還可以阻礙腸道對水分的吸收,增加大便含水量,軟化大便,從而促進排便。常用的開塞露就屬於這種瀉劑。

很多人會覺得潤滑性瀉劑就是起潤滑的作用,其實這類瀉劑更重要的作用是刺激直腸擴張,誘發產生排便反射。

你真的需要「排宿便、清腸毒」?北大醫生提醒:當心患結腸黑變病

很多患者反應說這類藥劑效果不好,醫生細問後才知道,這些患者是將潤滑性瀉劑擠進去後馬上就排出來了,這是不行的。一定要讓瀉劑在直腸裡多呆一段時間(幾分鐘到十幾分鍾),刺激直腸擴張,出現便意之後,誘發了結腸的推進性蠕動,大便才能順暢排出。

醫學界普遍認為這種排便反射不是一個正常的生理性刺激。正常情況下,直腸的內容物(大便)不會對直腸產生這麼強的壓力刺激。擠入潤滑性瀉劑後,會使直腸壁擴張增大,對直腸產生強烈的壓力刺激作用,從而誘發了排便反射。

你真的需要「排宿便、清腸毒」?北大醫生提醒:當心患結腸黑變病

長期使用這類瀉劑,直腸對壓力刺激的敏感性會變得越來越低,只有在很強的刺激下(使用潤滑性瀉劑)才能誘發排便反射,不用藥就不產生便意,不能正常排便。

這種情況對患者來說極其不利,所以醫生會慎重使用這類瀉劑。只有當患者便秘症狀很嚴重,比如長期排不出,大便很乾、很硬時,才會建議患者在短期內間斷地使用潤滑性瀉劑。這類藥物只能起臨時的解救性作用,不作為長期治療的手段,不能長期使用!

3、鹽類瀉劑

主要指是含有鎂鹽、鈉鹽等的一類瀉劑。鹽類瀉劑具有滲透作用,其中的可溶性成分能夠被腸道吸收,進而對大腸黏膜產生很強的刺激,誘發結腸運動,促進排便。

你真的需要「排宿便、清腸毒」?北大醫生提醒:當心患結腸黑變病

患者吃了這類瀉劑會出現很明顯的腹瀉,嚴重腹瀉後會導致體內營養物質(包括電解質等)的丟失,造成人體電解質代謝紊亂。

再者,長期使用鹽類瀉劑,腸道對刺激的敏感性會變得越來越低,只有在強烈的刺激下,結腸才會運動,這樣就會導致結腸動力越來越差。

因此,一般不會使用鹽類瀉劑,只有在特殊情況下才會短期使用,比如腸梗阻、腸道糞便嵌塞(由於糞便乾硬無法自行排出)等。

總之,刺激類瀉劑醫生都不推薦長期服用

一方面,這類瀉劑對腸道的刺激,往往會影響神經細胞內遞質的合成,神經遞質的主要作用是負責信號的傳導。長期使用這類瀉劑,患者體內神經遞質的合成會越來越少,腸道對刺激的敏感性越來越低,需要很強的刺激才會有反應。如果不使用這類瀉劑,患者就無法正常排便。

另一方面,長期使用刺激類瀉劑,患者的結腸壁會變得越來越鬆軟,肌肉張力越來越小,最終結腸運動變得很微弱甚至停滯,根本無法運輸食物殘渣,幾乎不能排便,這種情況下很難恢復正常的排便節律。

所以經常有患者說,一開始吃2、3片就有效,慢慢地劑量越來越大,有時候吃7、8片都沒有用。

雖然醫生不提倡長期使用刺激性瀉劑,但是很遺憾,很多人都在使用各類“排毒”、“清腸”、“通便”的產品。歸根結底,大眾對這些產品的底細不清楚,盲目相信廣告和網絡傳言的功效。

因此,治療便秘時,一定要慎重選擇用藥,最好在專業醫生的指導下進行治療。

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