打響癌症復發"反擊戰",做好關鍵5步抵抗癌細胞捲土重來


人們常常談"癌"色變,原因就在於腫瘤具有無限增殖、浸潤、復發、轉移的特性。多數腫瘤患者在經過手術、化療、放療等規範化治療後,腫瘤還會捲土重來,就是我們常說的復發。一旦發生復發,意味著疾病進入中晚期,很難達到臨床治癒,給腫瘤患者帶來了極大的困擾。

打響癌症復發

什麼是腫瘤的復發


復發是指腫瘤經手術切除或放化療等治療,腫塊消退後重新又在原發部位出現,或癌細胞侵入淋巴血管,遷移到他處生長,形成與原發腫瘤相同病理類型的腫瘤。


惡性腫瘤往往容易侵犯周圍組織,不易徹底清除而復發,但某些良性腫瘤亦可復發,如唾液腺組織的多行性腺瘤就易復發,還可發生惡變。


腫瘤復發分為局部復發、區域復發以及遠處復發三種。


●局部復發是指腫瘤在原發癌相同的部位或其附近再次生長。如左肺上葉肺癌經化療腫塊消退後,又在原來部位長出新的結節或塊狀腫瘤。一般來說,局部復發並不會擴散到淋巴結或身體的其他部位。


●區域復發是指癌細胞突破了原發癌區域,出現在附近的淋巴結或組織中。如肺癌復發侵及肺門淋巴結。


●遠處復發是指腫瘤在遠離原來生長部位的其他組織器官生長,通常是在肺、肝、骨、腦等,這種復發類型也稱為轉移。

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腫瘤的復發與進展大不同


復發強調的是腫瘤曾有個消退的過程,間隔一段時間後再重新生長出來。進展則指腫瘤在原有基礎上繼續發展。但有時候很難分辨復發和進展之間的區別。例如,如果癌症在消退三個月後又復發了,那麼癌症真的消退過嗎?這是復發還是進展呢?這時候很可能發生了以下兩種情況:


一、手術沒有將癌細胞完全清除。術後殘留一些微小的癌細胞群體,無法通過肉眼、影像掃描發現。隨著時間的推移,它們生長增大到影像掃描可以發現的程度或者導致了一些症狀,才被發現。這種癌症往往具有極強的侵襲性。這種情況我們常常稱為復發,畢竟腫瘤已經通過手術切除了。


二、癌細胞對藥物產生了耐藥性。耐藥性分為原發性耐藥(未接觸藥物時已存在的)和獲得性耐藥(接觸藥物後產生的)兩大類。癌細胞一旦產生耐藥性,那常規藥物將不能殺死它,它就會存活下來成為復發的根源。無論是何種耐藥,只要治療過程中腫瘤是完全消失後再生長出來,那麼就可以稱之為復發;反之,腫瘤未曾完全消退過,則為進展。


癌症捲土重來,患者該如何應對?


癌症的治療,一直是醫學界亟待攻克的難題。整體上,癌症復發後的治療比初始治療更加困難。


一方面雖然初始治療時已儘可能地消滅癌細胞,但殘留下來的往往是侵襲性極強的癌細胞,它們對放化療的敏感性低,甚至毫無效果;另一方面是癌細胞在治療過程中發生基因突變,進而產生耐藥性。

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此外,腫瘤復發後選擇的治療方案強度會加大,隨之而來的副作用也會加倍。比如,某些化療藥物對心臟具有損傷作用,如果再次接受同樣的化療藥物,必然會加重心臟損傷,甚至可能因為嚴重心血管副作用而危及生命。


那麼,對於復發的腫瘤,我們真的就束手無策了嗎?


復發腫瘤的治療策略是基於多因素決定的,包括病理類型、復發時間、復發部位、既往治療方案、患者身體狀況等等。因此,腫瘤復發後建議再次病理組織活檢明確病理類型,以便更準確地指導臨床治療。


如果腫瘤在局部復發,病灶是孤立的,可以考慮再次手術切除,或給予局部放射治療。這樣的治療也適用於遠處復發中單個孤立的病灶;


如遠處復發中的骨轉移,可以用放療減輕疼痛,控制病灶;


腦轉移可以用放療控制病灶,緩解症狀;


肝臟局部復發病灶可以用射頻消融術、肝動脈栓塞術等。但因為遠處轉移是經血行轉移而來,應當同時給與全身治療如化療、靶向治療,消滅隱匿在血管裡的癌細胞。

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即使出現全身多處復發轉移,也不應放棄治療,應當保持積極樂觀的心態,配合一定的治療,例如今年在國際上熱門的日本的細胞免疫療法,也可能獲得較長的生存期。相反,一旦患者自身喪失了希望,就等於自殺。


看日本細胞療法如何預防癌症復發與轉移


現代科學發現1釐米大的癌組織是由超過10億個癌細胞組成的,而大量癌細胞聚集起來形成腫塊就是癌症發病的外在徵兆,理論上講把現有的癌組織摘除就可以完成治療,生命也就不會有危險。但實際上,一些微小癌細胞會通過血液和淋巴組織飄移到身體的其他部位,這是癌症治後復發和出現轉移的根本原因。如果可以預防癌症的復發和轉移,就能最大限度地降低癌症死亡率和延長生存期。


化學藥物治療、放射治療是現代醫學常見的術後輔助方式,對預防癌症復發有一定的效果,但這種"外力作用"並不能百分百滅殺癌細胞,甚至會刺激癌細胞的繼續"進化"導致所謂的耐藥情況!同時抗癌藥物往往具有細胞毒性,這是一種殺敵一千自損八百的治療方式,身體也會產生不可逆的損傷!

究竟有沒有一種對身體沒有傷害又有效的預防癌症復發和轉移的辦法呢?


人體的免疫系統本身是可以消滅癌細胞的,日本科學家通過研究人體免疫細胞滅殺癌細胞的原理,誕生了日本細胞療法,這是一種幾乎沒有副作用的癌症預防復發方法!因為日本細胞療法利用的是人體本身具備的免疫系統及免疫細胞與癌症鬥爭的能力,通過抽取血液,從中分離、提純出免疫細胞並將其活化、增殖後,人工增強了靶向性殺傷功能,然後再回輸到人體來消滅血液及組織中的癌細胞。

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人體有一個特殊的功能叫免疫記憶功能,由於免疫細胞可在體內長期存在,因此日本細胞療法具有持續效應。一個療程內輸入體內的免疫細胞可在體內形成新的免疫細胞,發揮持續的癌細胞滅殺作用,這是細胞療法區別於藥物治療和放射治療的最大特點。


日本細胞療法詳解


日本細胞療法主要有三種:T細胞療法、NK細胞療法、樹突細胞療法。根據癌症患者的實際病情,患者可以分別單用這三種療法,也可以聯合使用來達到預防癌症復發或轉移的最佳效果。


1日本T細胞療法原理

T淋巴細胞是在胸腺中分化成熟的淋巴細胞,故稱胸腺依賴性淋巴細胞,簡稱T細胞。T細胞是由胸腺內的淋巴幹細胞分化而成,是淋巴細胞中數量最多,功能最複雜的一類細胞。其中特異性T淋巴細胞具有多種生物學功能,如直接殺傷異常細胞、輔助或抑制B細胞產生抗體,對特異性抗原和促有絲分裂原的應答反應以及產生細胞因子等,是身體中抵禦癌細胞復發或轉移的頭號"鬥士"。


2日本NK細胞療法原理

NK細胞同為神經、免疫、內分泌細胞,可直接參與調節人體的三大系統:神經、內分泌、免疫系統,該細胞可幫助機體修復異常機能損傷,除了能直接消滅人體的癌細胞,還能改善因老化造成的慢性疾病。

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許多國際醫學論文顯示:幾乎所有人類疾病的產生都與NK細胞活性明顯不足有關。缺乏NK細胞的人罹患腫瘤等重疾的機率相對增加,增加NK細胞的活性亦會減低罹病的機會,大量注入高活性的NK細胞會降低疾病的發生。恢復NK細胞恢復到高水準的活性、數量,是癌症患者最好的恢復方法和預防復發的方法!

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日本樹突細胞療法原理

樹突細胞是機體功能最強的專職抗原遞呈細胞,它能高效地攝取、加工處理和遞呈抗原,未成熟樹突細胞具有較強的遷移能力,能有效激活初始型免疫T細胞,處於啟動、調控、並維持免疫應答的中心環節。樹突細胞自身具有免疫刺激能力,是目前發現的惟一能激活未致敏的初始型免疫T細胞的免疫細胞。


人體內大部分樹突細胞處於非成熟狀態,免疫功能較低,但未成熟的樹突細胞具有極強的抗原吞噬能力,在攝取到抗原或受到某些因素刺激時即分化為成熟樹突細胞,而成熟的樹突細胞具有極高的免疫協同能力。樹突細胞在成熟的過程中,由接觸抗原的外周組織遷移進入次級淋巴器官,與免疫T細胞接觸並激發免疫應答反應,從而誘導特異性的細胞毒性T淋巴細胞生成(該細胞對癌細胞有極強的識別和吞噬能力)。


日本細胞療法案例


目前使用傳統方法治療肺癌的數據顯示,其整體存活率約20%-30%;超過一半以上的病人在手術治療後會發生腫瘤復發和轉移的情況。究其原因不外乎手術切除和放射線照射只是治標性、局部性的治療方式,無法根除癌症初期已經產生的全身性癌細胞群,再加上接受化療之後產生的抗藥性癌細胞以及對人體自然免疫細胞的損傷,都使得肺癌的治療預後無法令人滿意。

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周先生今年58歲,2016年3月在國內體檢時發現肺部左上葉有一個較大的陰影,在上海某腫瘤醫院確診為肺癌,組織病理學報告顯示為IIB期分化型左肺肺腺癌,在醫院接受治療後順利出院。2016年9月,周先生的PET-CT影像顯示在縱隔及肺門上有9例轉移性結節。


在上海接受進一步治療結束後,為了防止癌細胞再次出現復發和轉移的情況,周先生在2017年1月開始進行日本細胞療法,進行一個療程日本細胞療法後,2017年5月12日,周先生的後續PET-CT影像顯示使用日本細胞療法效果極好,之前治療殘存的2個低活性結節病灶也已經消失不見。

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日本專家仔細評估了周先生的情況,表示依據現在情況看周先生的預後非常良好,至少可以再延長10年以上的生命,而且後續再發生轉移或者復發的概率極低。周先生本人聽後十分開心,表示會嚴格按照醫囑繼續配合後續日本細胞療法。


溫馨提示:日本細胞療法做為常規治療(手術、放化療、內分泌治療等)的輔助療法可以有效預防癌症的復發或轉移,同時治療效果可維持較長時間。而針對晚期癌症患者,日本細胞療法在保持癌症患者生活品質的同時,還有延長生存期方面的積極功效!


那麼,患者如何判斷是否復發的呢?


覓友們肯定有不少疑惑,在康復期間身體出現一些異常是不是就提示腫瘤復發了呢?我怎麼才能確定到底是不是復發?判斷腫瘤是否復發,主要從患者的臨床表現和輔助檢查入手。


1、臨床症狀


當患者再次出現剛確診癌症時的症狀時須警惕復發,當然也包括一些其他的症狀,如不明原因發熱、不明原因體重下降、進行性乏力、出血、疼痛等。


2、患者的體徵


癌細胞常通過淋巴血管系統轉移,當患者發現淋巴結腫大、局部無痛性包塊時應及時就診,最常見於頸下三角區(頸部、下頜、鎖骨窩)、腋窩、腹股溝等部位。

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3、腫瘤標誌物檢查


提到癌症的標誌物檢查,大家首先想到的就是腫瘤標誌物。腫瘤標誌物是一種可溶性糖蛋白,存在於某些癌症患者的血液,尿液或組織中。通常由腫瘤細胞產生,但在某些情況下,也可以由正常細胞產生。腫瘤標誌物升高並不意味著已經患癌。只有持續大幅度的升高,才具有臨床意義。


目前常用的腫瘤標誌物有癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺特異性抗原(PSA)、鱗狀細胞癌相關抗原(SCC)、糖類抗原125(CA125)、糖類抗原(CA199)、糖類抗原153(CA153)、糖類抗原724(CA724)、細胞角蛋白21-1片段(CYFRA21-1)、神經元特異性烯醇化酶(NSE)等。


當然還有液體活檢,即通過抽血以檢測血液中循環腫瘤細胞、循環腫瘤DNA水平。研究表明,液體活檢可比影像學檢查更早地發現腫瘤復發。


4、 影像學檢查


影像學檢查仍然是癌症療效監測的核心手段,包括超聲、CT、MRI及核醫學診斷等。當影像學檢查發現異常陰影、結節或腫塊時,須特別謹慎,密切隨訪、觀察是否復發。當然,各種檢查方法各有優缺點,合理利用各種檢查,才能更好地顯示腫瘤病變,提高疾病的早期發現與診斷。

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然而,以上檢驗檢查均不是診斷癌症的金標準,病理組織活檢才是。一旦懷疑腫瘤復發,應儘可能地進行二次活檢,明確癌症病理類型。


預防腫瘤復發,除了以上的日本細胞免疫療法預防癌症復發外,生活中做好這五點也是關鍵



腫瘤治療是一個系統綜合的過程,除需要醫師制定詳細的、完整的、系統的、科學的治療方案外,也需要病人積極地配合。在治療過程中,病人要遵醫囑,按時服藥。病人不能根據自己的主觀判斷隨便增減藥量或停藥,也不能因為藥物的副作用而不吃藥。在治療過程中有任何情況均應及時告知醫師處理。


2、 定期複查


對於隱藏在淋巴血管裡的癌細胞,最好的方法就是定期複查,早發現、早治療。大多數腫瘤復發在兩年內發生,所以一般兩年內每三個月複查一次,兩年到五年內每六個月複查一次,五年以後每年複查一次。


3、合理飲食


癌症病人因為癌細胞的高消耗對蛋白質和熱量的需要比正常人高25%-50%,但同時又因為化療藥物的副作用而影響食慾。所以,均衡的飲食、良好的營養可增強腫瘤病人的抗癌能力,減少感染性併發症,延長生存期。

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飲食的主要原則為:注意膳食平衡、食物多樣化、搭配合理、少食多餐、多吃清淡易消化的食物、不宜過多忌口。例如,成年人每天應該吃蔬菜300克~500克,最好深色蔬菜約佔一半,水果200克~400克;限制紅肉(牛肉,豬肉,羊肉)和加工肉類(熱狗,香腸和午餐肉等食物)的攝入;儘量選擇全穀物製成的食物,而不是精製穀物和糖製成的食物。


4、積極運動


規律的體育運動可以減少患者焦慮和抑鬱,改善情緒,並減少疲勞、噁心、疼痛和腹瀉的症狀,並且可以提高病人的抵抗力。病人每週應進行至少150分鐘中等強度的運動如快走、游泳等,或者75分鐘高強度的運動如跑步、快速蹬車等。如果身體受限,可以做一些日常性較緩和的運動如上下樓梯、散步、太極拳等,儘量避免長時間久坐不動。


5、樂觀的心態

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從心理學的角度來看.大多數病人在得知自己身患絕症後都會陷入絕望,甚至會拒絕繼續接受治療,這就會大大影響治療效果。因此病人應建立良好的心理狀態,克服恐懼和焦慮,遠離孤獨和抑鬱。建立希望與樂觀,增強信念與拼搏,可以提高療效和改善生活質量。


結語:

腫瘤復發是多因素綜合的結果,是人們無法掌控的。腫瘤的治療是一個漫長而艱辛的過程,需要病人有堅強的意志力,做好長期和癌症做鬥爭的準備。

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