心想事成90393
肝炎，顧名思義就是肝臟有了炎症，原因很多最常見的就是病毒性肝炎，其他還有藥物性肝炎等，但是有病毒不一定就是肝炎，譬如hbv就是乙肝病毒，幼兒感染情況下人體免疫系統無法對病毒有效識別和攻擊，病毒就和人體和平共處，而病毒的居所，也就是肝細胞就不受干擾，也就沒有肝炎，這樣就是所謂的免疫耐受期，也叫病毒攜帶者（目前歐版hbv指南又有新的分期命名方法）。而成年人感染hbv大多自己免疫系統能對其識別並攻擊產生抗體，所以成年人感染乙肝有些會有肝炎的症狀，這個就是免疫系統殺滅病毒的副作用！
所以啊，是否患有肝炎以及肝炎有沒有好不僅僅要檢查是否病毒感染，還有檢查各項生化指標，結合臨床症狀，病史來綜合考慮！僅僅通過一個檢驗是得不到準確信息的！還是拿hbv感染舉例子，有很多hbv感染者經過長時間的病毒侵襲，肝臟大多都有輕微的炎症，而很多患者此時不需要治療，因為個人覺得輕度炎症治療弊大於利！
當然，金標準也是有的，個人認為目前肝穿刺活檢最為準確！如果有高危因素可以做這個檢查！
你應該去專業感染科或消化內科，肝膽外科這樣的地方，找專業的醫生通過檢驗結果來判斷是否患有肝炎！這僅僅是從西醫的角度討論一下自己簡單的想法！
安仔寶寶開心日記
評估肝臟損傷情況，最直接的就是查肝功。我們常說，轉氨酶是肝臟功能的晴雨表，一般來說，轉氨酶降下來了，就意味著肝細胞的損傷停止了。
另外，還要結合引起肝炎的具體原因分別做不同的檢查，比如乙型病毒性肝炎，還要查乙肝五項、DNA定量，評估病毒複製情況，查肝臟彩超，及時發現不良情況。脂肪性肝炎或酒精性肝病，也可配合B超檢查等等。
目前來講，乙肝是我們國家最主要的慢性肝炎，由於乙肝病毒無法徹底從人體內清除，我們只能通過抗病毒治療，讓病毒休眠、降低複製活性，從而最大限度的降低其對肝細胞的損傷。所以對乙肝患者來講，定期複查是必須的。你要時刻關注乙肝病毒的動向，不然的話，持續存在的慢性肝損傷，將會使患者走向肝硬化，甚至是肝癌。
張醫生在線-歡迎你的關注！
e醫路同行
肝炎診斷的金標準是病理組織檢查，也就是通過當穿刺的方式，獲取一小片肝臟組織，經過病理切片，在顯微鏡下直接觀察肝細胞是否有炎症，以及肝臟的結構是否有變化。
這種直接診斷的辦法，猶如警察破案時，找到了直接拍攝下來的犯罪畫面和錄像。但是，現實生活中這樣的直接證據，往往很難獲得。如果找不到直接證據，可能要找目擊證人、現場痕跡，以及各種有關線索來綜合判斷。
判斷肝炎是否好了也是一樣。大多數人是不願做肝穿的，害怕肝穿有損傷。醫生在非必要的情況下，也不會輕易去做這個檢查，因為有可能會加重損傷。在這種情況下，就需要通過一些間接的依據，來判斷肝炎是否好了。
第一、血液檢查
有關肝功能方面的檢查，除了我們常說的肝功能之外，凝血功能、血脂檢查、膽鹼酯酶、病毒核酸、血常規、甲醛蛋白等檢查，都跟肝臟功能有千絲萬縷的聯繫。一方面能判斷疾病的轉歸；另一方面，還能夠預測疾病的發展趨勢。
具體的說，肝功能指標正常，或者由異常總轉為正常，乙肝病毒DNA低於檢測下限，丙肝病毒RNA陰性，甲胎蛋白正常等等，這些指標足以提示目前的肝臟還能夠執行其正常的合成、代謝、解毒等功能。
第二、影像學檢查
常用來判斷肝病狀況的影像學檢查，包括B超、CT和磁共振等。這些檢查的側重點不一樣。主要是通過觀察肝臟的大小和形態、血管走行、質地，還能老毛肝臟有沒有腫大或縮小，有沒有腫塊，硬化等等情況。
第三、體格檢查
醫生通過自己的雙手和五官，或藉助一些簡單的器械等所做的檢查，叫做體格檢查。包括觀察患者的面色、鞏膜顏色，觸摸肝臟的大小、邊緣，叩擊肝區有沒有疼痛感，聽診肝周有沒有摩擦音，檢查有沒有腹水，等等等，能大致瞭解肝臟的病變。
第四、自我感覺的判斷
原有的乏力和四肢肌肉痠痛有沒有減輕？尿液的顏色有沒有由黃色逐漸變淡？食慾有沒有改善？體重有沒有減輕或增加？有沒有厭油膩？肝區是不是有疼痛肝？等等。如果這些表現都沒有，且與自己的正常情況下的感覺差不多，也能說明病情在逐漸好轉，甚至完全康復。
總之，要判斷目前的肝炎有沒有好？需要自己和醫生詳細的互動，借住醫學檢查的儀器來綜合判斷。
想了解更多有趣而溫暖的肝病知識，請關注@龍大夫的肝病課堂！
龍大夫的肝病課堂
醫療上是治不好的。
