李萬志:幫助患者打開心結配合治療

李萬志:幫助患者打開心結配合治療

面對新冠肺炎疫情,無論患者還是醫者,或多或少都存在心理層面的問題和挑戰。我市第二批對口支援襄陽醫療隊中來自鞍山市結核病醫院的隊員李萬志,既是一名呼吸科醫生,同時也是一名心理諮詢師。奮戰襄陽醫療前線20多日,醫患攜手抗疫的故事每天都在繼續,但心理問題往往成了前行的羈絆。根據臨床經驗,他在工作日記中總結了通俗易行的心理疏導“4式”法,和隊友一起科學自我心理調節,從而更好地幫助患者開闊心胸,積極配合醫療救治,早日走出疾病陰霾。

李万志:帮助患者打开心结配合治疗

跟隨鞍山醫療隊於2月17日到達襄陽市南漳縣,經過3天培訓,進入病區參與工作。進入病區後,通過對現有病人查房瞭解,我發現在部分病人中存在著一定的焦慮症候群,嚴重的可達到做出抑鬱症診斷的程度。同時在與醫療隊隊友們的交談中,發現部分人也存在焦慮症候群表現。如果自身的恢復糾正達不到理想效果,同時又不能得到及時干預,就有可能留下陰影,導致抑鬱症的發生。可能疫情結束了,卻留下了心理問題。

基於以上發現,我在臨床工作中,儘可能解決這些問題。但在處理以上問題時,我也深知一個人的力量,總是有限的,發揮集體的力量才是最重要。我們的董隊在動員會以及開視頻會議時提出,我們是一個整體,要有“狼群”的特性,整體協作,協同作戰。因此,針對焦慮症候群,我總結了以下幾種在實際工作中的處理方式:

李万志:帮助患者打开心结配合治疗

細雨潤無聲式

在向敏感的患者詢問病史過程中,大部分醫務工作者需要應用這種方式。即首先注意詢問時的語氣,讓其感受到你對他們的關心,同時耐心細緻地說清他們目前的病情狀態。比如:說一聲“你表述的很好”、做一個相互鼓勵的手勢(舉右拳做加油的動作、豎起大拇指甚至拉手手,注意結束後要做手衛生處理)。經過這些方式,使病人完全的信任你,為治療起到輔助作用。這種方式在對新入院病人以及一些疑似病人中的應用得到了很好的效果。

其實,醫療隊隊員中也存在著焦慮症候群。這很可能導致失眠,甚至出現睡眠中驚醒等不利於身心健康的問題,從而導致免疫系統出現問題,以至出現更大問題。對於這些問題我們的三位領隊就很好地解決了,他們在日常生活交往中以細雨潤無聲的方式讓我們的隊員得到了心理疏導,包括為隊員購買統一服裝並且配發內衣、訓練時的嚴要求、一對一的交流等,使隊員們消除了擔憂、緊張和害怕的心情,以放鬆的心情投入到緊張的工作中。

體貼幫助式

用我們的一種行動,一個肢體語言,一句問候使患者和隊友感到溫暖。有一疑似病例下午剛剛入院,因口罩出了問題,不能出去打熱水,在與她詢問病史時瞭解到病人存在著緊張、害怕情緒而自覺有氣短、胸悶等症狀。而此時,我主動提出為其打一杯熱水並與護士溝通發給她一個口罩,立即使她的情緒放鬆了下來,然後再進行了新冠肺炎知識的普及以及國家相應政策的講解,拉近了醫患之間的關係。這時,適時的心理疏導,很快使病人放鬆了心情,笑容掛在了臉上,也不再說自己胸悶氣短的問題了。

李万志:帮助患者打开心结配合治疗

理解說教式

對病人的一些訴求要理解,並說出問題核心所在,把事情分析透徹。有一例青年男性,他焦慮的所在是:比我晚入院的病人都出院了,我怎麼還沒好?我還能好嗎?首先,我理解他的顧慮,站在他的立場去分析並取得他的信任,然後逐漸把他的病情給他展開,分析病人與病人之間的個體差異,再深入講解,讓其真正瞭解自己目前的病情。在分析講解中我深入淺出,儘可能的用一些百姓能理解的話語進行多次的強化心理疏導,讓其真正的打開心結,進而促進病情的好轉。最終於3月3日治癒出院,病人非常高興,並邀請我們疫情結束後到他家做客。

直擊式

直接抓住病人焦慮所在與病人共同進行分析溝通而找出解決辦法,如一老年疑似病例有糖尿病。血糖居高不降,胰島素應用已達大量。通過聊病情,慢慢溝通後取得他的信任,瞭解血糖不降的誘因,自述在醫院擔心家中的事,心煩意亂。在家時心情平穩,血糖控制很好,只需口服一些降糖藥物即可。瞭解到主因我就直擊問題所在,如果想要早些回家,首先就要排除疑似,想排除疑似就需嚴控隔離時間,以及各項指標要達標,我們會在治療上以及檢查上多方掌控,為其能早些回家創造條件,同時要求他做好配合。說明了問題所在,他也放心了,安心地按要求去做,取得了非常好的效果。


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