鼠疫、霍亂、天花三大傳染病如何在中國、貴陽得到控制或消滅的?

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新型冠狀病毒肺炎疫情以來,我們不斷提及2003年的“非典”疫情。除了這些,可能您聽說過不少:天花、霍亂、瘧疾、肺結核、艾滋病,乃至非典、禽流感……

作為人類傳染病的三大勁敵,鼠疫、霍亂、天花三大烈性傳染病是如何在中國、貴陽地區得到控制,乃至消滅的。


控制鼠疫

有一種傳染病,被稱為“人類歷史上最致命的瘟疫”,它曾經憑藉一己之力毀滅過古希臘,粉碎過東羅馬帝國復興的夢想,摧毀過整個歐洲的社會結構……這種傳染病,就是“鼠疫”。

不過,如此恐怖的瘟疫,最終被一位中國醫生所扼制,他所創立的傳染病控制思路以及工具一直沿用至今。1910年東北鼠疫爆發,當時的清政府緊急電召時任天津陸軍軍醫學堂副監督、早年留學英國並獲得劍橋大學醫學博士學位的伍連德,讓他緊急赴哈爾濱就任全權總醫官,調查並處理疫情。

通過解剖屍體(這是中國第一例有記載的病理解剖),伍連德找到了病因——鼠疫桿菌。確認了鼠疫桿菌是引發疫情的病原體後,

伍連德立即提出初步的防疫措施:控制鐵路、公路交通,以防瘟疫蔓延;隔離疫區傅家甸;緊急徵聘醫生參與疫情控制等。而且,伍連德還發現,此次鼠疫無需通過老鼠傳播,而是可以通過患者的飛沫傳染,是一種人傳人的呼吸系統傳染病,他將此命名為“肺鼠疫”。

為了防止飛沫傳染,伍連德設計了一種極其簡單的雙層紗布囊口罩,有效的控制了鼠疫傳染,並被世界各國採用,被稱為“伍連德口罩”或“伍氏口罩”。伍連德的防控措施非常有效,僅用了4個月的時間,就控制住了鼠疫疫情。從此,伍連德提出的控制交通、隔離疫區、徵調醫務人員集中控制的疫情控制理念,成為當今世界控制傳染病的一種程式化操作。今天我們控制新冠肺炎,仍然沿用的是這一理念。

鼠疫、霍亂、天花三大傳染病如何在中國、貴陽得到控制或消滅的?

醫務人員佩戴伍氏口罩

查閱貴陽的相關記載,沒有發現鼠疫在貴陽流行的記錄。在全國範圍內,隨著鏈黴素等抗菌藥物的廣泛應用,鼠疫只要早期發現、及時治療,可以被很方便的治癒而且隨著傳染病防控理念和技術的發展,鼠疫也早已不是什麼可怕的瘟疫了。

大家如果關注新聞,應該看到2019年11月在內蒙還爆發了鼠疫。但是由於控制有力,並沒有引發疫情。

鼠疫、霍亂、天花三大傳染病如何在中國、貴陽得到控制或消滅的?

內蒙古鼠疫的新聞報道

霍亂的防治

霍亂和鼠疫共居甲類傳染病,其可怕之處主要是傳播極快,病情急重,無醫療控制條件下,可迅速波及大片區域甚至全球,人群病死率相當恐怖。世界歷史上,霍亂大流行至今共發生7次,起至1817年,止於1975年,一波未平,一波又起。在1899-1923年和1961-1975年的第五、六次世界大流行中,中國未能倖免。除卻上述七次宏觀意義上的大流行,尚有80餘次地方性霍亂流行。

貴陽地區在霍亂第六次世界大流行時期,採取了一系列的防治措施。1950-1957年,平均每年注射25萬至35萬人次,以後每年注射人次為8萬人左右,因此從1952年至1981年的30年時間裡,1965年前後,對內遷廠礦、沿海來築職工進行了監測,貴陽市未發現霍亂病人。1982年,遵義副霍亂暴發流行,貴陽確診霍亂病例3人。其後未發現霍亂病例出現。


消滅天花

天花是由天花病毒感染人引起的一種烈性傳染病,痊癒後可獲終生免疫。說起天花,還有一個趣事兒。滿人入關之前生活在東北地區,天花並不普遍,大部分滿洲人沒有得過天花。而對生活在關內的漢人來說,得天花是很普遍的現象。當時天花的流行有一定的週期性,絕大多數漢人小時候得過天花,成年後就不再受威脅。但滿人不一樣,很多人沒有得過,一旦染病就一發不可收拾。加上天花通過空氣傳播,很難防治。清朝早期的皇帝,比如順治,一般認為是感染天花而亡,而康熙之所以被選中繼承皇位,也跟他出過“痘”有關。所以清朝入關後,臨時設立了“查痘章京”(相當於今天的正廳級幹部),來主持預防隔離的工作。但後來隨著滿漢之間交流融合的日漸深入,“查痘章京”也很快就取消了。這是國家權力介入公共衛生的一個有趣特例。

鼠疫、霍亂、天花三大傳染病如何在中國、貴陽得到控制或消滅的?

康熙帝畫像

據記載,1950-1955年,貴陽地區報告的法定傳染病就有霍亂、鼠疫、天花、迴歸熱、流行性腦炎、猩紅熱、瘧疾等14種。1950年,貴陽市天花發病96例,死亡20例。1951年發病例,死亡1例。1950-1954年,貴陽市開展普種牛痘。其後轉為對新生兒、漏種者,新遷入人口或流動人口等重點人群的接種。數據顯示,上世紀50年代到60年代初,

中國進行了3次強制性全民種痘和2次接種行動,5億多人口共發放了18億劑牛痘疫苗。而從1963年之後,中國每隔6年仍然要普種一次天花疫苗。在全球撲滅天花委員會宣佈已經徹底消滅天花的一年多之後。1981年,中國宣佈停止種痘。但為了鞏固成果,貴陽直到1989年,才不再把天花當作法定傳染病。

點上疫苗,用一支較粗的針在酒精擦過的皮膚上劃一道,傷口不能出血。隨後,傷口處會出現紅色斑疹,後變為丘疹,2—3天后變為皰疹,再轉為膿皰疹,逐漸幹縮結成厚痂,大約1個月後痂皮開始脫落,留下疤痕。

這道疤痕,在幾乎所有1980年前出生的中國人臂膀上都存在著,就像一個模糊的年輪。他們都有一個同樣的經歷——接種天花疫苗。那是一場全民運動。疤痕留下了,天花在中國真的消滅了。這比全世界消滅天花早了十幾年。在中國消滅天花運動如火如荼的時候,1959年,世衛組織才終於開展了全球天花消滅行動。而此時,中國還不是世衛組織成員國。


按照世界衛生組織規定的目標,2012年,全球將消除麻疹;2020年,全球將消滅瘧疾,但業內專家指出,瘧疾疫苗的科研進展並不順利。

與此同時,新型傳染病的恐怖依然籠罩在人類的頭上。比如,新型冠狀病毒肺炎……

人類與傳染病的戰爭遠未結束。



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