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從這個問題中可以看到這樣幾個信息，一是糖尿病多年，二是用土豆替代了米飯做主食，三是血糖仍然沒有得到有效控制，對每一個問題有了解之後，就知道這種情況為什麼會發生了。
首先，糖尿病是一種漸進性疾病，簡單地說就是隨著患病年限的增長，血糖控制的難度會越來越大，為什麼這樣說呢？糖尿病發生根源在於自身血糖不能被機體充分利用和轉化，致使血糖大量滯留在血液中，導致這一過程的發生的原因是因為血糖運送不進細胞中被利用，也不能轉化成脂肪貯存起來，究其因是由於缺乏了胰島素，而胰島素不僅是將血糖運送進細胞中的運輸工具，還是將剩餘血糖轉化為脂肪所必須的物質，當分泌胰島素的胰島細胞受損分泌功能下降時，便分泌不出足夠的胰島素導致了高血糖的發生。
而胰細胞一旦受損即會陷入一種惡性循環中，一方面分泌不出足夠的胰島素導致高血糖的發生，另一方面高血糖不斷刺激胰島細胞超負荷地分泌胰島素，使得胰島素的受損不斷加重甚至死亡，胰島細胞一旦死亡即不可再生，胰島素分泌越發減少，高血糖的情況即會越來越嚴重。因此，糖尿病是一種隨患病年限增長不斷加重的疾病。
其次，糖尿病飲食控制的目的有兩個，一是減少血糖的來源，控制從食物中攝入的血糖總量，二是儘可能降低餐後血糖升高的幅度，避免血糖的大幅波動。由此可知，要達到這樣的目的並不控制吃什麼食物，而是要通過合理的食物搭配，在控制機體中血糖總量的同量，減慢吸收的速度。
從米飯與蒸土豆來說，土豆不僅比米飯含糖少幾乎一半，且有利於減慢消化吸收的膳食纖維也比米飯多的得，實際上是非常適合有糖尿病的人代替主食的一種食物，有利控制血糖與血糖的波動。如果以土豆代謝了米飯後血糖還是高，只能說明一個問題：機體利用與轉化血糖的能力不斷在下降，表明僅僅依靠控制飲食已經不能有效控制血糖了，需要降糖藥來幫助機體利用血糖了，畢竟人體的各項生理活動是以充分利用血糖來完成的，
綜上所述，這位朋友提出的問題實際上提示應當重新制定治療方案了，需要通過增加調整降糖藥的用量，再配合飲食控制才能將血糖控制達標。
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天天聽健康
多了！
患糖尿病多年，胰腺和胰島素功能已經受損，而土豆仍然是高碳水蔬菜。
每100克土豆，水分79.8克，熱量77千卡——蒸熟後吸收水分，重量增加，熱量還會進一步下降。
煮土豆的血糖生成指數是66.4，碳水仍按照生重時的17.2%計算，這樣，100克土豆的血糖負荷是：
17.2*66.4/100=11.42。
無論和精細米麵，或者粗糧燕麥、蕎麥、小米等比較，這個數值肯定不算高。如適量食用，配合降糖藥物，餐後不至於太高。
唯一的問題，是一次食用太多了。
主食是不能不吃的，否則持久一來，會引發“酮症酸中毒”的惡果。
主食也不能吃太多，一來餐後血糖超標，二來體重超重，反而又會導致血糖更難控制。
營養專家建議，每天至少要攝入130—150克米麵主食（生重，含碳水化合物95—115克之間）。
如果換作土豆，則是550—650克之間。一日三餐分配如下：
早餐100—150克，午餐200—300克，晚餐150—200克（建議食用多種不同主食）。
其它主食相比，土豆中高鉀低鈉，非常適合高血壓和減肥人群；含維生素C，這是精製米麵和一般粗糧所沒有的。
研究證實，常吃高鉀食物，可有效降低中風的發病率；馬鈴薯，含有對人體有特殊保護作用的黏液蛋白，可維持消化道、呼吸道的健康，有助於保持血管彈性，預防動脈粥樣硬化。
發芽、發青的土豆，含有毒素龍葵鹼，不宜食用。
研究發現，馬鈴薯蒸熟後，可最大限度地保留營養成分；還會使其中的澱粉顆粒充分活化，更容易被人體消化吸收。
不建議高血糖人士，食用土豆泥、炸薯條、煎炸土豆片、土豆泥濃湯等食物。
糖友食譜舉例：
早餐 煮玉米一個+木糖醇豆漿+清炒白菜。
午餐 燕麥粥（一小碗300克）+蒸土豆（100克）辣椒炒牛肉+蒸雞蛋+涼拌三絲。
晚餐 小米紅薯粥（400克）+清蒸鱸魚蘑菇+清炒西芹紅豆百合。
飲食之後，同時檢測血糖，以便根據飽腹度和血糖數值，及時調整主食、蔬菜和運動量。
祝賀糖友都能摸索出自己的良好飲食模式，控制好高血糖！
躍水營養
健康飲食是營養要均衡，糖尿病朋友的飲食要求相對比較嚴格，還要控制一定的熱量。所以，對於食物的選擇的要求要比非糖尿病的朋友要多一些。
土豆被世界糧食署規定為主食之一，因此吃土豆來代替米飯完全是沒有問題的。
例如25g大米、25g麵粉和100g土豆中所含的熱量相似，大約為90千卡的熱量，想一想，每餐吃進半兩面粉所做的食物，和吃進100g土豆相比，哪個的飽腹感更強一些。想達到同樣的飽腹感，就要多吃進麵粉類的食物，那麼血糖又會升高多少。
何況土豆中還含有豐富的膳食纖維，這些膳食纖維在增加飽腹感的同時，還能延緩消化道內食物的吸收，減慢血糖的升高，還可以改善便秘，減少腸道疾病的出現。
所以土豆是我一直提倡糖尿病患者作為一種主食來食用的。
但是不吃米飯吃土豆了，血糖仍然還高。同志哥啊！你吃進的是主食，是提供熱量，來作為人體生命活動的能量，土豆不是降糖藥物，當然還是會升高血糖的。
如果能夠按照自己的體型和活動強度，選擇吃進的主食，並加強鍛鍊，但是血糖還高，那就要看自己的治療方案是否適合了。
如果餐後血糖比較高，建議按照蔬菜、肉蛋類、主食的順序吃進食物，配合二甲雙胍、阿卡波糖、速效胰島素等藥物來降低餐後血糖。如果空腹血糖高，則要觀察是不是夜間出現了低血糖，或者黎明現象，那麼則要根據不同的情況進行藥物的減量或者加量。
綜上所述：食物在糖尿病人血糖的控制上起著非常重要的作用，但是不能單純依賴食物來降低血糖，該用藥物或者需要調整藥物的時候一定要積極調整。
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土豆的主要含量也是澱粉，行走的碳水炸彈啊！雖然是雜糧，熱量不高減肥可以，但是升糖指數可是不低，所以也不建議糖友們大量食用呢！
糖友知識樹
能夠導致血糖急劇上升的飲食主要就是碳水化合物。但並非所有的碳水化合物都會導致血糖的升高。從生理的角度分析，碳水化合物可以分為可消化吸收和不可消化吸收兩大類。不能消化吸收的碳水化合物主要是低聚糖、膳食纖維等，此類糖的攝入不會升高血糖。可吸收的糖包括單糖如葡萄糖、果糖、半乳糖，雙糖如蔗糖、乳糖、麥芽糖等，多糖主要為澱粉等，除果糖外，都可以引起血糖升高。
瞭解了這些碳水化合物的知識，不難回答你的問題了。首先糖尿病患者吃米飯，米飯澱粉含量極高，澱粉在腸道中分解為葡萄糖，攝入這樣的食物後無疑血糖會升高。
在看看土豆，與米飯相比土豆的澱粉含量明顯小於米飯，它的澱粉含量約20%，其中相當部分為抗性澱粉，即不被吸收的澱粉。研究表明，生土豆抗性澱粉含量高達75%，但煮熟後僅僅含3%，而一旦冷卻後可增加到12%。但生土豆是不能食用的，因為其含有對人體有毒的凝集素。唯一可以利於的抗性澱粉就是在將土豆煮熟後適當冷卻。
即使這樣，土豆可以吸收的澱粉部分還是蠻多的，普通人食用無礙。但對於糖尿病患者來說，這樣的澱粉含量自然會導致血糖的升高。換句話說，糖尿病患者不贊成攝入土豆！實際上，除了土豆，一些澱粉豐富的食物對糖尿病患者來說都不適合，如山藥、藕粉、紅薯等。歡迎關注我的頭條-江蘇省腫瘤醫院李楓。
血糖指的是檢測血液中的葡萄糖的含量，如果身體的胰島對血中葡萄糖濃度的調控紊亂，會出現血糖的異常，長期得不到糾正，會引起一系列的併發症，嚴重的如失明、截肢、心腦血管疾病、腎功能不全等等。在糖尿病的治療過程中，飲食控制是貫穿始終的一項重要措施。很多患者普遍存在一個誤區，不吃甜的就行了，其它的不用管它。應該說能導致攝入過多葡萄糖的都在管控範圍之內。米、面都是碳水化合物，包括土豆、紅薯這種以澱粉為主的，即可當主食又可當菜品的食物，本質上都是碳水化合物，與米麵沒什麼不同，在體內都會被吸收代謝為葡萄糖和其他營養成分，建議患者找找關於糖尿病飲食的一些科普材料，瞭解一下食物的升糖指數的含義，可科學調配自己的一日三餐。
寒燈夜歸人
對於糖尿病患者來說，如何吃飯時重要的事情，吃的過多就容易引起血糖飆升，過少又容易出現低血糖，而對於糖尿病患者來說，我們需要了解一個詞:血糖生成指數，即吃過後引起血糖升高的程度，而不同的食物血糖生成指數不同，即使同一種食物不同的做法血糖生成指數也不同。而我們建議糖尿病患者以低血糖生成指數的食物為主。
就比如大米，煮的時間不同，血糖升成指數就明顯不同
但是我們從圖中可以看到蒸土豆的血糖生成指數也不低，所以攝入過多蒸土豆也會引起血糖升高
蝸牛兒愛吃肉
要知道土豆同樣是屬於高澱粉的食物，不只是土豆，和土豆類似的紅薯、山藥、紫薯、芋頭等薯類食物同樣富含碳水化合物，如果這些食物我們吃多了，同樣是對血糖不利的。題主可能會不解，那為什麼有人會提倡用薯類食物來改善血糖？其實這些食物並非吃了就能降糖，而是如果我們科學食用薯類食物的話，“有助輔助平穩血糖”。
薯類食物最適合的食用方式是“作為主食食用”，薯類食物本身富含豐富碳水化合物，能為我們提供葡萄糖能量，不過相對於我們平時吃得更頻繁的常見的主食，如白米飯、白麵條、白饅頭、包子餃子等主食來說，它們保留了更多的“膳食纖維”成分。我們平時常吃的可以被稱為“細糧”，細糧顧名思義，經過了精細的加工處理，比如白米飯，水稻精細加工後，除雜效果很突出，相比10年，20年前，我們煮米還要淘米，現在袋裝的大米基本上直接蒸煮即可，其中也少有雜質，但缺點也很明顯，穀物類食物中天然含有的“麥麩成分”在加工過程中被去除，隨之流失大量膳食纖維，膳食纖維本無法被直接消化吸收，有延緩食物消化速度，平穩血糖的效果，現在這些食物變得更容易消化吸收，澱粉也更容易轉化為葡萄糖進入血液，對血糖影響較大。
一般我們都不提倡細糧單獨食用，特別是糖尿病、高血糖患者，“粗細搭配”是不錯選擇， 例如添加粗糧雜豆混合，做成粗糧飯、雜糧飯、或者粗糧饅頭、雜糧饅頭，用粗雜糧、雜豆彌補損失的膳食纖維。或者就是用本來膳食纖維就豐富，而且碳水化合物含量也豐富的薯類食物代替。不過薯類食物並非有多麼 多麼了不起的血糖平穩效果，它們只是相對於細糧來說更有益血糖，例如白米飯的升糖指數（衡量食物單位時間內升高血糖速度的指標）是83，白饅頭升糖指數80，如果是土豆的話可能也在60~70左右，而一般來說，升糖指數高於55就屬於較高升糖指數的食物，對血糖影響較快，需要控量食用。所以，土豆做主食是可以的，但一定要注意攝入量的問題，推薦每餐的薯類食物不超過2兩，更好的方式可以用1~2小捧粗穀物類搭配1~1/2個薯類食物。
另外，如果說其他菜餚中有澱粉含量豐富的食物，如蒸紅薯、糯米飯、炒藕丁、芋頭燒雞等等，那麼我們的主食攝入量還應當進一步減少，不然同樣可能會攝入較多糖分影響血糖。另外，雖然主食更換為了土豆，升糖速度更低的主食，但要注意的問題還有不少，例如其他菜餚的烹飪方式，最好清淡為主，避免攝入高油高脂，高糖高鹽的食物，多在家就餐，少點外賣，下館子；參與適當的運動，輔助平穩血糖、改善體質；按照醫生的囑咐合理服藥、注射胰島素，且不要擅自更改用量。
只有營養師知道
糖尿病人吃什麼食物都會血糖升高，就是普通人也一樣，只不過是糖尿病人的食物要講究點，特別是你提到的土豆及紅薯一類食品，糖尿病人能吃一些，但一定要當主食用，也就是說，吃了土豆就要少吃主食，要控制住血糖還是要按時吃藥，控制飯量，堅持鍛鍊
馮老漢1
糖尿病大夫告訴不讓吃土豆的嗎，大夫說土豆升糖最快，還不能喝粥，你給他吃些大米參些粗糧吃，我老公也是糖尿病啥都吃，吃完就走血糖挺正常
