聽信他人言,心臟支架放入才半年,就“廢掉”了


聽信他人言,心臟支架放入才半年,就“廢掉”了

劉老太半年前因為冠脈狹窄,做了心臟介入手術,放了兩個支架。出院時醫生反覆叮囑,要按時服用抗血小板的藥。才堅持了一個月,就因為聽他人說,西藥副作用大、對身體不好,就自行停用,轉而使用“無副作用”的中成藥和中草藥。不成想,才半年時間就因為再次胸痛去醫院複查,結果兩個放入支架的部位一個狹窄了80%,一個狹窄了65%,兩個支架基本算是“廢掉”了。

支架雖然能將阻塞或即將阻塞的血管開放、疏通,並不等於這個血管或者這個部位不會再度發生狹窄或阻塞,為了防止血管再度發生病變,需要服用一些藥物控制冠心病的危險因素。然而遺憾的是,目前仍然有好多像劉老太這樣的患者,因為這樣或那樣的原因,過早停藥或不規則用藥,最終不得不承受病情復發或加重的後果。

冠狀動脈支架是特殊材質製成的,置入後不能取出,需要終身攜帶,而且還有發生血栓的危險,故支架置入後必須進行抗血小板治療,以防止血栓形成。尤其是在置入早期,常需要使用阿司匹林和氯吡格雷雙重抗血小板治療一年,而阿司匹林如果可以耐受,一般建議終身服用。

聽信他人言,心臟支架放入才半年,就“廢掉”了

對冠心病患者而言,支架植入術並非“一勞永逸”。支架能處理的僅僅是發生了嚴重狹窄的病變,並不能改變冠心病的本質。若不積極干預,冠狀動脈的其他部位依然可以發生狹窄和堵塞,導致心肌缺血或心肌梗死。為了避免病變進展,患者需要做的以下幾點。

調整生活方式,包括戒菸、合理飲食、適當運動、避免過度勞累或過度緊張等。

  • 吸菸被認為是導致心血管疾病的“無形殺手”。吸菸可以促進斑塊形成,使心血管疾病的患病率增加。
  • 合理飲食對任何人都是非常重要的,尤其是冠心病患者。建議多吃蔬菜、水果等富含維生素、膳食纖維的食物;肉類建議選擇雞肉、魚肉等白肉;食用油以花生油、菜籽油、橄欖油等植物油為主,每日控制在20g以內,可多樣交替著食用。
  • 冠心病患者在運動時應根據患病情況、身體條件、個人愛好等,選擇可以長期堅持的運動項目,鍛鍊不是一朝一夕的,需要長期堅持才能起效果。建議選擇中、低強度的有氧運動,比如快走、慢跑、游泳、打羽毛球、打兵乓球、騎自行車、跳廣場舞、太極拳等等。
  • 勞累和精神緊張是冠心病發病的誘發因素,平日需要合理安排工作避免勞累,並保持心情愉悅、舒暢。
聽信他人言,心臟支架放入才半年,就“廢掉”了

積極治療高血壓、糖尿病與高脂血症等疾病,按時服用,定期檢查。

  • 據統計60%-70%的冠心病患者同時合併有高血壓,高血壓會增加心臟負荷,使心肌耗氧量增加,加重心肌缺血的症狀。所以,控制好血壓對冠心病患者就顯得尤為重要。
  • 糖尿病患者有2/3死於心血管併發症,被稱為心血管疾病的“甜蜜殺手”。
  • 脂質代謝異常是動脈粥樣硬化最重要的危險因素。
  • 不少患者擔心長期服藥會有副作用。應該說,使用這些藥物確實有一些副作用,如阿司匹林可能導致或加重胃潰瘍、他汀類降脂藥可能導致肝臟損傷、橫紋肌溶解等,但只要合理使用、定期監測,發生副作用的概率是非常低的。

其實,冠心病置入支架只是治療嚴重冠脈狹窄的第一步,更重要的是術後的藥物和非藥物治療。


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