• 放射性核素治療對於惡性腫瘤骨轉移具有止痛迅速, 不良反應輕等特點, 是臨床常用的一種內放療。它通過將能夠不斷髮射β射線且半衰期適當的放射性核素引入體內, 並特異性聚積於病灶部位, 通過放射性核素發射的β射線照射骨轉移病灶, 殺死惡性腫瘤細胞, 治療癌性骨痛及骨相關事件。

• 目前, 臨床中常使用的放射性核素是89氯化鍶和153釤-乙二胺四甲基磷酸, 可定向集聚於骨轉移病灶, 緩解癌性骨痛、縮小轉移灶、預防病理性骨折。

• 高劑量的輻射效應可縮小骨轉移病灶, 緩解由骨膜受累、骨間質壓力增加而引起的癌性骨痛。但對於患者病情較重, 發生多臟器轉移, 伴有神經侵犯、受壓等, 核素內照射治療對部分患者的骨轉移治療無效。
  

子樂健康科普

人間有疾病，民間藏秘方，中醫治療癌疼有絕招，三天疼痛消失。我這裡有箇中醫，五十多歲，是治癌症的高手，我同學的媽媽腸癌晚期，醫院不收的，說活不過半月，同學墓地和棺材板都選好了，吃了兩個月的中藥，現在快兩年了，七月份檢查，完全康復了。我媽媽也是肺癌，後背疼了半年了，自己覺得是骨刺，吃骨刺藥好幾個月，無效。到醫院檢查是肺癌晚期，腸轉移骨轉移等多處轉移，便血。年齡大了，醫院不收的，回家等著那一天的到來。後來每天吃止疼藥也不起作用，聽人介紹找到一箇中醫，因為那個中醫年齡也不大，所以我也懷疑，沒辦法，拿了半個月的藥，說也神了，五天後，媽媽就說不疼了，也不要止疼藥吃了，一個月後也不便血了。又去拿了一個月的中藥，藥很貴。吃完後去醫院化驗了血，癌症標誌物正常了。我媽媽兩年半後去世，也沒有遭罪。享年89歲，壽終正寢。那個中醫治的癌症病人多數是癌症晚期，醫院不收的，死馬當活馬醫，多數病人三天見效，真是神醫！不過他沒開門診，知道的人不多，也不出名，只是靠病人介紹病人，可謂是隱姓埋名的高人！

長白山山人

腫瘤患者出現身體疼痛，骨轉移一定是癌症晚期嗎？是的，只要出現骨轉移，就一定是晚期，不管是什麼癌症，只要出現骨轉移，這是遠處轉移，就必然是晚期，比如肺癌骨轉移，乳腺癌骨轉移，胃癌骨轉移，肝癌骨轉移……當然就是晚期。

有遠處轉移，就是說癌細胞從原發癌灶處通過淋巴或血行途徑轉移到了遠處的器官組織，骨就是其中之一。出現骨轉移，晚期，通常就不能手術了（指的是根治性手術，至於為了減輕症狀的姑息性手術是另一回事），以全身系統性抗腫瘤治療為主，也就是內科姑息抗腫瘤治療。為什麼說姑息？姑息是相對根治而言的，就是不能治好，只能姑息控制腫瘤，或延長生存時間，或減輕症狀。為什麼是內科治療？內科治療指的就是藥物治療為主，因為藥物是隨著血液循環到全身各器官組織，因為癌症已經轉移，靠局部治療是不行的，手術？切不完，儘管有時技術上可以做到切除，但切了沒意義。放療？姑息減症可以考慮，比如骨轉移灶姑息放療，緩解疼痛，一定程度上針對骨轉移病灶的局部腫瘤有作用，但對全身腫瘤沒作用，因為只是局部治療。

如果疼痛是由於骨轉移引起的，有幾種治療要考慮：內科藥物抗腫瘤是基礎，是最主要的核心治療，也就是化療，靶向藥物，免疫治療等；放療，針對骨轉移灶局部可以考慮姑息放療止痛；鎮痛藥（以口服為主）；雙膦酸鹽抗腫瘤骨破壞。

腫瘤專科醫生

你好，我是齊冬梅醫生，一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題，希望這篇文章能夠幫助到你。

首先骨轉移的癌症患者一定是晚期了，這是毋庸置疑的，癌症本身就是一種非常難治的紀斌，存在擴散和轉移的威脅，患者一旦出現轉移的現象，大多數已經發展到晚期的階段了，癌症患者體內的癌細胞在不斷進行增長，並侵蝕著正常細胞，通常會隨著血液、淋巴系統在患者體內遊走和擴散。

由於骨組織含有豐富的血液，還能給癌細胞提供生長環境，所以癌細胞很容易就轉移到人體骨髓上，癌細胞與骨細胞、骨基質細胞、破骨細胞等細胞發生相互作用，而骨骼組織釋放的多種生長因子又會促進癌細胞的生長，終使癌細胞在骨骼處形成新的癌細胞群，導致癌症病人出現癌症骨轉移的現象。

不知道您詢問的患者是哪一種癌症類型呢？一般癌症骨轉移多發於乳腺癌、腎癌、肺癌、前列腺癌等患者的身上，其中乳腺癌發生骨轉移的比較多。骨轉移會給癌症患者帶來更大的痛苦，主要就是產生骨痛的現象，在轉移後會讓患者產生四肢乏力的症狀，隨著轉移症狀出現，從輕微疼痛發展成持續性的疼醒，甚至甚至按壓或碰撞都會加重痛感，尤其在晚上疼痛更為明顯。除了骨痛外，患者還會產生壓迫、根性神經痛、大小便失常、骨折，甚至有麻痺、癱瘓等其症狀。

一旦發展到癌症晚期，又有骨轉移的現象，一般治療是很有侷限性了，康復率也很低，費用也比較高，甚至有一些患者主動放棄了治療。那麼患者出現了骨轉移就就沒有治療的機會了嗎？其實並不是，骨轉移之後帶來的疼痛並不是一般人能體會，疼痛並非一般人能體會，但病人不要過度緊張，建議定期隨訪、檢查，並接受規範化的治療。

中醫治癌在醫學中是比較重要的方式，“中醫三位一體療法”採用內服與外用，局部和全身，臟腑和經絡穴位相結合的綜合療法。有效緩解、消除症狀體徵，控制轉移的現象，消減瘤體局部病灶，增強機體的免疫力，保障免疫監視系統正常運行，以使機體主動消滅轉移的癌細胞，實現長期帶瘤生存。

以上就是我的解答，歡迎關注和轉發，大家有什麼癌症方面的疑問，都可以私信、評論您的問題，我將盡力為您解答您的疑問。

齊冬梅院長

我是小影大夫。癌症出現了骨轉移，是晚期了，預後相對要差一些。但是並不意味著，出現了骨轉移就一定很快會去世。骨轉移屬於遠處轉移，一旦出現了骨轉移，就是晚期。

出現的骨轉移，也要看情況。要看是什麼類型的癌症，出現的骨轉移病灶一個多個還是瀰漫的，是溶骨性的還是成骨性的。因為不同類型的癌症轉移，不同數量的轉移，預後也各不一樣。

前列腺癌很容易出現成骨性轉移，整個骨盆、脊柱都可能是轉移的病灶，但是出現了骨轉移，活過幾年的大有人在。骨轉移的病變可以長期保持不變。

但是肺小細胞肺癌、骨肉瘤、肝癌、乳腺癌等出現的骨轉移，預後就沒那麼好了。如果是單發的骨轉移，可以才用全身化療＋局部骨組織的放療。如果是全身瀰漫的溶骨性轉移，還是以化療為主。但是，總體來說，預後差。如果全身情況差，骨轉移病變嚴重，可能會建議放棄治療。

出現骨轉移屬於晚期，要專科醫生對身體進行全面的評估後才能制定相應的治療方案。

小影大夫

腫瘤患者出現身體疼痛並不一定意味著是癌症晚期。是否為癌症晚期，一般需要根據檢查結果進行判斷，而不是通過單純的症狀判斷。疼痛是癌症患者最為常見和難以忍受的症狀之一，據資料顯示，初診癌症患者的疼痛發生率約為25%，而晚期的癌症患者疼痛發生率可達60%~80%，其中1/3的患者為重度疼痛。

癌症疼痛可使患者感到極度不適，影響日常生活，降低生活質量，甚至還可能會影響正常的抗腫瘤治療。所以及時有效的鎮痛治療至關重要。

導致癌症疼痛的因素有哪些？

導致癌症疼痛的原因有很多，其中大致可分為三類：腫瘤相關性疼痛、抗腫瘤治療相關性疼痛和非腫瘤因素性疼痛。

主要因素一般有：因腫瘤發生轉移或侵犯鄰近器官/組織導致的疼痛、化療引起的周圍神經性病變、放療引起的繼發性慢性盆腔痛，術後疼痛等，又或者因某些抗腫瘤藥物使用導致的疼痛、患者心理因素導致的疼痛等。

臨床上，需要對疼痛程度進行等級評估，而這評估結果也是治療方案制定的依據之一。目前常用的癌痛量化評估主要有三種方法，分別是數字分級法（即用0-10個數字依次表示疼痛程度，0表示無疼痛，10表示能夠想象的最劇烈的疼痛）、面部表情評估量表法以及主訴疼痛程度分級法。

癌痛的治療，患者的疼痛程度不同，治療方法也有所不同。癌痛的治療方法主要為病因治療、藥物治療和非藥物治療。

其中藥物治療，輕度疼痛患者，常用非阿片類鎮痛藥（如對乙酰氨基酚）或非甾體類抗炎藥進行治療；輕度-中度疼痛患者，常聯合用藥，一般為對乙酰氨基酚、阿司匹林或非甾體抗炎藥、弱阿片類藥物選擇性搭配聯用；中度-重度疼痛，則通常使用強阿片類藥物作為主要的止痛治療藥物。

中大腫瘤李秋梨醫生

所謂的腫瘤晚期，是指腫瘤病灶已經不只是侷限在原發部位，出現了遠處的器官轉移，這種情況下，理論上來就失去了治癒的機會，我們就稱為晚期了。

惡性腫瘤的可怕之處並不在於能長多大，而在於腫瘤細胞具有的轉移能力，這些惡性細胞從母體上脫落，進入到毗鄰的淋巴管，就可以隨著淋巴循環轉移到淋巴結；掉入腹腔，就有可能在腹膜上形成種植，出現腹膜種植轉移；進入到血液，就可以隨著血液循環轉移到身體的其它器官，形成器官轉移，也是就我們平時說的腫瘤擴散了。

一旦出現了遠處的器官轉移，我們就很難通過手術的方法達到清除掉所有可見腫瘤病灶，所以，就很難說完全治癒了，也就是我們所說的晚期了。比如：乳腺癌患者可以出現肝轉移、肺轉移、腦轉移、骨轉移等，都是腫瘤晚期的表現。

回到題目中 ，腫瘤患者出現骨轉移，在分期上屬於晚期沒有疑問，但是單純的骨轉移，並不代表患者病情危重，尤其是最容易合併骨轉移的乳腺癌、肺癌、前列腺癌，通過積極的全身治療聯合局部治療，不少患者甚至可以長期控制。

深藍醫生

癌症發生了骨轉移是不是就無法治療，已經到了癌症的末期，是不是就沒有治療意義了呢？而發生了骨轉移，不管是心裡還是身體上都給患者造成了巨大的打擊。

其實癌症是早期還是晚期，是根據癌症的分期看的，比如根據據癌細胞、以及擴散等情況綜合參考進行劃分，分為0~4期。出現骨轉移，說明腫瘤除了在原發灶那裡生長，還用過血液，淋巴向身體其他組織器官發生了轉移生長，骨轉移就是一個很典型的惡性轉移，也就是處於第3、4期了，也就屬於中晚期了。

癌症患者普通存在的一種現象就是發生轉移，很多情況下，腫瘤細胞會通過血行、淋巴等途徑發生轉移。比如出現肝、肺、腦、骨等部位的轉移，而當患者出現骨轉移病灶的時候，則會伴隨周身的劇烈骨痛，也是患者最無法忍耐的情況。

骨痛和骨折則是癌症骨轉移較常出現的情況，骨轉移患者中50%～90%會發生疼痛，其中50%屬於劇烈疼痛，30%為難忍性劇痛；另一個情況就是病理性骨折，特別是骨轉移的位置在承重骨上如脊柱及髖部時，些許的用力不均就可能導致骨折從而壓迫到重要的神經脊髓或損傷內臟器官導致截癱出血等。

對於癌症的骨轉移主要是的治療方式還是全身性抗腫瘤治療，配合局部治療，比如手術切除局部病灶緩解壓迫症狀，不耐受手術的患者則可以考慮放射治療。出現骨轉移的患者，大部分則是需要配合治療骨轉移的藥物。

那麼，癌症骨轉移的藥物都有哪些呢，其實臨床上用的比較多的就是每月一次定期的雙磷酸鹽類藥物（帕米磷酸二鈉、唑來膦酸）的靜脈用藥，還有抗骨轉移效果優於傳統雙磷酸鹽類的皮下注射性藥物，地諾單抗（Xgeva，denosumab），又名狄諾塞麥。

出現骨轉移並不意味著不能治療了，這時候還是需要積極配合醫生治療，緩解骨轉移的症狀和控制病灶的繼續進展，患者更應該保持積極的心態，才能更好的對抗腫瘤。

美中嘉和腫瘤科普

惡性腫瘤患者，出現身體疼痛有很多原因，不一定是骨轉移。當然，如果已經出現骨轉移，並且導致身體疼痛，那麼的確，可以說一定是癌症晚期。

當癌細胞脫離原發的腫瘤時，它們可能會通過血液或淋巴系統傳播到身體的其他部位。癌症擴散到身體的新部位稱為轉移。當癌症擴散到新的器官或者組織時，它仍然以其開始的身體部位來命名。例如，乳腺癌擴散到肺部仍稱轉移性乳腺癌，而不是肺癌。同樣，癌症轉移到骨頭上，還是稱為原來的癌症，也就是骨轉移性癌。

癌症可以擴散到身體的任何骨骼，但轉移最常見於身體的中軸骨，如脊柱，肋骨，骨盆等。脊柱是最常見的部位。其他常見部位是髖骨（骨盆），大腿骨（股骨），上臂骨（肱骨），肋骨和頭骨。

癌症一旦擴散到骨骼，就幾乎無法治癒。所以，癌症轉移到骨骼，一定是晚期癌症。雖然無法治癒，但是，可以通過治療將其縮小，控制或減慢其增長速度。骨轉移癌症患者，的確幾乎是不再可能治癒的，但是其他治療，可以延長生命和緩解痛苦。

癌細胞轉移至骨骼時，可以引起溶骨性病變和成骨性病變。通常，癌細胞產生的物質會破壞破骨細胞。導致骨骼斷裂，會降低骨骼硬度。當骨頭的一部分溶解時，稱為溶骨性病變，導致骨骼容易斷裂。有時，癌細胞會釋放出可激活成骨細胞的物質。使骨骼區域變硬，稱為成骨性病變。儘管這些彈力區較硬，但由於這些骨骼的結構並不正常，實際上這些區域比正常骨骼更容易斷裂。所以，骨轉移的病人，很容易發生病理性骨折，即使輕微的運動，也可以引起患者發生骨折。

當癌症擴散到脊柱時，可以壓迫脊髓。如果不及時治療，可能會導致神經損傷，甚至導致半身癱瘓。其次，隨著癌細胞損害骨骼，骨骼中的鈣釋放到血液中。可以導致由血鈣水平高，引起高鈣血癥，嚴重的高鈣血癥可以直接危及生命。

所以，骨轉移不僅代表了腫瘤屬於晚期，通常也是預後不佳的表現，發生骨轉移的病人，通常生存時間都不會太長。除了少數一些治療效果好的骨轉移癌，比如前列腺癌骨轉移等，其他多數的癌症發生骨轉移，患者的預期生命一般也就是在一年以內的居多。

骨轉移的治療，如果有比較針對性的治療，如前列腺癌的內分泌治療，當然這些有針對性的治療比較好。如果沒有，那麼除了姑息性的化療等方法，主要的治療就是使用雙膦酸鹽來預防病理性骨折等骨相關事件；或者局部的姑息性放療，可以起到暫時控制局部病變，止痛的效果。

泌尿腫瘤外科鮮醫生

癌症早期、中期、晚期這個定義實際上並不是很嚴格，只是我們習慣上的說法，一般對於癌症的分期是按照0~4分為五期的，這五期的分期標準是根據癌細胞、以及擴散等情況綜合參考進行劃分的。如果出現骨轉移，那就是到了晚期了。

先來了解癌症的0-4分期

第0期，就是癌症尚處於癌前病變中，只要積極治療，基本上可以治癒的，是屬於預後較好的；第1期就是已經有明顯的癌症組織了，但是還是侷限在局部；第2期，癌組織已經向周圍的淋巴組織開始擴散了，但沒有擴散到周圍的器官和組織；第3期，除了周圍的淋巴組織以外，還擴散到了周圍的器官和組織；第4期就是已經擴散到較遠的組織了。

一般來說，第3、4期就屬於我們常說的晚期了

出現骨轉移，說明腫瘤除了在原發灶那裡生長，還用過血液，淋巴向身體其他組織器官發生了轉移生長，骨轉移就是一個很典型的惡性轉移，患者往往因為局部關節或骨組織明顯疼痛檢查發現。一般癌症晚期如果不進行有效治療，存活時間比較短。

對於骨轉移，如果是惡性程度很高的小細胞肺癌，或前列腺癌，往往是多發的骨轉移，治療起來很困難，並且預後也不理想。但如果是局部單發的一處骨轉移，還是可以進行有效的針對治療的。

有的惡性癌症只要積極治療，存活的機會還是會有的。所以不要放棄希望，積極的配合治療，爭取延長生命長度，提高生存的質量。但如果是年紀特別大的老年患者，要酌情考慮，有可能不進行放化療保持病情穩定，生存的時間更久。

關鍵字: 腫瘤 健康 骨轉移