如何改善髖部肌肉薄弱和抑制?這套方法推薦給大家


如何改善髖部肌肉薄弱和抑制?這套方法推薦給大家

在日常生活中,髖關節所承受的重量相當大,即使是像散步這樣看似平凡的活動。

如何改善髖部肌肉薄弱和抑制?這套方法推薦給大家

例如,當我們單腿站立時,加在髖關節上的重量是體重的兩倍,上樓梯時增加三倍。跑步時重量可能是體重的四倍半,這就需要直接承重肌肉和支撐軀幹、下肢的肌肉複雜的相互作用。

如何改善髖部肌肉薄弱和抑制?這套方法推薦給大家

但許多人存在著髖部肌肉薄弱和抑制。針對這個問題,我們可以採用功能性肌肉測試(FMT)

作為制定糾正性練習、訓練或治療策略的重要評估工具。

如何改善髖部肌肉薄弱和抑制?這套方法推薦給大家

髖關節外展可用於測試腰椎對下肢的影響以及軀幹的穩定施加在下肢的阻力。

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測試的主要肌肉:臀中肌、闊筋膜張肌以及臀大肌上部纖維。

協同肌:臀小肌以及腰部和胸部穩定肌。

測試步驟:受試者仰臥在治療床上,一側髖關節外展到20度。髖關節保持中立,膝部在整個測試中保持伸直。測試者手握外踝上方,前臂垂直於受試者的小腿;另一手臂支撐受試者的對側腿。受試者被指示施加力的方向和開始測試。測試者應用力兩秒,試圖在身體的額狀面使受試者腿內收。測試者施加的力是穩定的,不是為了壓倒受試者。

結果:受試者抵制外力,下肢或軀幹位置沒有變化,則為測試合格;受試者不能維持下肢的測試位置或穩定軀幹,或者在測試期間疼痛,則為測試不合格。

如果肌肉測試中發現了肌肉薄弱或抑制,請從糾正呼吸和核心激活策略開始,然後再重新測試。因為,在沒有近端穩定性的情況下,患者將無法通過四肢產生最佳的遠端力。

第一階段:膈肌呼吸

患者仰臥,雙腿抬高放在健身球或長凳上,髖關節和膝關節屈曲90度,雙臂放於體側。如果頭頸部過度伸展,將一個枕頭放在頭下,以使頭頸部置於中立位置。這種姿勢的目的是放鬆神經肌肉骨骼系統,並將膈肌與骨盆底部對齊。

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接下來,要求患者向側面和後面移動膈肌。胸廓向上抬起,腹部上升,大部分運動來自膈肌向側面和後面偏移。因此,胸腔骨盆三維複合體應該看起來像是一個巨大的球,隨著呼吸而放大和縮小。呼氣階段的理想持續時間大約為吸氣階段的1.5倍。

第二階段:核心激活

患者深吸一口氣,然後呼出空氣。隨後教練嘗試將食指輕輕地推入患者髂前上棘內側腹部。當患者激活深層腹壁時,治療師應該感覺到手指被稍微推開。教練可以重複採用此程序,將手指放在患者側面腹壁上,並按在髂嵴和肋骨最下面,以確保腹側壁被激活。當患者激活深層穩定肌時,能感覺到他們的手指從腹壁被稍微向外推出。

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左圖中,患者試圖通過執行腹部“縮回”策略來激活深層穩定肌。她過度激活腹壁,導致腰椎屈曲,這種策略在功能上限制了深層系統的穩定效果。患者可以通過教練的幫助,即口頭提示“不要讓我的手推入你的腹部”來實現更好的激活(右圖)。

注意,使用這種策略時患者不應該“緊繃”,應在膈肌呼吸時能夠保持腹橫肌和其他深層穩定肌的部分激活。

患者能夠激活並維持6秒等長收縮時,開始配合膈肌呼吸的激活。患者從一個呼吸週期開始,努力保持這種協調活動整整1分鐘。


通過以上策略,呼吸得到改善且身體穩定性得到加強,此時再進行測試,如果改善了之前不合格的肌肉測試結果,那麼接下來就可以進行適當的糾正性練習和訓練計劃了。關於糾正性練習的更多內容,請參閱《肩關節和髖關節運動功能障礙糾正性訓練指南》~


以上內容來自《肩關節和髖關節運動功能障礙糾正性訓練指南》

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