廣東醫療隊在荊州中心醫院新冠肺炎重症救治中心共有護士58人，其中女性46人，佔比82.7%。她們都是廣東省護理界的精英，陣容強大。重症中心分ICU區、重症1區、重症2區，護理工作由廣東省人民醫院ICU護士長陳麗芳和廣州醫科大學附屬腫瘤醫院ICU護士長周瑛親自擔綱。陳麗芳是武漢人，周瑛是孝感人，回到湖北老家救人，兩位巾幗英雄都感慨萬千。
3月8日，正值國際婦女節，廣州日報全媒體記者在重症中心採訪陳麗芳和周瑛。
陳麗芳和周瑛
中心自2月16日成立至今，共收治危重症和重症患者64人，目前順利轉到普通病房的患者已達51人。這離不開陳麗芳和周瑛帶領的護理團隊，“我們的使命，就是把護士們安全帶回家。”
兩個湖北人馳援家鄉
新冠肺炎疫情發生後，陳麗芳和周瑛都在第一時間報名。武漢，疫情風暴中心；孝感，緊挨武漢，新冠肺炎患者人數排名全國第二。回家抗疫，對於這兩位白衣天使來說，不需要做任何動員。
“我的母親一直待在武漢，我告訴她我報名了，她很高興說：‘那你回來吧’。我參加過非典，我知道只要做好防護，並不需要太擔心。”陳麗芳告訴記者，她的母親目前一直待在武漢，可惜最早開始報名時，醫院的名額太少，陳麗芳並沒有成為去武漢的那一批人，直到2月20日，她才來到荊州，“荊州也是家鄉，對我來說，支援荊州是一樣的。”
周瑛的女兒才1歲多，尚在蹣跚學步，儘管家人多有勸說，但馳援家鄉對她而言義不容辭，“我是一名共產黨員，‘國有召，戰必回’。”
2月22日，兩名護士長來到重症中心上班，因為是湖北老鄉的緣故，她們很快與患者熟絡了起來，陳麗芳被患者們稱為“說武漢話的”護士長；周瑛的孝感話荊州人聽不懂，因為住在廣州的嘉禾望崗，她成了“嘉禾望崗的”護士長。
抗擊過非典、治療過汶川大地震受傷患者的陳麗芳很快就開始重新制定重症中心的護理規章。她介紹說，當時重症中心48名護士，來自16家醫院、19個專科，屬於典型的“聯合部隊”，如何在最短得時間內把這些來自不同醫院、不同專業背景的護士安排在合適的崗位，確保每個人都最大程度發揮力量，是她們的首要任務。經反覆摸查核心能力、全面分析重症救治中心三個病區的病人，陳麗芳把護士分成三個梯隊進行管理，結合患者病情個性化按區制定工作時間，短短兩天時間，班表及工作程序確定，各項工作有條不紊地開展起來。
為保證危重患者護理質量，在第一梯隊護理人員中，陳麗芳和周瑛根據護士專科核心能力以及學習能力，挑選17名護士組成ECMO護理小組，專門護理ECMO治療患者。每日在小組中討論分析患者病情及護理重點，跟進護理成效，及時調整護理方案。
此外，兩人還很重視醫護合作。堅持每日醫護聯合查房，對管床護士進行指導，專業評估患者病情。對所有危重患者實施“1患1醫1護”管理模式，每日跟蹤危重患者治療護理，確保精準護理落實到位。
陳麗芳
技術高超徒手插鼻腸管
在重症病房中，病人可能會毫無徵兆地出現病情的惡化，這就需要護理團隊的提前預警和高超的護理技術。
周瑛告訴記者，ECMO護理小組在照顧病人時非常小心，“用ECMO的患者關鍵要防止出現併發症，主要是血栓、出血、感染三大塊，有一次，我們及時發現了ECMO設備裡的血栓，醫生就在第一時間更換了膜，保障患者的安全；還有一次，我們發現了患者的胃容物有血液，通過治療我們兩天控制了患者的消化道出血。”
“就在昨天（3月7日）晚上，一位上ECMO、有血氣胸的病人出現了瞬間的心率減慢，一下子從90下降到36。護士第一時間發現，即刻給予心肺復甦，醫生及時趕到，病人的搶救成功，在5分鐘之內全部完成。”周瑛說，護士當時的觀察和搶救非常及時，搶救完成後，患者神志清晰，可以應答。
陳麗芳印象最深的，是幾天前幫一名危重症患者插鼻腸管。當時病人出現胃瀦留，只用普通的鼻飼管插到胃裡已經解決不了問題，還有可能反流引起病人嗆咳，所以要把管子直接插到腸道里給他補充營養，但這種技術一般需要內鏡輔助引導，最少也要用聽診器來幫助。但陳麗芳穿著隔離衣，根本無法用聽診器，給插管病人用內鏡又很可能引起其他問題。最終，陳麗芳徒手決定進行鼻腸管插入，帶著兩層橡膠手套，全憑經驗和還算靈敏的觸覺，她一點一點地將這根鼻腸管從病人的鼻孔穿入喉嚨、食道、賁門、胃部、幽門，直到患者的腸道中，為這位生命垂危的患者打開營養的通路。“我是全憑經驗操作的，下午患者去拍片，片子顯示鼻腸管做得沒有問題。”
而更加驚險的搶救，則發生在廣州市紅十字會醫院心血管內科主管護師曹秋明身上，她在重症1區工作。2月17日凌晨5時35分，科室新收了一名72歲的危重病人。老人臉色蒼白、嘴唇發紺、憋氣、煩躁不安且吐了一身的分泌物。就在曹秋明準備藥物時，病人突然安靜下來了。
“糟了！”她轉身發現患者心電監護儀上的心率成一直線，人斜靠在病床上。她馬上一邊大聲呼叫醫生，一邊把病人體位放平躺，給予胸外心臟按壓。一起值班醫生和護士趕來後立即參與搶救：打開氣道球囊實施輔助通氣，心肺復甦……穿著厚厚的防護服，每按一下都很吃力。每分鐘按壓至少一百次的頻率，按壓深度至少5釐米，令他們累到快要崩潰。
如此近距離的接觸，醫生護士被感染的風險很高，“顧不上太多了，他是被新冠病毒感染的病人，不是病毒。”曹秋明說，經過搶救，老奶奶緩了過來，“希望每位患者都能扛過去，早日出院和家人團聚。”
周瑛
除了搶救還有人文關懷
除了搶救和護理技術，陳麗芳和周瑛同樣很關注病房的人文關懷，陳麗芳說：“對於危重症，我們強調技術為主，而對於使用無創呼吸機的重症患者，我們更關注人文關懷。”
陳麗芳回憶，每到晚上，48個人護理小組微信群就會出現熱火朝天的討論：“我的x床xxx，他想吃泡麵，記得幫我帶給他”“我的xxx，她想給兒子打電話，當時忙忘了抄電話號碼”“我的xxx婆婆，她沒有牙齒，你們記得給她喝粥”……原本，這些患者因為病情久拖不決，焦慮煩躁的她們不太愛與人交流。但幾天過去，幾乎每一位病人都成了護士們的家人。陳麗芳說，病人愛笑了，康復的也越來越快了。
陳麗芳
而讓周瑛印象深刻的是2月28日，重症病區“倔強老奶奶”出院了。四天前第一次見到她時，她需要低流量吸氧，說話斷斷續續，奶奶告訴周瑛：“我沒有牙齒了，我想喝粥，吃了東西才能快點康復。”
已經80歲高齡她毫不氣餒頑強地和新冠病毒鬥爭，這讓周瑛感動不已。為了給她更好的照顧，周瑛聯繫營養科專家，專門為她制定半流質飲食的營養方案。在周瑛等人的悉心照料之下，幾天過去，奶奶就已經不再氣促，不吸氧，血氧飽和度都可以維持在95%以上。
那天本想著讓她坐輪椅出院，奶奶卻一揮手，倔強地說：“我這把老骨頭好得很，我要自己走出去！”大家都被倔強又可愛的老奶奶逗笑了。
陳麗芳記得，就在昨晚，又一名重症患者可以下床走動，不再氣促了。離開重症區轉到輕症病房時，她演唱了一首《北國之春》以表感謝。
如今的荊州已是草長鶯飛，一派陽春景象。自2月16日成立至今，荊州市中心醫院新冠肺炎重症中心共收治危重症和重症患者64人，目前順利轉到普通病房的患者已達51人。就在3月8日，石首、松滋、公安三縣又宣告確診、疑似病例清零。春天，來了。
廣州日報全媒體文字記者武威、吳子良
廣州日報全媒體圖片記者武威、吳子良
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