燕北閒人
晚期癌症的治療其實是高度個體化的,個體化治療除了患者的病情、身體狀況以外等,還包括患者的經濟狀況。
首先,生命是無價的,生存權也是患者最基本的權力,任何能夠延長患者生存期的方法都是值得被推薦的。所以,對於晚期癌症患者(或家屬),首先要了解疾病的實際情況、可供選擇的治療措施、副作用,以及價格等。
其次,近些年,對於癌症的治療有了很大的進展,除了傳統的化療以外,很多以前沒有的治療方法都陸續被應用於臨床,包括題目中提到的靶向治療,還有免疫治療等。靶向或免疫治療之所以火爆,除了療效以外,還有就是副作用小,患者對治療的耐受性好,隨著2018年國家層面的藥品談判,很多靶向藥物降價並納入醫保後,不少靶向藥物的價格其實已經不再是可望而不可及了。
所以,晚期癌症的治療選擇,落實到某個具體患者的時候,到底是選擇治療還是選擇放棄,沒有一個固定的答案,需要根據患者的實際病情以及家庭經濟狀況決定。
深藍醫生
2019是我經歷的最痛苦的一年,三月份,我老婆診斷出三陰乳腺癌晚期轉移多處,當時如同驚天霹靂一樣,當時我想無論如何都要治好我老婆,不能讓她這麼年輕就離開我和孩子,北京天津我們都去了,還找了很多偏方,當時效果也很顯著,誰知道,也就僅僅十幾天,十月二十九號我老婆說肚子脹,三十一號我們開始住院,雙十一那天她永遠的離開了我和孩子。現在我好很痛苦,一個活生生的人就這麼沒了,如今我鬧個人財兩空,但我並不後悔,畢竟我沒有遺憾了,我盡我所能了。在這裡我勸廣大的婦女們,每年要體檢一次,癌症離我們並不遠,為了自己和家人一定要對自己好一點。以下我老婆的的照片,永遠是我心目中的英雄。
歲月如歌125044671
回答這個問題之前,我先給大家看幾個案例:
一、讓母親“活著”就是“孝”
“我媽是怕我花錢,不想治了。”雖然在大海母親的眼神裡,滿是對死亡的渴望和生的懼怕,劉大海卻覺得,母親只是怕花錢,但他不怕,多活一天是一天。“我不能回村讓別人說,我因為怕花錢不給老孃治病。”
二、最多的一天用了7萬元的藥
曉舜媽媽絲毫沒有猶豫的拒絕。在她的意識裡,只要孩子活著,就是好的,但是她忽略了,孩子想怎樣活著,也沒有考慮等父母去世後,孩子面對的是怎樣的境地。
三、懷念和不捨得,都沒有不受罪重要
今年10月,劉恩名被確診為直腸癌晚期,肺、肝均有大面積轉移。在診斷擺在面前的時候,他最先想到的,依然是活著。
劉曉晴說,那天父親一句“死,我不怕,但這個過程,我真怕了。”讓自己下定決心放棄治療,懷念和捨不得,都沒有爸爸不受罪重要。
你是否有想過,其實生命質量比長短更有意義?
在晚期患者的最後一段旅程中,“治療選擇”無疑成為了患者家屬之間的博弈,而目前在兩者之間還有另外一種可選擇方式——安寧療護。
愛護120
怎麼說呢根據家庭實際情況出發吧,我母親兩年前腸癌4期,大夫說別治了最多半年,結果我爸我倆一考慮轉院找好大夫主刀,做了手術,一直都是中藥加靶向藥物治療,靠錢續命呢,說說費用中藥3天240元,靶向藥16800三個月,這藥醫保一分不報,還沒算半年住院各項檢查費用,我是家裡獨生子,唉不說了去搬磚了。。。。
大叔歸來
我有個姑媽,目前就選擇了放棄治療,回家靜養了。
2年前治療已經花了十多萬,現在都還沒還清,後面又轉移了。
如果要化療,又要十多萬。
可是,家裡再也湊不出錢了。能借的都借了,又是晚期,醫生說你們家人商量吧。
其實開始的時候家裡有錢的,被表弟拿去賭,網絡賭博那種,輸了三十多萬。
這三十多萬還是姑丈上班意外身亡的賠償,結果被兒子賭得底褲都不剩。
我們現在也愛莫能助~
我們也想幫忙,可是幫不上了。就算我們支持化療,挺多是2-3年的時間,後面她孩子還得面臨鉅額的債務。
所以,沒錢的,只能選擇放棄了。
有錢的話,就繼續治療吧,不一定是化療,可以選擇其他方法,貴一點。
不過,面對一條生命,怎麼選擇都是一種無奈。
如果還能爭取醫治,砸鍋賣鐵都要治吧。
可能不喜歡了
我夫人2016年查出肺腺癌晚期,轉移至脊柱,動了脊柱置換固定手術。至今32個月,我們一直是靶向治療,中間局部進行了胸椎、肺部、腦部放射治療,另外就是中醫中藥輔助。傳統化療目前一次都沒有做過,計劃在靶向藥都起不到作用的時候用化療作為救火隊長。另外免疫治療在實在沒有其他辦法的時候,也計劃考慮試一試;也或者免疫+化療………目前我夫人除了靶向藥副作用有點反胃想吐、甲溝炎、有點咳嗽(有可能是前期肺部放射以及靶向藥的綜合作用導致的輕微的肺炎)外,其餘狀態還好:她每天可以公園散步走接近一萬步;做幾遍八段錦等等。
至於花費,目前一代靶向藥很便宜了,只要基因符合可以用,對肺癌晚期效果很好,應該絕大多數家庭都可以而且應該能夠承擔;二三代靶向藥業已進入醫保,費用大幅度降低;但治療期間輔助費用:如petct、基因檢測均不報銷;放療也只報銷一部分;另外一些精準治療手段:如射波刀、射頻消融等也不報銷;另外還有一部分費用是:如果去求名醫會診,車旅住宿等等費用遠遠超過看名醫的掛號費和藥費。
陪老婆看病兩年多,總體感覺,國家想方設法減輕百姓負擔,出了不少好政策。可是下面執行慢、執行難。各式各樣的人面對癌症患者以及家屬,沒有一顆憐憫的心。相反,在某些人眼裡,病人是搖錢樹;在另外一些人眼裡可能又是燙手的山芋。人與人之間高度缺乏信任,病人除了要治病吃藥,還得經歷種種莫名的懷疑和重複的審查,自己也得提防各式各樣的坑。
個人覺得:隨著科學的進步,癌症哪怕是晚期,最起碼在一定階段也是可以有效控制的,病人也能生活的很好。為病人爭取時間、與癌共存、等待科技的進步帶來新的生存希望是目前癌症尤其是晚期癌症治療的總的戰略方針!
言猶未盡
不治!如果是我堅決不治!我父親就是癌症!在經過多方治療,維持了一年,還是走了,在他最後的日子裡我一直陪著他,手術,化療,他的痛苦我親眼所見,所以我明白到了那個時候沒必要再堅持,給家庭和孩子帶來巨大的困窘!所以我特別希望國家能開放安樂死,讓這些掙扎在生死邊緣的人可以自由的選擇!這樣也可以給國家,社會,家庭,親人節省巨大的人力財力以及時間和空間,多方互利,何樂而不為呢!
我愛我家154190306
人的生命太脆弱了,生命能延時多久,最終結果都很清楚的。
還是要尊重個人意願。要想活著最起碼要保證生活質量,吃得下,睡得著。這往往是生命最後最想得到的,但是癌症患者,每天太痛苦了。
媽媽癌症去世,深有感觸,去醫院直接說,沒辦法治療了。每天都在疼痛中度過,媽媽很希望活著,說:明天開始我要多吃飯,這樣才有力氣,配合吃藥,一切都配合著,最後還是。晚飯還一家人一起吃飯呢,晚上說,怎麼感覺這麼冷,人開始發抖,送到醫院,第二天就去世了。
盡力而為,不要留遺憾!!!
等待奇蹟寶媽日常
從我醫生角度來講,我不希望任何一個病人經歷疾病痛苦,也不想看到家屬傷心難過。
每次對癌症晚期病人下達病危通知,我內心都會犯迷茫。
以至於現在的我,看到晚期癌症的病人,情況好的能救則救,看不到希望的我也勸其看開些。畢竟誰沒個生老病死?不管願不願意,時間到了,一個都逃不掉。
我一個同事的阿姨,10年前患有中晚期的乳腺癌,靠做手術、放化療堅持了5年,然後又用靶向藥曲妥珠單抗治療了2年,後來再改用帕妥珠單抗治療2年,最後有熬了一年才去世。雖然花了不少錢,但前面的七八年,基本上算是帶癌生存,並沒有受多大痛苦。
對於上述的例子,我是一百個贊成堅持繼續治療。
近日,我又收治了一個82歲的直腸肛管癌的老婆婆,因為家屬的疏忽,等癌組織已經侵犯了膀胱、宮頸,肛門外也長出了瘤子,家裡人才發現不對。因為腫瘤壓迫了輸尿管,以至於沒有尿排出,身體毒素也拍不出,直接導致腎功能衰竭……
這樣的晚期腸癌,我內心深處是不想繼續治療的。因為當下醫療條件,就算再怎麼努力掙扎,也活不了多久。
大家很可能進入一個誤區,以為靶向藥都是非常昂貴。
其實自從今年一些進口藥降低關稅並納入醫保後,其費用已經比以前大大降低。
就拿我這裡(廣西貴港市)來說,乳腺癌的靶向藥郝賽汀(曲妥珠單抗),每次用1支,每支7500元,醫保報銷60%,自付3000元。每個月花3000元治病,治療1年,對很多家庭來說,是在可以承受範圍。
大家也可能進入另外一個誤區,靶向藥毒副作用很大。
其實相比較於化療、放療說,靶向藥的副作用要小許多。靶向藥的作用原理是針對某一個基因靶點過表度達的細胞,進行有規律的滅殺;因為有針對性,所以對身體固有的正常細胞損傷小,反應也較小。
晚期癌症病人,到底要不要繼續治療,就我的意見來說:如果病人身體一般情況好,可以嘗試用一下,如果沒有大反應則繼續使用;如果病人已經到了風燭晚年,一般情況差,則該放手時就及時放手。
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