人们常常谈"癌"色变，原因就在于肿瘤具有无限增殖、浸润、复发、转移的特性。多数肿瘤患者在经过手术、化疗、放疗等规范化治疗后，肿瘤还会卷土重来，就是我们常说的复发。一旦发生复发，意味着疾病进入中晚期，很难达到临床治愈，给肿瘤患者带来了极大的困扰。
什么是肿瘤的复发
复发是指肿瘤经手术切除或放化疗等治疗，肿块消退后重新又在原发部位出现，或癌细胞侵入淋巴血管，迁移到他处生长，形成与原发肿瘤相同病理类型的肿瘤。
恶性肿瘤往往容易侵犯周围组织，不易彻底清除而复发，但某些良性肿瘤亦可复发，如唾液腺组织的多行性腺瘤就易复发，还可发生恶变。
肿瘤复发分为局部复发、区域复发以及远处复发三种。
●局部复发是指肿瘤在原发癌相同的部位或其附近再次生长。如左肺上叶肺癌经化疗肿块消退后，又在原来部位长出新的结节或块状肿瘤。一般来说，局部复发并不会扩散到淋巴结或身体的其他部位。
●区域复发是指癌细胞突破了原发癌区域，出现在附近的淋巴结或组织中。如肺癌复发侵及肺门淋巴结。
●远处复发是指肿瘤在远离原来生长部位的其他组织器官生长，通常是在肺、肝、骨、脑等，这种复发类型也称为转移。
肿瘤的复发与进展大不同
复发强调的是肿瘤曾有个消退的过程，间隔一段时间后再重新生长出来。进展则指肿瘤在原有基础上继续发展。但有时候很难分辨复发和进展之间的区别。例如，如果癌症在消退三个月后又复发了，那么癌症真的消退过吗？这是复发还是进展呢？这时候很可能发生了以下两种情况：
一、手术没有将癌细胞完全清除。术后残留一些微小的癌细胞群体，无法通过肉眼、影像扫描发现。随着时间的推移，它们生长增大到影像扫描可以发现的程度或者导致了一些症状，才被发现。这种癌症往往具有极强的侵袭性。这种情况我们常常称为复发，毕竟肿瘤已经通过手术切除了。
二、癌细胞对药物产生了耐药性。耐药性分为原发性耐药（未接触药物时已存在的）和获得性耐药（接触药物后产生的）两大类。癌细胞一旦产生耐药性，那常规药物将不能杀死它，它就会存活下来成为复发的根源。无论是何种耐药，只要治疗过程中肿瘤是完全消失后再生长出来，那么就可以称之为复发；反之，肿瘤未曾完全消退过，则为进展。
癌症卷土重来，患者该如何应对？
癌症的治疗，一直是医学界亟待攻克的难题。整体上，癌症复发后的治疗比初始治疗更加困难。
一方面虽然初始治疗时已尽可能地消灭癌细胞，但残留下来的往往是侵袭性极强的癌细胞，它们对放化疗的敏感性低，甚至毫无效果；另一方面是癌细胞在治疗过程中发生基因突变，进而产生耐药性。
此外，肿瘤复发后选择的治疗方案强度会加大，随之而来的副作用也会加倍。比如，某些化疗药物对心脏具有损伤作用，如果再次接受同样的化疗药物，必然会加重心脏损伤，甚至可能因为严重心血管副作用而危及生命。
那么，对于复发的肿瘤，我们真的就束手无策了吗？
复发肿瘤的治疗策略是基于多因素决定的，包括病理类型、复发时间、复发部位、既往治疗方案、患者身体状况等等。因此，肿瘤复发后建议再次病理组织活检明确病理类型，以便更准确地指导临床治疗。
如果肿瘤在局部复发，病灶是孤立的，可以考虑再次手术切除，或给予局部放射治疗。这样的治疗也适用于远处复发中单个孤立的病灶；
如远处复发中的骨转移，可以用放疗减轻疼痛，控制病灶；
脑转移可以用放疗控制病灶，缓解症状；
肝脏局部复发病灶可以用射频消融术、肝动脉栓塞术等。但因为远处转移是经血行转移而来，应当同时给与全身治疗如化疗、靶向治疗，消灭隐匿在血管里的癌细胞。
即使出现全身多处复发转移，也不应放弃治疗，应当保持积极乐观的心态，配合一定的治疗,例如今年在国际上热门的日本的细胞免疫疗法，也可能获得较长的生存期。相反，一旦患者自身丧失了希望，就等于自杀。
看日本细胞疗法如何预防癌症复发与转移
现代科学发现1厘米大的癌组织是由超过10亿个癌细胞组成的，而大量癌细胞聚集起来形成肿块就是癌症发病的外在征兆，理论上讲把现有的癌组织摘除就可以完成治疗，生命也就不会有危险。但实际上，一些微小癌细胞会通过血液和淋巴组织飘移到身体的其他部位，这是癌症治后复发和出现转移的根本原因。如果可以预防癌症的复发和转移，就能最大限度地降低癌症死亡率和延长生存期。
化学药物治疗、放射治疗是现代医学常见的术后辅助方式，对预防癌症复发有一定的效果，但这种"外力作用"并不能百分百灭杀癌细胞，甚至会刺激癌细胞的继续"进化"导致所谓的耐药情况！同时抗癌药物往往具有细胞毒性，这是一种杀敌一千自损八百的治疗方式，身体也会产生不可逆的损伤！
究竟有没有一种对身体没有伤害又有效的预防癌症复发和转移的办法呢？人体的免疫系统本身是可以消灭癌细胞的，日本科学家通过研究人体免疫细胞灭杀癌细胞的原理，诞生了日本细胞疗法，这是一种几乎没有副作用的癌症预防复发方法！因为日本细胞疗法利用的是人体本身具备的免疫系统及免疫细胞与癌症斗争的能力，通过抽取血液，从中分离、提纯出免疫细胞并将其活化、增殖后，人工增强了靶向性杀伤功能，然后再回输到人体来消灭血液及组织中的癌细胞。
人体有一个特殊的功能叫免疫记忆功能，由于免疫细胞可在体内长期存在，因此日本细胞疗法具有持续效应。一个疗程内输入体内的免疫细胞可在体内形成新的免疫细胞，发挥持续的癌细胞灭杀作用，这是细胞疗法区别于药物治疗和放射治疗的最大特点。
日本细胞疗法详解
日本细胞疗法主要有三种：T细胞疗法、NK细胞疗法、树突细胞疗法。根据癌症患者的实际病情，患者可以分别单用这三种疗法，也可以联合使用来达到预防癌症复发或转移的最佳效果。
1日本T细胞疗法原理
T淋巴细胞是在胸腺中分化成熟的淋巴细胞，故称胸腺依赖性淋巴细胞，简称T细胞。T细胞是由胸腺内的淋巴干细胞分化而成，是淋巴细胞中数量最多，功能最复杂的一类细胞。其中特异性T淋巴细胞具有多种生物学功能，如直接杀伤异常细胞、辅助或抑制B细胞产生抗体，对特异性抗原和促有丝分裂原的应答反应以及产生细胞因子等，是身体中抵御癌细胞复发或转移的头号"斗士"。
2日本NK细胞疗法原理
NK细胞同为神经、免疫、内分泌细胞，可直接参与调节人体的三大系统：神经、内分泌、免疫系统，该细胞可帮助机体修复异常机能损伤，除了能直接消灭人体的癌细胞，还能改善因老化造成的慢性疾病。
许多国际医学论文显示：几乎所有人类疾病的产生都与NK细胞活性明显不足有关。缺乏NK细胞的人罹患肿瘤等重疾的机率相对增加，增加NK细胞的活性亦会减低罹病的机会，大量注入高活性的NK细胞会降低疾病的发生。恢复NK细胞恢复到高水准的活性、数量，是癌症患者最好的恢复方法和预防复发的方法！
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日本树突细胞疗法原理
树突细胞是机体功能最强的专职抗原递呈细胞，它能高效地摄取、加工处理和递呈抗原，未成熟树突细胞具有较强的迁移能力，能有效激活初始型免疫T细胞，处于启动、调控、并维持免疫应答的中心环节。树突细胞自身具有免疫刺激能力，是目前发现的惟一能激活未致敏的初始型免疫T细胞的免疫细胞。
人体内大部分树突细胞处于非成熟状态，免疫功能较低，但未成熟的树突细胞具有极强的抗原吞噬能力，在摄取到抗原或受到某些因素刺激时即分化为成熟树突细胞，而成熟的树突细胞具有极高的免疫协同能力。树突细胞在成熟的过程中，由接触抗原的外周组织迁移进入次级淋巴器官，与免疫T细胞接触并激发免疫应答反应，从而诱导特异性的细胞毒性T淋巴细胞生成（该细胞对癌细胞有极强的识别和吞噬能力）。
日本细胞疗法案例
目前使用传统方法治疗肺癌的数据显示，其整体存活率约20%-30%；超过一半以上的病人在手术治疗后会发生肿瘤复发和转移的情况。究其原因不外乎手术切除和放射线照射只是治标性、局部性的治疗方式，无法根除癌症初期已经产生的全身性癌细胞群，再加上接受化疗之后产生的抗药性癌细胞以及对人体自然免疫细胞的损伤，都使得肺癌的治疗预后无法令人满意。
周先生今年58岁，2016年3月在国内体检时发现肺部左上叶有一个较大的阴影，在上海某肿瘤医院确诊为肺癌，组织病理学报告显示为IIB期分化型左肺肺腺癌，在医院接受治疗后顺利出院。2016年9月，周先生的PET-CT影像显示在纵隔及肺门上有9例转移性结节。
在上海接受进一步治疗结束后，为了防止癌细胞再次出现复发和转移的情况，周先生在2017年1月开始进行日本细胞疗法，进行一个疗程日本细胞疗法后，2017年5月12日，周先生的后续PET-CT影像显示使用日本细胞疗法效果极好，之前治疗残存的2个低活性结节病灶也已经消失不见。
日本专家仔细评估了周先生的情况，表示依据现在情况看周先生的预后非常良好，至少可以再延长10年以上的生命，而且后续再发生转移或者复发的概率极低。周先生本人听后十分开心，表示会严格按照医嘱继续配合后续日本细胞疗法。
温馨提示：日本细胞疗法做为常规治疗（手术、放化疗、内分泌治疗等）的辅助疗法可以有效预防癌症的复发或转移，同时治疗效果可维持较长时间。而针对晚期癌症患者，日本细胞疗法在保持癌症患者生活品质的同时，还有延长生存期方面的积极功效！
那么，患者如何判断是否复发的呢？
觅友们肯定有不少疑惑，在康复期间身体出现一些异常是不是就提示肿瘤复发了呢？我怎么才能确定到底是不是复发？判断肿瘤是否复发，主要从患者的临床表现和辅助检查入手。
1、临床症状
当患者再次出现刚确诊癌症时的症状时须警惕复发，当然也包括一些其他的症状，如不明原因发热、不明原因体重下降、进行性乏力、出血、疼痛等。
2、患者的体征
癌细胞常通过淋巴血管系统转移，当患者发现淋巴结肿大、局部无痛性包块时应及时就诊，最常见于颈下三角区(颈部、下颌、锁骨窝)、腋窝、腹股沟等部位。
3、肿瘤标志物检查
提到癌症的标志物检查，大家首先想到的就是肿瘤标志物。肿瘤标志物是一种可溶性糖蛋白，存在于某些癌症患者的血液，尿液或组织中。通常由肿瘤细胞产生，但在某些情况下，也可以由正常细胞产生。肿瘤标志物升高并不意味着已经患癌。只有持续大幅度的升高，才具有临床意义。
目前常用的肿瘤标志物有癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、前列腺特异性抗原（PSA）、鳞状细胞癌相关抗原（SCC）、糖类抗原125（CA125）、糖类抗原（CA199）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原724（CA724）、细胞角蛋白21-1片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）等。
当然还有液体活检，即通过抽血以检测血液中循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA水平。研究表明，液体活检可比影像学检查更早地发现肿瘤复发。
4、 影像学检查
影像学检查仍然是癌症疗效监测的核心手段，包括超声、CT、MRI及核医学诊断等。当影像学检查发现异常阴影、结节或肿块时，须特别谨慎，密切随访、观察是否复发。当然，各种检查方法各有优缺点，合理利用各种检查，才能更好地显示肿瘤病变，提高疾病的早期发现与诊断。
然而，以上检验检查均不是诊断癌症的金标准，病理组织活检才是。一旦怀疑肿瘤复发，应尽可能地进行二次活检，明确癌症病理类型。
预防肿瘤复发，除了以上的日本细胞免疫疗法预防癌症复发外，生活中做好这五点也是关键
肿瘤治疗是一个系统综合的过程，除需要医师制定详细的、完整的、系统的、科学的治疗方案外，也需要病人积极地配合。在治疗过程中，病人要遵医嘱，按时服药。病人不能根据自己的主观判断随便增减药量或停药，也不能因为药物的副作用而不吃药。在治疗过程中有任何情况均应及时告知医师处理。
2、 定期复查
对于隐藏在淋巴血管里的癌细胞，最好的方法就是定期复查，早发现、早治疗。大多数肿瘤复发在两年内发生，所以一般两年内每三个月复查一次，两年到五年内每六个月复查一次，五年以后每年复查一次。
3、合理饮食
癌症病人因为癌细胞的高消耗对蛋白质和热量的需要比正常人高25%-50%，但同时又因为化疗药物的副作用而影响食欲。所以，均衡的饮食、良好的营养可增强肿瘤病人的抗癌能力，减少感染性并发症，延长生存期。
饮食的主要原则为：注意膳食平衡、食物多样化、搭配合理、少食多餐、多吃清淡易消化的食物、不宜过多忌口。例如，成年人每天应该吃蔬菜300克~500克，最好深色蔬菜约占一半，水果200克~400克；限制红肉（牛肉，猪肉，羊肉）和加工肉类（热狗，香肠和午餐肉等食物）的摄入；尽量选择全谷物制成的食物，而不是精制谷物和糖制成的食物。
4、积极运动
规律的体育运动可以减少患者焦虑和抑郁，改善情绪，并减少疲劳、恶心、疼痛和腹泻的症状，并且可以提高病人的抵抗力。病人每周应进行至少150分钟中等强度的运动如快走、游泳等，或者75分钟高强度的运动如跑步、快速蹬车等。如果身体受限，可以做一些日常性较缓和的运动如上下楼梯、散步、太极拳等，尽量避免长时间久坐不动。
5、乐观的心态
从心理学的角度来看．大多数病人在得知自己身患绝症后都会陷入绝望，甚至会拒绝继续接受治疗，这就会大大影响治疗效果。因此病人应建立良好的心理状态，克服恐惧和焦虑，远离孤独和抑郁。建立希望与乐观，增强信念与拼搏，可以提高疗效和改善生活质量。
结语：
肿瘤复发是多因素综合的结果，是人们无法掌控的。肿瘤的治疗是一个漫长而艰辛的过程，需要病人有坚强的意志力，做好长期和癌症做斗争的准备。
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