检查什么项目能知道肝炎是否好了?

心想事成90393


肝炎,顾名思义就是肝脏有了炎症,原因很多最常见的就是病毒性肝炎,其他还有药物性肝炎等,但是有病毒不一定就是肝炎,譬如hbv就是乙肝病毒,幼儿感染情况下人体免疫系统无法对病毒有效识别和攻击,病毒就和人体和平共处,而病毒的居所,也就是肝细胞就不受干扰,也就没有肝炎,这样就是所谓的免疫耐受期,也叫病毒携带者(目前欧版hbv指南又有新的分期命名方法)。而成年人感染hbv大多自己免疫系统能对其识别并攻击产生抗体,所以成年人感染乙肝有些会有肝炎的症状,这个就是免疫系统杀灭病毒的副作用!

所以啊,是否患有肝炎以及肝炎有没有好不仅仅要检查是否病毒感染,还有检查各项生化指标,结合临床症状,病史来综合考虑!仅仅通过一个检验是得不到准确信息的!还是拿hbv感染举例子,有很多hbv感染者经过长时间的病毒侵袭,肝脏大多都有轻微的炎症,而很多患者此时不需要治疗,因为个人觉得轻度炎症治疗弊大于利!

当然,金标准也是有的,个人认为目前肝穿刺活检最为准确!如果有高危因素可以做这个检查!

你应该去专业感染科或消化内科,肝胆外科这样的地方,找专业的医生通过检验结果来判断是否患有肝炎!这仅仅是从西医的角度讨论一下自己简单的想法!


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评估肝脏损伤情况,最直接的就是查肝功。我们常说,转氨酶是肝脏功能的晴雨表,一般来说,转氨酶降下来了,就意味着肝细胞的损伤停止了。


另外,还要结合引起肝炎的具体原因分别做不同的检查,比如乙型病毒性肝炎,还要查乙肝五项、DNA定量,评估病毒复制情况,查肝脏彩超,及时发现不良情况。脂肪性肝炎或酒精性肝病,也可配合B超检查等等。

目前来讲,乙肝是我们国家最主要的慢性肝炎,由于乙肝病毒无法彻底从人体内清除,我们只能通过抗病毒治疗,让病毒休眠、降低复制活性,从而最大限度的降低其对肝细胞的损伤。所以对乙肝患者来讲,定期复查是必须的。你要时刻关注乙肝病毒的动向,不然的话,持续存在的慢性肝损伤,将会使患者走向肝硬化,甚至是肝癌。


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肝炎诊断的金标准是病理组织检查,也就是通过当穿刺的方式,获取一小片肝脏组织,经过病理切片,在显微镜下直接观察肝细胞是否有炎症,以及肝脏的结构是否有变化。

这种直接诊断的办法,犹如警察破案时,找到了直接拍摄下来的犯罪画面和录像。但是,现实生活中这样的直接证据,往往很难获得。如果找不到直接证据,可能要找目击证人、现场痕迹,以及各种有关线索来综合判断。



判断肝炎是否好了也是一样。大多数人是不愿做肝穿的,害怕肝穿有损伤。医生在非必要的情况下,也不会轻易去做这个检查,因为有可能会加重损伤。在这种情况下,就需要通过一些间接的依据,来判断肝炎是否好了。

第一、血液检查

有关肝功能方面的检查,除了我们常说的肝功能之外,凝血功能、血脂检查、胆碱酯酶、病毒核酸、血常规、甲醛蛋白等检查,都跟肝脏功能有千丝万缕的联系。一方面能判断疾病的转归;另一方面,还能够预测疾病的发展趋势。

具体的说,肝功能指标正常,或者由异常总转为正常,乙肝病毒DNA低于检测下限,丙肝病毒RNA阴性,甲胎蛋白正常等等,这些指标足以提示目前的肝脏还能够执行其正常的合成、代谢、解毒等功能。



第二、影像学检查

常用来判断肝病状况的影像学检查,包括B超、CT和磁共振等。这些检查的侧重点不一样。主要是通过观察肝脏的大小和形态、血管走行、质地,还能老毛肝脏有没有肿大或缩小,有没有肿块,硬化等等情况。

第三、体格检查

医生通过自己的双手和五官,或借助一些简单的器械等所做的检查,叫做体格检查。包括观察患者的面色、巩膜颜色,触摸肝脏的大小、边缘,叩击肝区有没有疼痛感,听诊肝周有没有摩擦音,检查有没有腹水,等等等,能大致了解肝脏的病变。

第四、自我感觉的判断

原有的乏力和四肢肌肉酸痛有没有减轻?尿液的颜色有没有由黄色逐渐变淡?食欲有没有改善?体重有没有减轻或增加?有没有厌油腻?肝区是不是有疼痛肝?等等。如果这些表现都没有,且与自己的正常情况下的感觉差不多,也能说明病情在逐渐好转,甚至完全康复。

总之,要判断目前的肝炎有没有好?需要自己和医生详细的互动,借住医学检查的仪器来综合判断。

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医疗上是治不好的。


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