今天內容還是比較多，繼續開門見山吧
昨天我推送了《FDA升級孟魯司特納（順爾寧）精神副作用升級黑框警告，過敏性鼻炎限制使用》
就著昨天的話題——那中醫能不能治過敏性鼻炎？
能治或者不能治，我說了不算，他們說了也不算，療效說了才算
321，開始
再次聲明一點，中醫裡是沒有過敏性鼻炎這個病的
那沒病名是不是就等於治不了呢？
不是
就像這次新冠肺炎，根據病名治嗎？不好意思，之前就沒
那怎麼辦？
中醫根據症狀來治
過敏性鼻炎也是如此
其實過敏性鼻炎不是什麼新東西，早在清代周學海《讀書隨筆》中就對該病有描述——“然見有早起，必嚏數十次”“無間寒暑，而寒天較甚”。
這不就是過敏性鼻炎的典型症狀嗎？
一陣鼻癢，有些人還會眼睛癢，然後好幾個噴嚏打個不停，噴嚏後鼻涕很多，像水一樣流出來，接著鼻子一直堵著，鼻塞聞不到氣味，尤其受到冷熱空氣刺激，或接觸到花粉，柳絮時候就更嚴重了
很多人說過敏性鼻炎難治，難在哪？
因為它往往容易虛實交雜、寒熱夾雜
為什麼說寒熱交雜
比如有些孩子他明明體質是熱的，舌頭草莓點，血也熱的，但肺裡就是有宿寒，寒飲；
肺有宿寒哪來的？
不是人家天生的，說的直白一點就是感冒反覆誤治，用抗生素消炎藥壓啊，寒邪非但沒有機會透散出去，最後都“壓”在裡面
扯回過敏性鼻炎，中醫能不能治？
中醫治過敏性鼻炎的案子太多了
下面這個醫案選自焦樹徳焦老，還是比較適合入門的
患者女，姓陳，病案號188611，初診日期1982年
主訴就是4年來經常鼻子癢流清涕打噴嚏，容易出汗，每次出完汗症狀就會加重，乏力，頭痛，眼睛發癢，想喝熱的，一喝涼的就容易胃部脹痛，二便正常，西醫診斷為過敏性鼻炎，曾服用激素，撲爾敏，維生素B1等不見效，於是求助中醫
舌質暗紫，苔薄白，脈沉滑
方子:
荊芥10克，防風6克
辛夷10克，蒼耳子10克，細辛3克，鵝不食草3克
川芎10克，紅花10克
菊花10克，白芷10克
生牡蠣30克(先下)
桔梗5克
6劑
荊芥、防風都是祛風的
過敏性鼻炎症狀裡眼睛癢，這個“癢”中醫往往認為是風邪在作怪，所以會用到祛風的藥
細辛蒼耳子辛夷鵝不食草通鼻竅，散寒，溫肺
白芷散風寒治頭痛
川芎行血中氣滯，紅花活瘀通絡
菊花清利頭目，可散風
生牡蠣重鎮潛陽散結
桔梗開宣肺氣，引藥上浮入肺
整個方子祛風，溫肺祛寒，宣肺，通鼻竅
效果如何呢？
患者在吃中藥時，把西藥全停了，服用6劑中藥後，鼻流清涕症狀減輕，頭痛症狀減，已經沒有鼻塞，上方再加蒼朮5g又服6劑後痊癒
我曾經治療過一個十年過敏性鼻炎鼻塞不聞香臭耳堵的女生，7劑麻黃湯痊癒
為何溫肺祛寒，宣肺，通鼻竅可以搞定？
覆盤一下症狀
容易出汗——就是肺衛不固，肺氣虛弱的表現
當肺氣虛弱，肺氣宣發輸送到身體表面腠理的衛兵變少，人就容易受到（寒）邪侵犯，然後鼻又開竅於肺，代肺受苦，風再一吹，結果就是出現各種鼻涕，鼻塞，鼻癢
所以這裡要散寒，溫肺祛寒，宣肺，通鼻竅
人的血液的運行也依賴肺氣的推動，肺氣虛弱，肺部功能失調，也會導致血脈瘀滯，久病成瘀，所以她舌質暗紫，就是有瘀的表現
病根就在肺有寒，鼻失溫養（肺氣虛）
所以再回頭看，治療過敏性鼻炎光盯著鼻子有用嗎？
也不能說完全沒用，急則治其標
但我們要有一個基本概念：過敏性鼻炎的鼻癢，鼻塞，鼻流清涕都只是症狀，它是肺氣不宣，肺氣虛弱，肺部等臟腑功能失調後的結果
過敏性鼻炎是果不是因
尤其是小兒，不去調理體質，整天在鼻子上做文章，各種噴，我不能說這是在害孩子，我只能說你在給GDP做貢獻
對於過敏性鼻炎，它看似在鼻，其實病在肺，根在脾
整天把力氣花在鼻子上做文章，那等同於在治標
只治標，不去治病因，會根本上解決問題嗎？
而且，過敏性鼻炎真的會給孩子帶來很多痛苦——呼吸不暢影響睡眠，嗅覺喪失影響胃口，腦缺氧影響注意力黑眼圈等等等等等
最後，千萬不要問我——米醫生，那我的過敏性鼻炎能把上面方子配來治嗎，任何一箇中醫都回答不了你
因為中醫講究四診和參辨證論治，辨病和辨證要結合，過敏性鼻炎也要分證論治，只要對證，甚至我們可以用導赤散，炙甘草湯，四神丸，化溼健脾來治療過敏性鼻炎，但究其本質
中醫從病因病機病根入手
而不是頭痛醫頭，腳痛醫腳，鼻病醫鼻
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