南風9911870
先幫助您瞭解一下血管斑塊是如何形成的吧，當您看完就會知道血管斑塊如何“消除”。
血管斑塊是如何形成的
就像是人到了歲數會衰老一樣，遍佈身體的血管也會有一個老化的過程，不過血管的老化體現在血管壁上，血管老化會導致血管壁組織受損，大家可以簡單理解為我們的血管產生了破洞，血管越是老化破洞也就越多，而三高、糖尿病、吸菸喝酒、肥胖都會加速血管老化的過程，並使血管產生更多的破洞。
血管中流動的血液包含了紅細胞、白細胞、血小板、水和脂肪等物質，當血管內存在破洞，血液中攜帶的脂肪等物質就會藏在破洞裡並在破洞裡“安家”，一旦破洞存在，脂肪等物質就會不斷在破洞裡堆積，越來越大，直到形成斑塊影響血液正常流動。
看到這您明白了嗎？血管斑塊的形成是因為血管老化，而且是多種因素導致的，最關鍵的是血管斑塊不是在血管裡，而是在血管內壁上，所以任何辦法都無法消除血管斑塊，很多人說的食物、藥物、鍛鍊只能減少血管斑塊形成幾率以及增多、變大，並沒有消除血管斑塊的效果。
形成血管斑塊後如何“消除”
當身體裡發現有血管斑塊時，唯一能做的就只有改變自己的生活方式，如控制體重，適當運動，飲食均衡，戒菸酒等，以健康的生活方式和不健康的血管斑塊“和平共處”，防止血管斑塊繼續變大、增多影響生命安全，這也是一種變相“消除”血管斑塊的方法。
每日醫學科普
您好，我是王藥師，很高興為您解答問題。
首先，我先來和您說說“如何消除血管斑塊”這個問題嚴格說來是沒有答案的，因為血管斑塊一旦形成，很難消除，也就是咱常說的逆轉斑塊，這是很難實現的。當然，現實生活中，也有人實現過，下面我和您分享一個相關的真實病例。
浙江54歲的王先生，1年前因為胸悶，做了心臟造影檢查，顯示冠脈狹窄達75%。但由於王先生只是血脂偏高，胸悶情況並不嚴重，所以醫生建議其嚴格用藥，健康飲食。
11個月後，該患者來複查，之前狹窄程度高達75%的血管已經好轉，目前只有50%。很多人可能會好奇，這究竟是怎麼做到的？是不是吃了什麼“神藥”？
仔細詢問後得知，王先生吃的就是普通的他汀類降脂藥，輔助的阿司匹林。但是王先生自從檢查出冠脈狹窄之後就戒掉了菸酒，推掉了應酬，11個月內從原來的186斤瘦到了現在的152斤，血脂控制得也很不錯。
你看，只要嚴格遵醫囑用藥並堅持健康的飲食習慣，確實能改善血管，清理血管垃圾。那麼，像王先生這樣實現斑塊逆轉的情況很常見嗎？
其實並不是！
我先和您來說說這斑塊究竟是什麼？
動脈粥樣硬化病變是對局部損傷的一種保護性炎症纖維增殖性回應，如果損傷持續一段時間，這種回應則變得過度，最終成為疾病，也就是斑塊形成。
大家都吃過奶酪以及半固體形狀的酸奶，那麼，這個斑塊實際上就是這樣軟軟的、不那麼結實的一個東西，在血管表面形成一個纖維帽，底下蓋的就是斑塊，非常不結實，當突然出現情緒激動的時候，冠狀動脈管腔壓力就會升高，血管張力增加，這層東西就會破，斑塊就會流出來，油流到血管裡面，接著就會激活凝血系統，導致血小板在此粘附聚集，誘發血栓的形成，嚴重者導致血管堵塞。這也是我們要控制斑塊的原因。
斑塊是怎麼形成的？
斑塊形成的原因包括遺傳原因、年齡變大、高血壓、高血糖、高血脂、吸菸喝酒、不健康飲食等等因素。這些因素越多就越容易形成斑塊，越容易加快斑塊的發展，最終導致血管狹窄，誘發心血管疾病。
針對存在的斑塊，我們該怎麼辦？
粥樣硬化斑塊也被稱為血管內膜斑塊，分為硬斑和軟斑。如果斑塊較小且低密度脂蛋白在正常值的情況下，可以暫時觀察，不用吃藥，但是要嚴格控制飲食。
管腔斑塊比較大，且為軟斑，引起血管狹窄，要及時治療。這裡說的治療主要是側重於誘因的治療，比如：
1、血脂控制要達標，比如低密度脂蛋白最好控制在2.6以下，甚至降到1.8以下；
2、抽菸的人要戒菸；
3、有高血壓的人，一定要將血壓控制在達標範圍內（要個性化定製血壓控制標準）；
4、他汀類藥物可以起到穩定斑塊、修復血管內膜的作用，但是一定要在醫生指導下用藥，因為有些他汀類藥物會引起輕度的肝功能受損、橫紋肌溶解。
逆轉斑塊為什麼不容易實現？
斑塊的形成是一個漫長的過程，尚未完全形成動脈粥樣硬化者，可通過適度鍛鍊、嚴格控制飲食來控制斑塊發展，恢復血管彈性；一旦動脈粥樣硬化完全形成，血管已經纖維化，則屬於不可逆損傷，很難逆轉。
但是針對已經發現的斑塊，我們必須改變不良生活習慣，養成低鹽低脂的健康飲食習慣，必要的話，在醫生的指導下，服用相應藥物，定期檢查
王藥師心血管講堂
動脈斑塊是中老年人常見的血管疾病。發現動脈斑塊以後，應及時治療，避免心肌梗死、腦梗死等急性併發症的發生。那麼，出現動脈斑塊以後，能消除嗎，如何消除？接下來，醫學莘將為您解析。
動脈斑塊是不可逆病變，一旦形成，幾乎很難消除。我們能做的是儘量縮小並穩定斑塊，減輕血管狹窄，防止斑塊破裂。由於動脈斑塊的起因是動脈內膜受損，故控制引起內膜受損的病因，有利於斑塊的控制。最常見發的的病因為血脂異常。其次為高血壓、糖尿病、糖耐量異常、吸菸、肥胖、缺乏運動、西化飲食方式、性情急躁等。所以，出現動脈斑塊的患者，應控制好血脂、血壓、血糖，戒菸，減輕體重，增加運動，低脂、低膽固醇、低熱量飲食，保持心態平衡，以減少對動脈內膜的損害，不僅可以預防新的斑塊生成，同時可阻止或延緩已形成的斑塊病變加重。
在上述治療措施中，應重點控制好影響斑塊形成的兩個關鍵膽固醇：壞膽固醇與好膽固醇
- 壞膽固醇即低密度脂蛋白膽固醇，它將膽固醇由肝臟轉運至動脈內膜下，不僅會加速斑塊的發展，還會導致新的斑塊形成，因此，需要將壞膽固醇降至合理的指標，一般使用他汀，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、皮伐他汀等。普通患者應降至3.4mmol/L以下，高危患者應降至2.6mmol/L以下，已經發生過冠心病、腦梗塞的患者，應降至1.8mmol/L。
- 好膽固醇即高密度脂蛋白膽固醇，它將膽固醇由動脈內膜下轉運至肝臟，是對膽固醇的逆轉運，可縮小動脈斑塊，早期病變時，可實現動脈斑塊的逆轉。高密度脂蛋白膽固醇不應低於1.04mmol/L，否則不利於對斑塊的逆轉。如果發現其降低時，應注意低脂、低膽固醇飲食、減輕體重，戒菸，有助於升高高密度脂蛋白膽固醇，暫無特效藥。
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綜上，動脈斑塊一經形成，幾乎不可消除。但我們可以通過減少引起動脈斑塊的病因，降低壞膽固醇，提升好膽固醇，縮小並穩定斑塊，同時預防新的斑塊生成，減少其帶來的心血管急性併發症。
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血管中形成斑塊然後影響血運，是當下醫院臨床上非常常見的情況，一旦發現血管內出現斑塊，一定要及時制定治療方案，避免冠心病的發生，預防心肌梗塞、腦梗塞等能夠致命的疾病，如果真的不幸，出現動脈斑塊，那該怎麼辦呢？
血管內的斑塊能消除嗎？
很難消除！但是卻可以使其自然吸收，目前來說最常見的應對辦法，是通過改變飲食、長期服用他汀類藥物穩定斑塊，控制其發展速度，雖然說有些論證表明他汀可以逆轉斑塊，但實際上這種可能及效果非常之小，從整體來看並沒有實質性意義。
那麼如何控制斑塊惡化呢？
說到血液當中能夠形成斑塊的因素，主要有兩種，過高的血脂和血糖，當患者心血管當中形成斑塊之後，就要合理制定飲食方案，低脂、低糖、低鹽，進行生活幹預治療，每天堅持有氧運動，促進新陳代謝，讓患者血糖和血脂達到正常指標。
患者指標的控制重點在於“低密度脂蛋白”，患有冠狀動脈狹窄的患者，低密度脂蛋白指標與常人不同：
普通患者應降至3.4mmol/L以下；
斑塊在心血管堵塞程度，低於50%，形成冠狀動脈狹窄的患者應降至2.5mmol/L以下；
斑塊在心血管堵塞程度，超過50%，此時患者已經可以確診為冠心病了，那低密度脂蛋白指標就要控制在1.8 mmol/L以下。
還有最重要的一點，患者要戒菸戒酒：
戒菸無需多言，菸草對人體是百害而無一益的。
戒酒：人體在代謝酒精之後，酒精會有短暫性的擴張血管的作用，此時血壓會降低，但是在酒精代謝之後，血壓會馬上反彈，急速上升，會對血管壁和器官造成更大的損傷，從而加速心血管硬化的嚴重程度，而且酒精的攝入會使藥物作用降低，影響藥物的效果。
對於斑塊的形成，預防要大於治療，血管形成斑塊是非常可怕的，等到發病時期才知道治療，往往已經晚了。
羅民教授
血管斑塊是一種比較嚴重的血管疾病，它的危害也非常大，特別是剛開始的時候，症狀不算非常明顯，但是隨著日子的增加，病情會一天天加重，還會引起各種各樣的併發症。
如何清除血管斑塊
這裡的血管斑塊是指動脈血管，比如說頸動脈，鎖骨下動脈，經b超證實有斑塊，這樣的斑塊往往是，營養過剩，血脂堆積，尤其是低密度脂蛋白的堆積，形成的斑塊，有硬斑和軟斑兩種，軟斑可以繼續增長，到一定程度，阻礙血流。
如果斑塊掉下一塊兒，順著血液循環，可以栓塞遠端更細點的血管，如果是硬斑，形成一層包膜，斑塊不再增長，阻礙血流的危害就不是很大。
怎麼樣清除動脈血管斑塊兒，應該吃降脂藥消除，減低血液當中的過剩的脂肪，同時用活血化瘀的藥促進血液循環，使斑塊不再增長，如果斑塊過大，超過了75%，阻礙血流，就需要做手術剝離斑塊，同時給血管支架，這需要到專科的醫院去進行。
血管斑塊的危害有哪些
1、頸動脈斑塊是由於多重危險因素導致的頸動脈血管壁損傷、血流中的有形成分聚集所形成的團塊狀結構。這有點類似廚房下水道中積存的油汙，時間久了會導致下水道堵塞。
2、頸動脈斑塊的危險不僅僅在於長大後堵塞局部的頸動脈，這畢竟是一個較為漫長的過程。頸動脈斑塊的危險主要在於不穩定斑塊，也就是在血管壁上不牢固容易脫落的斑塊。當斑塊整塊或者部分脫落後就成了血流中的栓子，隨血流到達大腦堵塞遠端腦動脈，導致栓塞事件。
3、根據堵塞血管的大小及堵塞的時間會導致不同的結果，小血管堵塞症狀較輕或者無症狀，大血管堵塞會導致突發的偏癱、失語等症狀。
4、堵塞時間短的，會出現一過性的言語不清、頭暈、肢體麻木或者無力。
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說起血管斑塊，很多人都會很緊張，斑塊發生就會堵塞血管造成心梗、腦梗的發生，實際是堵塞血管只是斑塊所造成的後果之一，如果斑塊破裂還會引起血小板的大量聚積，從而形成血栓，這血栓可以隨血液流動，隨處堵塞血管，危害性更大，另外長了斑塊的血管脆性增加容易破裂出血，這也是造成腦出血的根本原因。
所以，對血管斑塊一定要引起重視，很多人都在想能不能消除血管斑塊呢？從理論上來說，斑塊一旦形成很難消除，這是因為斑塊形成的早期還面積比較小時，不會引起任何症狀表現，不進行專門的檢查難以發現，而一旦有缺血性症狀出現時，斑塊往往已經發展到一定階段，斑塊已經徹底改變了血管的結構，所以是不能除掉的。
因此，對斑塊要做到早發現早治療，越發現的早消除掉的希望越大，頸動脈彩超是早期發現斑塊的措施之一。那麼什麼樣的斑塊屬於早期斑塊，有希望消除掉呢？
血管斑塊形成從內皮層受損起始，經脂肪沉積、炎性反應再到包膜形成、其內脂質化物質鈣化等，其中內皮受損和脂肪沉積最為關鍵，如果能阻止炎性反應的發生，沉積的脂肪有可能被清除，斑塊就有希望被逆轉，此時應當做到：
- 嚴格控制血壓、血糖、 堅決戒菸，儘可能不飲酒、生活規律等，去除血管內皮損害的危險因素。
- 堅持運動，每天做有氧運動，即運動時出汗且出汗要持續30分鐘以上
- 服用降脂藥 將低密度脂蛋白至少控制在2.1mmol/L以下，可有效阻止沉積並有助於早期斑塊的逆轉，還可穩定已經形成的斑塊不破裂，避免血栓的形成。
需要說明的是：有血管斑塊的發生，表明生活方式上存在引起斑塊生長的因素，應當積極改善；當有高血壓、糖尿病等基礎病疾病時，應當堅持治療，只有從多方面入手才能有效預防、阻止、延緩血管斑塊的發生發展。
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天天聽健康
什麼是血管斑塊？
其實隨著年齡增長，每個人的血管都有斑塊，就好比自來水管，都有水鏽一樣，是新陳代謝自然現象。但是如果斑塊特別大，而且不穩定，那就是病變了，通常大的斑塊屬於動脈粥樣硬化病變，是一種慢性持續進展性病變。一般而言，隨著年齡增加斑塊的發生率呈增高趨勢。老年人斑塊比中年人明顯增加，60歲以上較50～59斑塊發生率明顯增加。
通常將穩定的斑塊稱之為硬斑塊，不穩定容易脫落的斑塊稱之為軟斑塊，軟斑塊對人體健康威脅更大，因為軟斑塊容易脫落或破裂，形成血栓，導致血管管腔狹窄，並可引起血管功能障礙。
最典型最需要關注也是最危險的斑塊是頸動脈斑塊和冠狀動脈粥樣硬化斑塊。這些斑塊可導致急性冠脈綜合徵、心絞痛、心肌梗死、腦中風以及外周血管疾病。
斑塊帶來的危害這麼多，那麼我們如何逆轉或消除斑塊呢？
嚴格來說，大多數情況下，我們很難逆轉或完全消除斑塊，一般通過藥物治療和改善生活方式來穩定斑塊，延緩斑塊變大。而只有對於斑塊足夠大，導致血管狹窄超過50%以上了，才考慮手術如動脈剝脫術等治療來消除斑塊。
只有斑塊足夠大，或者不穩定的大斑塊才需要藥物治療。
調脂藥、抗血小板藥物、抗氧化藥物聯合用藥對動脈粥樣硬化具有明確干預效果。他汀類藥物是現階段最有效穩定軟斑塊的措施，長期服用他汀類藥物可以穩定斑塊抗炎抗氧化。抗血小板藥：氯吡格雷；抗凝藥：華法林、達比加群、肝素類可減少動脈粥樣硬化血栓事件的發生，可穩定斑塊，減少心腦血管病的發生。抗氧化劑包括中成藥具有一定的抑制斑塊形成作用。
注意，一定要在專科醫生指導下選擇藥物治療方案，比如有三高的還需要用到降壓藥或者降糖藥，甚至兩種藥物都需要使用。
斑塊足夠大，導致血管狹窄超過50%以上或導致血管嚴重阻塞時，才考慮手術治療，手術治療主要根據發生部位選擇不同的治療方法。頸動脈斑塊治療有支架、頸動脈超聲和剝脫術。冠脈斑塊治療：PCI支架術、球囊擴張、斑塊旋切術、血栓抽吸術。
3.改善生活方式
其實無論是否有較大斑塊，無論是藥物治療還是手術治療，都需要改善生活方式，這樣才能延緩斑塊增大，同時配合藥物治療或手術治療，有效預防嚴重心腦血管疾病發生。
首先先從飲食方面注意，要低脂肪、低糖、低鹽、多維生素、粗細糧搭配的方案。脂肪類食物攝入熱量控制在25%以內，膽固醇攝入在200mg以下，少吃動物內臟。對於男士要戒菸、限酒。
另外要每天進行30分鐘以的的中等強度有氧運動，最好能做到每週至少5次。運動時的靶心率＝170-年齡。
同時要定期體檢，根據自身情況制定個性化的體檢安排。
總之對待血管斑塊，不可大意，有些小斑塊，即使不能完全消除，但需要重視起來，不可疏忽大意。
藥師方健
血管中的斑塊，可以通過用藥實現一定程度的逆轉，無法完全消除。
一、血管斑塊的成因
血管中的斑塊與血脂密切相關，當血脂異常時，主要是低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）濃度增加，LDL-C會進入到血管內膜之中，巨噬細胞也會隨之進入。吞噬過多的膽固醇的巨噬細胞會轉化成為泡沫細胞沉積在血管內膜之中，形成淡黃色，類似米粥一樣的物質。所以血管形成了斑塊，又被稱為血管粥樣硬化。
二、使用降脂類藥物
既然血管中的斑塊與血脂中的LDL-C有關，那麼降低LDL-C的濃度，就可以阻斷斑塊的進展。現在常用降脂藥為他汀類藥物，如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀、氟伐他汀等。其中阿託伐他汀和瑞舒伐他汀可以將LDL-C的濃度降低50%以上，為強效他汀。
臨床研究發現，當血中LDL-C濃度降到2.0mmol/L時，斑塊會停止進展，當LDL-C降至1.8mmol/L時，斑塊出現一定程度的逆轉。所以可以根據血管粥樣硬化的不同程度以及疾病的危險程度選擇不同的他汀類藥物，制定不同的降脂目標。
三、他汀類藥物還可以穩定斑塊
血管中的斑塊，不僅僅使血管腔變小，使血流減少。在斑塊表面的血管內膜並不穩定，容易發生破潰。斑塊破潰之後，會釋放出其中不溶性的脂質物形成栓子，隨血液運行至遠端細小的動脈形成血栓。發生在腦就是腦梗死，發生在心臟就是心肌梗死。
他汀類藥物不僅可以降低血脂，還可以抗氧化、抗炎、改善血管內膜的功能、增加斑塊的密度和調整斑塊的成分，讓不穩定的斑塊變成穩定斑塊。臨床試驗表明，他汀類藥物需要至少連續服用兩年以上才會產生斑塊逆轉作用，所以很多動脈粥樣硬化的患者即使血脂已經降至正常，也要繼續服用他汀類藥物。
在血管發現斑塊之後，還需要服用抗血小板藥物，常用的為小劑量的阿司匹林。阿司匹林雖然不會縮小斑塊，但是可以抑制血小板聚集，降低在血小板在斑塊上聚集形成血栓的概率。所以在血管發現斑塊之後，除了服用他汀類藥物，還需要服用小劑量的阿司匹林。
除了服用上述兩種藥品之外，還需要積極對其他併發疾病的治療。如高血壓者要降低血壓，糖尿病者要降低血糖。其實血管中形成斑塊是隨著年齡老化而非常常見的症狀，這需要我們平時“管住嘴、邁開腿”的健康生活來預防。即使發現了斑塊也不用過於擔心，只要在堅持健康生活的基礎上，按醫生的指導用藥預防心血管事件即可。
在用藥過程中如果發現問題，請及時諮詢醫生或是藥師，我是藥師華子，歡迎關注我，讓我成為你身邊的藥劑師！
藥師華子
人們普遍喜歡吃牛肉湯，豬肉湯，動物內臟雜湯，羊肉湯，豬油拌麵，紅燒肉的汁拌飯，油水足一點的炒菜，隨著時間10年，20年，30年，……血管逐年堵到要裝支架或搭橋。血管斑塊幾十年了，對能活多少年真的說不準了。有許多青年集中一小段時間，晚上不睡覺，吃牛雜湯，羊肉湯，大肥肉等，血管快速堵塞引發突然猝死的例子也不少。許多青壯年已和老年人每天在為自已的心腦血管疾病擔心早死。尤其是對血管內斑塊毫無辦法，每天在擔心會不會早死？
時間太長了，年輕時不重視，聽不進勸說，現在怎麼辦？我認為要做以下幾件事。一，活血化瘀的藥。例如，通心絡膠囊，丹參片，三七粉。二，吃溶血栓的蚓激酶膠囊或納豆激酶。或長吃納豆。三，西藥降血脂和抗血小板的相關藥，要在醫生指導下服用。四，散步，運動可以產生一氧化氮來修復血管內皮的損傷。這樣目的是亡羊補牢，防止中風和心梗，防止猝死。年輕時埋下的苦果，只能伴你到老，爭取活下去。
殷池法
隨著年齡的增長，血管不像以前那樣暢通無阻了，這是因為血管裡面出現了斑塊。雖然說血管形成斑塊是正常的新陳代謝自然現象，但是如果斑塊特別大，而且不穩定，那就是病變了。通常大的斑塊屬於動脈粥樣硬化病變，是一種慢性持續進展性病變。因此需要想辦法儘量去消除這些血管斑塊。
血管中的斑塊與血脂密切相關，血脂異常時，尤其是低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)濃度增加，LDL-C會進入到血管內膜中，巨噬細胞也會隨之進入。吞噬過多膽固醇的巨噬細胞會轉化成為泡沫細胞，沉積在血管內膜中，形成淡黃色，類似米粥一樣的物質，這就是血管斑塊。已經形成的血管斑塊很難徹底消除，但是可以採取以下措施促進斑塊體積收縮，甚至消失。
一、養成健康的飲食習慣，少吃高脂肪、高膽固醇的食物，如少吃或不吃甜品、飲料、動物內臟、魚籽、魷魚等食物。
二、藥物調理，血脂異常是斑塊形成的主要原因，降血脂自然成了阻斷斑塊形成的關鍵。目前，最具代表性的降脂藥是他汀類。這類藥物主要通過抑制體內膽固醇的合成，達到減少血液中膽固醇濃度的效果。
三、做好控壓、降糖工作，血壓、血糖超標會產生一定的毒副作用，損傷血管壁，使膽固醇更容易沉積。
四、平時要注意多運動，運動能增加血糖消耗，給肝臟更多的合成高密度脂蛋白的時間。每天進行30分鐘以上的中等強度有氧運動，最好能做到每週至少5次。
五、手術治療，斑塊較大，導致血管狹窄超過50%以上或導致血管嚴重阻塞時，則考慮手術治療，手術治療主要根據發生部位選擇不同的治療方法。
總之，對待血管斑塊，不可大意，有些小斑塊，即使不能完全消除，但也要重視起來，不可大意。
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