康怡每日健康
【专业医生为您做解答】
从这个问题中可以看到这样几个信息，一是糖尿病多年，二是用土豆替代了米饭做主食，三是血糖仍然没有得到有效控制，对每一个问题有了解之后，就知道这种情况为什么会发生了。
首先，糖尿病是一种渐进性疾病，简单地说就是随着患病年限的增长，血糖控制的难度会越来越大，为什么这样说呢？糖尿病发生根源在于自身血糖不能被机体充分利用和转化，致使血糖大量滞留在血液中，导致这一过程的发生的原因是因为血糖运送不进细胞中被利用，也不能转化成脂肪贮存起来，究其因是由于缺乏了胰岛素，而胰岛素不仅是将血糖运送进细胞中的运输工具，还是将剩余血糖转化为脂肪所必须的物质，当分泌胰岛素的胰岛细胞受损分泌功能下降时，便分泌不出足够的胰岛素导致了高血糖的发生。
而胰细胞一旦受损即会陷入一种恶性循环中，一方面分泌不出足够的胰岛素导致高血糖的发生，另一方面高血糖不断刺激胰岛细胞超负荷地分泌胰岛素，使得胰岛素的受损不断加重甚至死亡，胰岛细胞一旦死亡即不可再生，胰岛素分泌越发减少，高血糖的情况即会越来越严重。因此，糖尿病是一种随患病年限增长不断加重的疾病。
其次，糖尿病饮食控制的目的有两个，一是减少血糖的来源，控制从食物中摄入的血糖总量，二是尽可能降低餐后血糖升高的幅度，避免血糖的大幅波动。由此可知，要达到这样的目的并不控制吃什么食物，而是要通过合理的食物搭配，在控制机体中血糖总量的同量，减慢吸收的速度。
从米饭与蒸土豆来说，土豆不仅比米饭含糖少几乎一半，且有利于减慢消化吸收的膳食纤维也比米饭多的得，实际上是非常适合有糖尿病的人代替主食的一种食物，有利控制血糖与血糖的波动。如果以土豆代谢了米饭后血糖还是高，只能说明一个问题：机体利用与转化血糖的能力不断在下降，表明仅仅依靠控制饮食已经不能有效控制血糖了，需要降糖药来帮助机体利用血糖了，毕竟人体的各项生理活动是以充分利用血糖来完成的，
综上所述，这位朋友提出的问题实际上提示应当重新制定治疗方案了，需要通过增加调整降糖药的用量，再配合饮食控制才能将血糖控制达标。
【希望此回答能帮到您，欢迎点击关注并留言，一起学习交流更多健康知识】
天天听健康
多了！
患糖尿病多年，胰腺和胰岛素功能已经受损，而土豆仍然是高碳水蔬菜。
每100克土豆，水分79.8克，热量77千卡——蒸熟后吸收水分，重量增加，热量还会进一步下降。
煮土豆的血糖生成指数是66.4，碳水仍按照生重时的17.2%计算，这样，100克土豆的血糖负荷是：
17.2*66.4/100=11.42。
无论和精细米面，或者粗粮燕麦、荞麦、小米等比较，这个数值肯定不算高。如适量食用，配合降糖药物，餐后不至于太高。
唯一的问题，是一次食用太多了。
主食是不能不吃的，否则持久一来，会引发“酮症酸中毒”的恶果。
主食也不能吃太多，一来餐后血糖超标，二来体重超重，反而又会导致血糖更难控制。
营养专家建议，每天至少要摄入130—150克米面主食（生重，含碳水化合物95—115克之间）。
如果换作土豆，则是550—650克之间。一日三餐分配如下：
早餐100—150克，午餐200—300克，晚餐150—200克（建议食用多种不同主食）。
其它主食相比，土豆中高钾低钠，非常适合高血压和减肥人群；含维生素C，这是精制米面和一般粗粮所没有的。
研究证实，常吃高钾食物，可有效降低中风的发病率；马铃薯，含有对人体有特殊保护作用的黏液蛋白，可维持消化道、呼吸道的健康，有助于保持血管弹性，预防动脉粥样硬化。
发芽、发青的土豆，含有毒素龙葵碱，不宜食用。
研究发现，马铃薯蒸熟后，可最大限度地保留营养成分；还会使其中的淀粉颗粒充分活化，更容易被人体消化吸收。
不建议高血糖人士，食用土豆泥、炸薯条、煎炸土豆片、土豆泥浓汤等食物。
糖友食谱举例：
早餐 煮玉米一个+木糖醇豆浆+清炒白菜。
午餐 燕麦粥（一小碗300克）+蒸土豆（100克）辣椒炒牛肉+蒸鸡蛋+凉拌三丝。
晚餐 小米红薯粥（400克）+清蒸鲈鱼蘑菇+清炒西芹红豆百合。
饮食之后，同时检测血糖，以便根据饱腹度和血糖数值，及时调整主食、蔬菜和运动量。
祝贺糖友都能摸索出自己的良好饮食模式，控制好高血糖！
跃水营养
健康饮食是营养要均衡，糖尿病朋友的饮食要求相对比较严格，还要控制一定的热量。所以，对于食物的选择的要求要比非糖尿病的朋友要多一些。
土豆被世界粮食署规定为主食之一，因此吃土豆来代替米饭完全是没有问题的。
例如25g大米、25g面粉和100g土豆中所含的热量相似，大约为90千卡的热量，想一想，每餐吃进半两面粉所做的食物，和吃进100g土豆相比，哪个的饱腹感更强一些。想达到同样的饱腹感，就要多吃进面粉类的食物，那么血糖又会升高多少。
何况土豆中还含有丰富的膳食纤维，这些膳食纤维在增加饱腹感的同时，还能延缓消化道内食物的吸收，减慢血糖的升高，还可以改善便秘，减少肠道疾病的出现。
所以土豆是我一直提倡糖尿病患者作为一种主食来食用的。
但是不吃米饭吃土豆了，血糖仍然还高。同志哥啊！你吃进的是主食，是提供热量，来作为人体生命活动的能量，土豆不是降糖药物，当然还是会升高血糖的。
如果能够按照自己的体型和活动强度，选择吃进的主食，并加强锻炼，但是血糖还高，那就要看自己的治疗方案是否适合了。
如果餐后血糖比较高，建议按照蔬菜、肉蛋类、主食的顺序吃进食物，配合二甲双胍、阿卡波糖、速效胰岛素等药物来降低餐后血糖。如果空腹血糖高，则要观察是不是夜间出现了低血糖，或者黎明现象，那么则要根据不同的情况进行药物的减量或者加量。
综上所述：食物在糖尿病人血糖的控制上起着非常重要的作用，但是不能单纯依赖食物来降低血糖，该用药物或者需要调整药物的时候一定要积极调整。
我是孙医生，关注孙医生讲糖，持续了解更多优质健康知识，有帮助请点赞，有疑问请留言，必复！孙医生讲糖
土豆的主要含量也是淀粉，行走的碳水炸弹啊！虽然是杂粮，热量不高减肥可以，但是升糖指数可是不低，所以也不建议糖友们大量食用呢！
糖友知识树
能够导致血糖急剧上升的饮食主要就是碳水化合物。但并非所有的碳水化合物都会导致血糖的升高。从生理的角度分析，碳水化合物可以分为可消化吸收和不可消化吸收两大类。不能消化吸收的碳水化合物主要是低聚糖、膳食纤维等，此类糖的摄入不会升高血糖。可吸收的糖包括单糖如葡萄糖、果糖、半乳糖，双糖如蔗糖、乳糖、麦芽糖等，多糖主要为淀粉等，除果糖外，都可以引起血糖升高。
了解了这些碳水化合物的知识，不难回答你的问题了。首先糖尿病患者吃米饭，米饭淀粉含量极高，淀粉在肠道中分解为葡萄糖，摄入这样的食物后无疑血糖会升高。
在看看土豆，与米饭相比土豆的淀粉含量明显小于米饭，它的淀粉含量约20%，其中相当部分为抗性淀粉，即不被吸收的淀粉。研究表明，生土豆抗性淀粉含量高达75%，但煮熟后仅仅含3%，而一旦冷却后可增加到12%。但生土豆是不能食用的，因为其含有对人体有毒的凝集素。唯一可以利于的抗性淀粉就是在将土豆煮熟后适当冷却。
即使这样，土豆可以吸收的淀粉部分还是蛮多的，普通人食用无碍。但对于糖尿病患者来说，这样的淀粉含量自然会导致血糖的升高。换句话说，糖尿病患者不赞成摄入土豆！实际上，除了土豆，一些淀粉丰富的食物对糖尿病患者来说都不适合，如山药、藕粉、红薯等。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。
血糖指的是检测血液中的葡萄糖的含量，如果身体的胰岛对血中葡萄糖浓度的调控紊乱，会出现血糖的异常，长期得不到纠正，会引起一系列的并发症，严重的如失明、截肢、心脑血管疾病、肾功能不全等等。在糖尿病的治疗过程中，饮食控制是贯穿始终的一项重要措施。很多患者普遍存在一个误区，不吃甜的就行了，其它的不用管它。应该说能导致摄入过多葡萄糖的都在管控范围之内。米、面都是碳水化合物，包括土豆、红薯这种以淀粉为主的，即可当主食又可当菜品的食物，本质上都是碳水化合物，与米面没什么不同，在体内都会被吸收代谢为葡萄糖和其他营养成分，建议患者找找关于糖尿病饮食的一些科普材料，了解一下食物的升糖指数的含义，可科学调配自己的一日三餐。
寒灯夜归人
对于糖尿病患者来说，如何吃饭时重要的事情，吃的过多就容易引起血糖飙升，过少又容易出现低血糖，而对于糖尿病患者来说，我们需要了解一个词:血糖生成指数，即吃过后引起血糖升高的程度，而不同的食物血糖生成指数不同，即使同一种食物不同的做法血糖生成指数也不同。而我们建议糖尿病患者以低血糖生成指数的食物为主。
就比如大米，煮的时间不同，血糖升成指数就明显不同
但是我们从图中可以看到蒸土豆的血糖生成指数也不低，所以摄入过多蒸土豆也会引起血糖升高
蜗牛儿爱吃肉
要知道土豆同样是属于高淀粉的食物，不只是土豆，和土豆类似的红薯、山药、紫薯、芋头等薯类食物同样富含碳水化合物，如果这些食物我们吃多了，同样是对血糖不利的。题主可能会不解，那为什么有人会提倡用薯类食物来改善血糖？其实这些食物并非吃了就能降糖，而是如果我们科学食用薯类食物的话，“有助辅助平稳血糖”。
薯类食物最适合的食用方式是“作为主食食用”，薯类食物本身富含丰富碳水化合物，能为我们提供葡萄糖能量，不过相对于我们平时吃得更频繁的常见的主食，如白米饭、白面条、白馒头、包子饺子等主食来说，它们保留了更多的“膳食纤维”成分。我们平时常吃的可以被称为“细粮”，细粮顾名思义，经过了精细的加工处理，比如白米饭，水稻精细加工后，除杂效果很突出，相比10年，20年前，我们煮米还要淘米，现在袋装的大米基本上直接蒸煮即可，其中也少有杂质，但缺点也很明显，谷物类食物中天然含有的“麦麸成分”在加工过程中被去除，随之流失大量膳食纤维，膳食纤维本无法被直接消化吸收，有延缓食物消化速度，平稳血糖的效果，现在这些食物变得更容易消化吸收，淀粉也更容易转化为葡萄糖进入血液，对血糖影响较大。
一般我们都不提倡细粮单独食用，特别是糖尿病、高血糖患者，“粗细搭配”是不错选择， 例如添加粗粮杂豆混合，做成粗粮饭、杂粮饭、或者粗粮馒头、杂粮馒头，用粗杂粮、杂豆弥补损失的膳食纤维。或者就是用本来膳食纤维就丰富，而且碳水化合物含量也丰富的薯类食物代替。不过薯类食物并非有多么 多么了不起的血糖平稳效果，它们只是相对于细粮来说更有益血糖，例如白米饭的升糖指数（衡量食物单位时间内升高血糖速度的指标）是83，白馒头升糖指数80，如果是土豆的话可能也在60~70左右，而一般来说，升糖指数高于55就属于较高升糖指数的食物，对血糖影响较快，需要控量食用。所以，土豆做主食是可以的，但一定要注意摄入量的问题，推荐每餐的薯类食物不超过2两，更好的方式可以用1~2小捧粗谷物类搭配1~1/2个薯类食物。
另外，如果说其他菜肴中有淀粉含量丰富的食物，如蒸红薯、糯米饭、炒藕丁、芋头烧鸡等等，那么我们的主食摄入量还应当进一步减少，不然同样可能会摄入较多糖分影响血糖。另外，虽然主食更换为了土豆，升糖速度更低的主食，但要注意的问题还有不少，例如其他菜肴的烹饪方式，最好清淡为主，避免摄入高油高脂，高糖高盐的食物，多在家就餐，少点外卖，下馆子；参与适当的运动，辅助平稳血糖、改善体质；按照医生的嘱咐合理服药、注射胰岛素，且不要擅自更改用量。
只有营养师知道
糖尿病人吃什么食物都会血糖升高，就是普通人也一样，只不过是糖尿病人的食物要讲究点，特别是你提到的土豆及红薯一类食品，糖尿病人能吃一些，但一定要当主食用，也就是说，吃了土豆就要少吃主食，要控制住血糖还是要按时吃药，控制饭量，坚持锻炼
冯老汉1
糖尿病大夫告诉不让吃土豆的吗，大夫说土豆升糖最快，还不能喝粥，你给他吃些大米参些粗粮吃，我老公也是糖尿病啥都吃，吃完就走血糖挺正常
