丹丹注册营养师

过量饮酒是心脑血管疾病的高危因素。那么是否可以少量饮酒呢？听说饮用红葡萄酒可以预防冠心病的发生，是这样的吗？您说的没错，红酒中含有一种多酚物质。动物实验发现，红酒多酚能改善血管内皮细胞功能、降低血压。而人体临床试验研究中红酒多酚对血压的作用结果和动物并不一致。荷兰一项双盲、安慰剂对照研究显示，红酒中的多酚并不降低血压。每天服用280mg多酚（相当于1杯多红酒）者24小时血压监测结果并无改变。加之“少量饮酒”的定义不同，不同饮酒量与健康的关系很难达成共识，故不提倡少量饮酒预防冠心病。

此外，酒精还会和降压药发生相互作用，使血压更不容易控制。下面就看看乙醇（酒精）能和哪些降压药发生相互作用。

1 含有利血平、可乐定的降压药

酒精会增加利血平、可乐定这些降压药的中枢抑制作用。加重精神抑郁、神经紧张、焦虑症状，重者可致自杀。

2 雷米普利、替米沙坦

服用这些降压药后，饮酒可增加直立性低血压风险，容易引起直立后跌倒。另一方面，雷米普利能够增强乙醇的效应，引起皮肤潮红，出现头痛、头晕等不适症状。

因此，为了您的健康，高血压患者最好不饮酒。如饮酒，建议少量，男性饮酒的酒精量不超过25 g。酒精的计算方法大致为：白酒中所含酒精的比例略低于酒的度数，如39°白酒的酒精含量为32.5%；葡萄酒的酒精含量约为13%~15%；啤酒的酒精含量在4%左右。按此计算，即为葡萄酒<100~150 ml （相当于2~3 两）或啤酒<250~500 ml （半斤~1 斤），或白酒<25~50 ml （半两~1 两）。

不得不饮酒时，要尽量避免高度烈性酒；放慢饮酒速度，避免“干杯”或“一口饮”；饮酒要伴餐，减缓酒精的吸收速度，减轻酒精对胃的刺激。

刘药师话用药

高血压如果吃药能把高血压控制住，少喝一点酒是可以的，本人高血压病史2年多，最高高压210，现在吃药只能控制到150到160所以很少喝酒，过年的时候喝了两瓶啤酒，当时没有任何感觉，但第二天早上起来头痛，血压升高，还是很不舒服的，建议如果吃药控制的不好的话还是不要喝酒，毕竟身体是自己的

大胖子bg

酒文化在我国可谓是源远流长，喝酒很多人认为有活血化瘀的作用，甚至有很多人认为，喝某种特定的养生酒，能够延年益寿，祛除疾病的功效。事实真的如此吗？高血压是否能够喝酒？喝少一点是不是真的有活血化瘀的作用呢？

一、高血压可以喝酒吗？

高血压当然可以喝酒，我国目前有2.7亿的高血压患者，而且以男性居多，每次到5个人当中就有一个高血压患者，所以高血压不喝酒估计不可能。而且在我们身边也不乏很多高血压患者喝酒的活生生的例子，所以高血压患者当然可以喝酒，只是喝酒对高血压患者来说，有害而无益。所以高血压不可以喝酒的说法肯定是不对的，只是高血压的患者不建议喝酒，因为喝酒不但对高血压没有好处，对其他疾病和我们的身体也没有好处。

二、高血压可以少喝酒吗？

对于喝酒可以降低血压，或者是少喝酒可以降低血压的谣言，也非常常见。事实真的如此吗？在内科学教材中就明确的指出，高血压患者饮酒后血压会暂时性降低，但很快血压就会回升，而且可能会高于原来的血压。而且教材中明确指出饮酒量和血压水平线性相关，尤其是收缩压，每天饮酒超过50克酒精的人群高血压患者发病率明显增高。而且高血压还会增加高血压患者相关并发症以及高血压控制达标率的难度，所以高血压患者也不建议饮酒，即便是少量饮酒。

三、少喝真的活血化瘀而无害吗？

在喝酒可以活血化瘀的传言中，甚至有很多人把葡萄酒中的特殊成分白藜芦醇作为少喝可以有益的证据之一。不过传言很快被证实，动物试验发现，要通过喝葡萄酒来达到白藜芦醇起作用的剂量，人会先被撑死。而且喝酒对人健康的影响，不仅仅表现在心脑血管等方面，还会增加高血压，口腔癌，食道癌，肝癌等多种疾病的发生。所以，喝酒对健康的影响是多方面的，而且最新的发表于柳叶刀杂志的对于喝酒的相关研究显示，少喝也无益，而且只要喝了，就会增加疾病和死亡风险。所以少喝可以活血化瘀的传言可以休矣！

看懂了吗？高血压患者，不建议饮酒，但饮酒并不会导致患者出现急性事件只是会增加患者高血压并发症以及相关死亡的概率。关注我们，每天都有更新的科普推送给您。

心健康

我有一个叔，80多岁的老爷子，有高血压和冠心病，不抽烟，但是非常喜欢喝酒，以前是个老革命了，那时他们的爱好就是喜欢喝酒，这一喝就是大半辈子了。我以前也经常劝他不要喝酒，但是老爷子虽然不听，但是还是听进去部分了，改成少喝了。

确实很多研究显示，过量饮酒会显著增加高血压的患病率，也会增加其他心血管疾病的发病率，所以，当前许多心血管专家都建议限制饮酒，而不是禁止饮酒。

饮酒必须限制

限制饮酒量则可显著降低高血压的发病风险。每日酒精摄入量男性不应超过25克；女性不应超过15克。不提倡高血压患者饮酒，如饮酒，则应少量：白酒、葡萄酒（或米酒）与啤酒的量分别少于50ml、100ml、300ml。

所以，高血压患者是可以喝酒的，但是必须限制，不要过量。

这也是符合药理学的一个原则，那就是任何有毒性的物质都有相应的剂量，离开剂量谈毒性是无意义的。

少量饮酒有好处么？

少量喝酒也是有好处的，可以消除疲劳和紧张，松弛神经，白酒可以驱寒，对人体有一定的刺激作用，可以加速新陈代谢。

而对于长期喝酒的人，准予少量饮酒还可以减少家庭矛盾，促进和谐。当然这些都是建立在良好的自律的基础上，执行少量喝酒的标准。

很多人打着饮酒有好处的大旗，执行过量饮酒的标准，还拒绝别人的建议，这也非常常见，这是不可取的，最终买单的是自己的身体。

骨肿瘤科张余医生

高血压喝酒，应该是百害而无一利的事情。

回老家，有一位老大哥，40多岁，很好饮酒。

有应酬要喝，没有应酬在家自己喝。

整天迷迷糊糊的，血压长期维持180mmHg以上，也不吃药。劝他少饮酒，他只是笑笑，然后抓起酒杯一饮而尽，那意思就是，不喝酒，毋宁死。

我偷偷跟我爸说，这位哥下次有事情不要找他来，以免酒桌出问题。

在农村，现在经济生活水平提高了，吃喝不愁，有些男子饮食无节制，大量的高血压冠心病人聚集，有个朋友是新疆人，说自己老家的男士们天天酒肉，几乎都是高血压患者。

既然喜欢喝酒，量就很难控制，喝酒也难免又进食大量高胆固醇菜肴，作息也受影响。说不定还要来急诊室走一趟，面临醉酒窒息、心脑血管病、意外创伤等生命威胁。

有人说，少量饮酒降低冠心病发病率。但实际上少量饮酒也会增加肝癌、胃肠道肿瘤的发病率。

一饮一啄，饮酒者自己衡量吧。

答主：急诊夜鹰，为您说急救的急诊医生。

急诊夜鹰

昨天有个粉丝给我留言：今年60岁，一直血压低压偏高，但有个小爱好，餐前会喝一量白酒，每次吃完饭，血压高的问题就会改善。这是不是说明：每天喝点小酒，反而对降血压有一定的益处呢？

很多朋友喜欢把自身个例的情况，作为一个普适性的理论来分享给大家，对于这位朋友的留言，我想说两点：1. 餐前喝杯小酒这样的一个生活习惯，真的不一定和餐后血压降低的问题有必然的因果关系，2. 长期饮酒，特别是长期大量饮酒，对于心血管健康，血压控制方面，必然是负面的影响。

有很多朋友会有这样的经验，本来血压轻度偏高，喝点小酒后再测量，血压反而恢复了正常，这是饮酒达到的降压效果吗？其实并不一定，饮酒后会是心情放松，产生欣快感，心情的放松会在某些情况下使血压有所下降，但饮酒绝不是用来改善和治疗高血压的最佳途径，而且还有部分高血压患者，酒后血压会出现血压异常波动，反而造成更大的心脑血管风险。

对于一些老年朋友，如果本来有高血压，饮酒餐后出现血压降低的情况，还应该考虑餐后低血压的风险，这种餐后低血压与饮酒没有关系，主要是因为餐后为了保障食物消化，血液大量流入消化器官，其他器官的血流量减少，而老年人血压自主调节功能又有所减弱所造成的，这种情况下，原来的高血压不但可能会恢复正常，还有可能出现头晕、乏力等低血压症状，如果把这种情况和喝了点小酒联系起来，认为是血压降下来是喝酒造成的，就大错特错了。

对于高血压患者来说，我们在生活方面，一直提倡限制饮酒，大量的摄入酒精，不但对于血压调节不利，酒精还会对心脑血管造成刺激，加大血管内皮的炎性反应，促进动脉硬化进程的发展，还有研究发现，大量摄入酒精是导致慢性心衰的重要高危因素之一。因此，长期大量的饮酒，对于高血压患者是没有益处的。

限制饮酒少喝点就可以了吗？当然限制饮酒，即使饮酒因控制好量（建议40度的白酒每天不超过25ml），会大大减少酒精可能带来的心血管疾病风险，但WHO也早就确认，酒精是一级致癌物，长期饮酒不但会对心血管系统造成影响，对于肝脏、大脑、胃部等器官的健康，也会造成不良的影响。因此，对于高血压患者来说，喝酒的问题，还是尽量控制为好，能少喝就少喝，能不喝就不喝。

人生得意须尽欢，莫使金樽空对月！有的朋友就喜欢喝点酒，又有高血压的问题，这该怎么办呢？首先一方面要注意限制量，尽量不要过量饮酒，更不要长期过量饮酒，饮酒和高血压，对于身体的损害都是慢慢形成的，在您不经意间，长期大量饮酒的习惯就会慢侵蚀您的健康；另一方面，对于控制不了自己，不能戒酒的朋友，一定也要控制好自己的血压，如果不控制自己的血压，也不控制自己的饮酒，可能会引起大的健康风险，比如大量饮酒后，剧烈呕吐，导致血压急剧升高，引发出血性脑卒中的病例也并不鲜见。

因此，对于高血压患者来说，虽然不能说必须戒酒，但如果可以，能不喝就不喝，能少喝就少喝，健康是自己的，健康的生活方式也是自己的，自律到什么程度，也全靠自己。健康也是个性化的，没有必要和别人比较，人家可能每天一盅白酒，健康长寿到90多岁，而有的高血压患者，则可能因为一场大酒，就引起了大问题，因此，这种问题是没法比较的。只有充分了解自己的身体健康状况，真正的为自身健康负责，才能做到自律，健康生活。

李药师谈健康

前几天刚好接诊了一位高血压患者，此人偶尔一次饮酒后测量了一下血压，发现酒后血压居然低于平时，该患者觉得自己发现了一件不得了的事——喝酒居然可以降血压，为了进一步测试，他停了自己的降压药，然后一天三次饮酒，每次喝酒前后测量血压，让他高兴的是，酒后血压确实有所下降，于是，该患者便跑来医院询问此事；

说实在的，近几年经常会有这样的患者，所幸，大多数人都会跑来问问医生，而不是直接停药饮酒；少量饮酒后血压下降是真事，这是因为酒精的次级代谢产物乙醛具有扩张血管的作用，但这种降压效果仅仅维持4～5个小时便会消失，随后而来的却是血压的反弹性升高，严重者甚至会出现高血压危象；

而且，酒精及其次级代谢产物对血管存在一定的刺激损伤作用，这种损伤会加速血管硬化进程，导致血管顺应性下降，进而引起血压升高，所以，即使每次喝的都很少，但从长期效果来看，血压总体上依然会呈现上升趋势；换句话说，不论喝多还是喝少，您的基础血压都会随着饮酒时长的增加而不断升高。

权威医学杂志柳叶刀曾刊登过一篇文章，其内容所涉及的正是饮酒量和健康之间的关系，该文章结论证实：少量饮酒并不会给健康带来任何获益，任何剂量的酒精摄入都会增加心脑血管事件的发生风险！

综合内科张医生

严格来讲高血压是不能喝酒的！如果是纯粮酒 适量饮用还是有好处的 注意要保证是纯粮酒 而且适量！适量饮用纯粮酒能舒筋活血 止痛 散淤通络 减少心肌梗死 增强心脏功能 和血管弹性！不过现在真正的纯粮酒太少了 一定要到真正的酒坊现场接酒 看到整个酿造过程才可以！

奎城酒匠

身边有好多爱喝酒，但是还患有高血压的朋友，告诉他想要控制好血压必须要戒酒。他根本不听，还说“中医说了，喝白酒可以通血活络，杀菌消毒”哎呀呀，实在是说不过他。我现在需要静下来，好好把这个问题说清楚，希望他可以用看到这篇文章。

为什么喝完酒血压下降了呢？

喝酒尤其是喝白酒，因为度数比较高，酒精又能加速代谢与消耗，酒后血管扩张，血流加快，精神放松，可起到暂时降低血压的作用，但心跳加快，心搏出量增加，对心脏有一定的损害。

喝酒真的能降血压或者控制血压吗？

但是酒精也是高热量食物，喝完酒过段时间，因为体内代谢有限，血压会慢慢升高，所以喝酒并不会降血压，或者很好的控制血压。

有资料表明，每天饮用含酒精20-40克的酒，收缩压升高3-4mmHg，舒张压升高1-24mmHg。每天饮用含酒精40-70克的酒，收缩压升高5-6 mmHg，舒张压升高2-4 mmHg，高血压发生率增加100%或更多。

以上都说明，喝酒并不能降低或者控制血压，反而会增加血压，所以想要控制或者降血压，要少喝酒甚至戒酒。

高血压还能喝酒吗？

高血压人群是要限制饮酒的。所谓的限制饮酒是指每天饮酒量不超过300毫升的啤酒，100毫升的葡萄酒，100毫升的米酒，50毫升的白酒，并且是四选一。绝对不是大家所想的，葡萄酒对身体好，可以不限量，甚至可以多喝。

国家公共二级营养师

王兴国特训班5期学员】

营养百事通

严格来说，高血压患者是可以少量喝酒的。2017年中国高血压诊治共识提倡：每日酒精摄人量男性<25g，女性<15g，且同时注意酒精对药物疗效的影响。25克酒精量相当于25～50 ml白酒（半两～1两）、100～150 ml葡萄酒（2～3 两）、250～500 ml啤酒（半斤～1斤）。

但高血压患者绝不能大量喝酒。它可能使血压飙升，损害血管，引发心梗、脑梗等危险事件。

下面，“问上医”为您详细介绍高血压患者喝酒的危害。

酒精既有升压作用，也有降压作用

之所以这么说，是因为酒精会先在肝脏内分解为能够舒张血管（降压）的乙醛。但酒精本身会使交感神经兴奋，加快心律（升压）。因此，喝酒后血压究竟如何变化，取决于喝的量。

1. 单次少量饮酒：血压降低但持续时间很短

对于正常人来说，少量喝酒时，酒精会快速在肝脏内被乙醇脱氢酶转换成乙醛。乙醛可舒张血管，使血压稍稍下降。在随后的几小时内，乙醛会逐步被乙醛脱氢酶代谢成乙酸，血压又会逐渐恢复正常。

那些喝酒容易脸红的人，就是因为体内缺乏乙醛脱氢酶，使得乙醛在体内滞留时间过长，过度舒张了面部毛细血管导致的。这类人如果同时存在高血压，少量喝酒后，血压下降的会比较明显。

2. 单次大量饮酒：血压升高

如果酒精摄入量超过25g，肝脏处理速度有限，酒精则会在血液中蓄积，这会产生明显的升压效应，且升压效果要大于乙醛的降压效果，故血压会升高：

（1）酒精使控制心律的交感神经兴奋，使心律升高，心输出量增加，这会直接增加血压；

（2）酒精会促进分泌多种增高血压的激素。如促肾上腺皮质激素、肾上腺皮质激素，这会使“肾素-血管紧张素-醛固酮”系统开启升压通道；

（3）酒精可使人体细胞膜电解质转移异常，如促进钙离子进入细胞内，使血管紧张性增高。通常，单次喝酒越多，血压上升的就越高。

单次大量喝酒使血压升高到一定程度后，会诱发高血压患者出现脑出血、心肌梗塞等危机情况。数据显示，重度饮酒者脑卒中死亡率比不经常饮酒者高3倍。

3. 长期少量饮酒：存在争议

目前，医学界对长时间少量饮酒是否能降低血压还存在争论。但如上文所述，因单次少量饮酒降血压的作用持续时间不长，因此长期少量饮酒对血压的影响并不大。

如果您实在想喝酒，在不多于25g酒精的前提下，喝喝也无妨。但如果您在服用降压药，最好还是别喝。

4. 长期大量饮酒：脂质代谢异常，血压升高

单次大量饮酒会使血压在原基础水平上升高不少，而长期大量饮酒则会使这个血压的基础水平升高。此外，长期大量饮酒还会干扰脂质代谢，大大增加血管内的脂质斑块数量，引燃中风、心肌梗死等危机情况的导火索！

长期大量饮酒会使血脂显著增高，加速动脉硬化的生成。酒精是能量代谢顺序优先的物质。它会优先供能，迫使同餐摄入的能量物质碳水化合物、脂肪不得不先在肝脏内打包，以便通过载脂蛋白经血液运到全身存储（血脂升高）。若载脂蛋白运输能力不足，则一部分脂质会暂时滞留在肝脏内，形成酒精性脂肪肝损害肝功能。由于肝脏能够产生血管清道夫HDL（高密度脂蛋白胆固醇，能将血管内的垃圾带回到肝脏处理，通过胆汁排出体外），一旦肝功能降低，血管内的垃圾就多，就越容易硬化形成脂质斑块。

动脉粥样硬化会使基础血压上升。动脉硬化意味着其弹性降低，当心脏向动脉射血时，动脉无法有效扩张使血液进入，所需的压力就越大（血压上升），就像吹一个硬化的气球。

在高压血流的冲刷下，上述脂质斑块可随时脱落、堵塞重要部位血管，引发危急情况！因此，长期大量喝酒极其危险，高血压患者应立即停止！

实在想喝酒，喝多少？

如果一定要喝酒，需要严格限量。2017年中国高血压诊治共识提倡：每日酒精摄人量男性<25g，女性<15g，且同时注意酒精对药物疗效的影响。

纯酒精量（g）=饮酒量（ml）×酒精度数（%）×0.8

25克酒精量相当于25～50 ml白酒（半两～1两）、100～150 ml葡萄酒（2～3 两）、250～500 ml啤酒（半斤～1斤）。

關鍵字: 健康 高血压 喝酒