據報道，目前腫瘤已經成為兒童健康的第二大“殺手”。廣東三九腦科醫院神經外三科副主任楊寶應介紹，在他收治的眾多腫瘤患兒中，不少是意外檢查發現並確診的。
去年，6歲大的女童頭痛半年之久，家長一直以為孩子是普通感冒。直到一次摔倒後，才檢查出孩子罹患了腦腫瘤。
去年11月初，小秋（化名）在玩耍時不小心摔倒了，當時腦袋磕到地面，她隨即大哭起來。林女士趕來時，女兒一邊哭一邊說自己頭好痛。林女士摸到孩子腦袋腫了一個“包”，但想著小孩子磕磕碰碰是常有的事，過一兩天就好了。
隨後幾天，小秋腦袋上的“包”慢慢變小了，但她吃什麼就吐什麼，經常哭鬧說頭痛。看著女兒的精神狀態越來越差，林女士擔心孩子摔壞了腦袋，於是連夜帶著孩子來到廣東三九腦科醫院神經外三科就診。
▲術前影像檢查
我院頭顱CT檢查結果出來後，林女士嚇壞了。小秋撞到的地方並無大礙，卻查出她顱內鞍區三腦室存在佔位性病變。楊寶應告訴林女士，初步懷疑是腫瘤。
在追問病史時，林女士說道：“孩子的身體不是特別好，尤其是近半年來，就經常感冒頭痛。”原來近半年來，小秋就經常說自己頭痛，但林女士見女兒並沒有出現其他明顯的症狀，就以為是小孩體質差，感冒導致的頭痛。所以當小秋說頭痛不舒服時，林女士會給她吃一些感冒藥。小秋每次吃過感冒藥再睡上一覺，都會說沒那麼頭痛了，因此林女士並未重視。
結合影像資料及臨床病症，楊寶應認為患兒顱內病變是顱咽管瘤，由於腫瘤已有出血跡象，建議儘快手術。
目前在臨床上主要通過神經內鏡進行顯微手術治療顱咽管瘤，但考慮到患兒蝶竇發育較差，內鏡手術操作空間較小，最終楊寶應決定為患兒實施右側額外側入路鞍區腫瘤切除術。
▲手術體位
▲術後影像檢查
術後病理結果為顱咽管瘤，證實了楊寶應術前的診斷。經過一段時間的住院治療，患兒恢復良好，已經出院回家。
楊寶應介紹，顱咽管瘤是一種好發於兒童的良性腫瘤，因其具有侵襲性生長的特點，目前仍是治癒難度極大的顱內腫瘤。另外，顱咽管瘤生長的位置深、毗鄰的結構複雜，治療過程中很容易造成視交叉、下丘腦等重要結構的損傷。
兒童顱咽管瘤的早期症狀並不明顯，容易被忽略。對於兒童來說，患上顱咽管瘤，通常會有多飲、多尿的症狀；也會導致視力下降、經常摔倒；除此之外，顱咽管瘤會造成垂體的破壞，影響小孩正常生長髮育，所以罹患顱咽管瘤的小孩身高都偏矮。
另外，腦腫瘤最顯著的症狀就是顱內壓增高，即出現頭痛、嘔吐、視力下降等。而感冒也常會導致頭痛、發燒、嘔吐。加上孩子表達能力有限，所以兒童腫瘤常會被誤診。楊寶應提醒家長：“要重視兒童體檢，爭取做到腫瘤早發現、早治療，以提高患兒治癒率、降低死亡率，提升兒童生命質量。”
專家介紹
陸永建
廣東三九腦科醫院大外科首席專家兼神經外二科、神經外三科主任導師、主任醫師、教授
社會任職：曾任廣州醫科大學神經科學研究所副所長、廣州醫科大學附屬第二醫院首席教授，曾任中國醫師學會神經外科分會顱底專業委員會副主任、中華醫學會神經外科分會全國委員、中國醫師協會神經外科分會委員、廣州市神經外科學會主任委員、廣東省醫師協會神經外科分會副主任委員。
學習與進修：1977年畢業於新疆醫科大學。1982年畢業於天津醫科大學研究生院，師從於著名神經外科專家薛慶澄教授並獲醫學碩士學位。1989年由國家衛生部選派赴日本國東京慈惠會醫科大學研修腦神經外科學一年。1995年到廣州醫科大學第二附屬醫院工作。2001年到美國匹茲堡大學神經外科學習半年。
專業與專長：從事神經外科工作40餘年，具有紮實的理論基礎和豐富的臨床經驗。擅長腦腫瘤、腦血管病、脊髓和顱神經疾病的顯微手術治療。
科研與學術論著：曾承擔多項國家級和省級科研課題，在國內外雜誌發表文章70多篇。擔任《中華神經醫學雜誌》、《中國臨床神經外科雜誌》編委。
楊寶應
社會任職：中華醫學會廣東省神經外科分會青年委員會委員，廣東省小兒神經外科學組委員。
學習進修：畢業於廣西中醫藥大學神經外科專業，在解放軍總醫院神經外科研究所進修學習一年，在上海交通大學附屬新華醫院小兒神經外科學習半年。
專業與專長：從事小兒神經外科十年，擅長小兒顱咽管瘤、髓母細胞瘤、室管膜瘤、小兒腦積水、狹顱症、脊髓栓系等小兒神經系統先天性疾病的外科手術治療；尤其在神經內鏡技術治療顱咽管瘤、狹顱症等兒童常見病積累了豐富的臨床經驗；在小兒血管病、顱腦外傷的神經功能恢復做了基礎和臨床研究。
科研與學術論著：參與完成廣西自治區自然基金課題一項，在國內核心期刊發表論文十餘篇。
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